強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)用生物制劑聯(lián)合來(lái)氟米特治療前后的影像學(xué)變化研究

1.河南省安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院骨科(河南 安陽(yáng) 455000)2.河南省安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院影像科 (河南 安陽(yáng) 455000)

丁 勇1 張佳楠2 林華波1孟憲志1 韓新勇1

強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)是一種常好發(fā)于年輕人的慢性自身免疫性炎性疾病，主要可累及骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及脊柱等中軸骨關(guān)節(jié)，早期主要特征表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱炎及韌帶起止點(diǎn)炎，呈上行性發(fā)展，中晚期可伴發(fā)僵硬固定的胸腰段后凸畸形，致脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)功能障礙等，出現(xiàn)站立、行走、平視、平躺、呼吸、吞咽困難，病情難以逆轉(zhuǎn)，是中年青年人群致殘的重要原因之一，嚴(yán)重影患者的日常生活質(zhì)量[1]。AS目前仍尚缺乏有效治療方法，現(xiàn)有的治療需要較長(zhǎng)周期，因此在治療前、治療過(guò)程中及治療后對(duì)患者病情及療效進(jìn)行有效的評(píng)估與追蹤隨訪尤為重要[2]。除骨代謝、炎癥控制等指標(biāo)及相關(guān)關(guān)節(jié)評(píng)分外，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外不斷有研究關(guān)注AS治療的影像學(xué)進(jìn)展，包括X線、MRI、CT等多種影像學(xué)方式，其用于診斷和治療后療效評(píng)估相比于實(shí)驗(yàn)室檢查更直觀，可操作性較強(qiáng)[3-4]。基于此，本文以30例患者為對(duì)象，研究強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)用生物制劑聯(lián)合來(lái)氟米特治療前后的MRI影像學(xué)變化特征。

1 資料與方法

1.1 一般資料 30例活動(dòng)性AS患者全部來(lái)自2015年10月至2016年9月我科門診及病房，符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1984年修訂的AS紐約分類診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，均統(tǒng)一給予應(yīng)用生物制劑聯(lián)合來(lái)氟米特治療，并接受規(guī)范非甾體抗炎藥及甲氨蝶呤、或甲氨蝶呤聯(lián)合柳氮磺吡啶等緩解病情，且均按時(shí)入院隨訪，進(jìn)行MRI檢查；……