中醫奇案三則

劉曉莊 蔣小敏

中醫療法，因功效顯著獨特而稱奇,現選取三則醫案，供閱讀、學習。

一、桑葉止汗

在嚴州，綠樹叢林之中有一個古廟。一天，廟里來了一位游僧，他形體羸瘦，吃飯很少，少氣乏力，一副病態。

古廟中的監寺和尚見了，忍不住問他哪兒不舒服，游僧說：“我每夜只要頭一靠枕頭，就渾身汗出，待到天亮，衣服全濕透，像這樣已有20年了，沒有辦法治，只有等汗出光再說了。”監寺和尚想了想，說：“我有一個單方，讓我給你治療，只要三天病就可以好。”

監寺和尚說完，給了游僧一包藥末，叮囑他在每天清晨空腹時用米湯調服，每次服用二錢。果然，三天之后游僧不再盜汗。游僧非常奇怪，于是問監寺和尚，這么靈驗的藥是什么呢？原來就是桑葉一味，清晨乘露水未干時采摘，放火上焙干，碾末。（據《辛志》）

評析 桑葉具有止汗的功效，但汗出，有陰虛、陽虛、氣虛、自虛之異，在臨床上仍當辨證治療。

二、奇喘巧治

一婦人，年二十余歲，因與丈夫反目，一氣之下，怒吞鴉片，已經救愈，忽然又得喘癥。氣喘急促，語不接氣，須臾呼吸突然停頓，氣息全無，大略半秒鐘工夫，又手足亂動，而喘復作如前，像這樣循環不已，病情已經危急。請了幾位醫生，都說未見過這樣特異的喘癥，不知道是什么病。

后來請了張錫純大夫，診察患者的脈象，左關弦硬，右寸無力。張錫純思考良久，恍然大悟，道：“這一定是怒激肝膽之火，上沖胃氣，并迫肺氣上逆致喘；氣機逆亂故有呼吸暫停也。因胸中之氣蓄極而通，使得喘癥與呼吸暫停得以循環也。”

《神農本草經》記載：桂枝主上氣咳逆、結氣、喉痹、吐吸，其能降逆氣。

于是單用桂枝尖三錢，煎湯飲下，片刻之后，病婦氣息調和如常。又用自擬的參赭鎮氣湯，去山藥、蘇子，加桂枝尖三錢、知母四錢，連服數劑，病不再發。（據《醫學衷中參西錄》）

評析 以桂枝一味常見之藥，升陷降逆，兩擅其功。挽回人命于頃刻之間，若非一代名醫，孰能為之？然非親身經驗者，又孰信其神驗如是哉!

三、發生水珠

有一人得一怪病：每天頭發都是濕漉漉的，頭發上有水珠生出，如汗滴一樣，不能自止，患者面色不華，腰沉肢軟。

諸醫多不識此為何癥。有的從肺論治，有的固表止汗，均不見效。

原來這個患者少年之時縱欲，吃過許多的藥物，藥毒代謝必須經過腎臟，而縱欲傷腎，腎臟不能及時有效地排泄藥毒，致使毒氣聚于腎間，積久發作。

中醫認為頭發屬腎，藥石之毒逼迫腎中的水氣上升，所以頭發生水，有如汗滴。

有一醫生認為這個患者尚可救治，因為頭發能生水珠，說明腎氣未竭，尚有腎氣升外。如果腎氣全虧的話，患者就會發奇毒而死，因而叫患者用甘草一斤，煎湯三四碗，作三四次服，果然頭發上的水珠不再涌出。（據《奇癥匯》）

評析 甘草善解藥毒，故用于此立即能取效。本案從發為腎所主出發，考慮從腎論治，體現了中醫理論的整體觀在治療奇癥中的指導作用。

（溫馨提示：以上方劑應在醫師指導下應用。）