愛笑瑜伽緩解農村老年人心理壓力效果評價

高慧 李強 李羚羚 陳珠 王明偉

摘 要 目的： 評價愛笑瑜伽緩解農村老年人心理壓力的效果。方法：以120例老年人為研究對象，其中男性45例，女性75例，年齡60～82歲。分為試驗組60例和對照組60例，試驗組和對照組老年人平均年齡分別為（67.92±5.604）歲和（71.40±6.349）歲。試驗組老年人參與為期2年愛笑瑜伽活動。用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價心理壓力。結果：試驗組老年人參加愛笑瑜伽活動后，SAS及SDS量表評分均明顯低于活動前，也均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：愛笑瑜伽可以緩解農村老年人心理壓力。

關鍵詞 農村老年人；愛笑瑜伽；心理壓力

中圖分類號：R592 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2018）14-0055-03

Effect of Laughter Yoga in relieving the psychological pressure of the elderly people

in the rural areas

GAO Hui1， LI Qiang2， LI Lingling2， CHEN Zhu3， WANG Mingwei1（1. Section of Medical Services， 2. Administration Division， 3. Medical Section of Huating Community Health Service Centre of Jiading District， Shanghai 201816， China）

ABSTRACT Objective： To evaluate the effect of Laughter Yoga in relieving the psychological pressure of the elderly people in the rural areas. Methods： One hundred and twenty cases of the elderly patients were selected as the research objects， including 45 males and 75 females， aged 60～82 years. They were divided into an experimental group with 60 cases and a control group with 60 cases. The average age of the elderly in the experimental and control groups was （67.92±5.604） years and （71.40±6.349） years， respectively. The elderly of the experimental group participated in a 2-year Laughter Yoga program. Psychological stress was assessed with the self-rating anxiety scale（SAS） and the self-rating depression scale（SDS）. Results： After the elderly of the experimental group participated in Laughter Yoga activities， the scores of SAS and SDS scales were significantly lower than those before the activity， and also significantly lower than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Laughter Yoga can relieve the psychological pressure of the elderly in the rural areas.

KEY WORDS rural elderly people； Laughter Yoga； psychological pressure

國家統計局數據顯示，2015年我國城鎮化率已經達到56.1%[1]。在加快城市建設的同時，也帶來了不少問題，最為典型的是農村的空心化。據2017年統計，上海市嘉定區華亭鎮的人口老齡人口比例為40.1%[2]。絕大多數老年人承受著巨大的心理壓力[3]。心理壓力的來源包括孤獨、抑郁、空虛以及身體疾病所帶來的痛楚[4]。如何去有效緩解農村老年人的心理壓力，不僅是保障農村老年人安度晚年的實際需要，也是構建和諧社會的客觀需求。笑治療對患者的身心康復有著積極影響，能對身心疾病進行有效的控制[5]。愛笑瑜伽由印度內科醫師麻丹·卡塔利亞發展的一套瑜珈。它結合了瑜珈式呼吸與笑的律動，讓身體和腦部獲得更多的氧氣，給人的身體和心靈上帶來益處。采用小組活動方式對于老年人心理壓力的緩解有著獨特的價值[6]。本研究旨在評價愛笑瑜伽緩解農村老人心理壓力的效果。

1 對象與方法

1.1 對象

于2015年1月選取上海市嘉定區華亭鎮三個家庭醫生服務團隊服務的120例農村老年人作為研究對象，其中男性45例，女性75例，年齡60～82歲。入選條件：（1）自愿參與本項研究；（2）能自主活動，（3）居住于上海嘉定區華亭鎮3年以上的戶籍居民。將這120名老年人采用進行簡單隨機化分組方法[7]分為試驗組和對照組，每組60名。試驗組平均年齡（67.92±5.604）歲，對照組平均年齡（71.40±6.349）歲，差異無統計學意義（t=3.186，P>0.05）。

1.2 方法

將試驗組老年人根據家庭醫生服務團隊分為三組，每組20人，由家庭醫生作為“笑長”組織活動，并向他們講授愛笑瑜伽的內涵及作用，然后對他們進行訓練。訓練的內容包括：（1）以家庭醫生下團隊的服務形式，老人每周1～2次在家庭醫生服務站點開展散步，邊走路邊拍手等活動，并且不時地做深呼吸，以進入愛笑瑜伽的預備式階段，時間控制在5 min左右，為的是讓老年人身體和情緒徹底放松下來，為接下來的瑜伽運動做好準備；（2）選擇空曠的場地（如遇下雨天室內）一起跟隨“笑長”模仿動物的表情，諸如牛、羊、老虎、獅子等，通過講故事來溝通和鼓勵，從而使參與者發自內心地產生愉悅的笑聲，時間約20 min；（3）在經歷面部表情運動與開懷大笑之后，需要約5 min的結束式。此時老年人需要收回笑容，并利用瑜伽式的呼吸來逐步調整呼吸后結束。活動為期2年。對照組老年人不提供特別干預。

1.3 評價標準

評價采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分[8]。抑郁自評量表（SDS）標準分為53分，標準分低于53分說明心理狀況正常，超過標準分53分說明有抑郁癥狀，分值越高，說明抑郁癥狀越嚴重。焦慮自評量表（SAS）標準分為53分，標準分低于53分說明心理狀況正常，超過標準分53分說明有焦慮癥狀，分值越高，說明焦慮癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

2 結果

活動開展前，試驗組和對照組老年人的SAS評分和SDS評分差異無統計學意義（P>0.05）。2年的愛笑瑜伽項目干預后，試驗組老年人的SAS評分和SDS評分均有明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05），對照組干預前后的差異無統計學意義（P>0.05）。干預后試驗組老年人的SAS評分和SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05，表1）。

3 討論

愛笑瑜伽作為一種促進身心健康的新型運動方式，對于農村老年人心理壓力的緩解具有獨特的作用。本研究結果顯示，經過愛笑瑜伽的訓練之后老年人的焦慮、抑郁分值均有降低，對生活狀態感到輕松。

目前農村老年人化解心理壓力大約有以下幾種途徑。第一，只要身體允許，農村老年人還會下田干農活；第二，農村老年人的消遣方式主要為打牌和打麻將等休閑活動。此外，近年來興起的廣場舞也成為老年人茶余飯后的娛樂活動之一。與愛笑瑜伽相比，這些壓力化解機制尚存在不足之處。如隨著年齡的增長，老年人身體機能不可避免地會走向衰退，繁重的農活會損害老年人的身體健康；打牌等游戲活動的久坐對健康不利，難以起到真正化解心理壓力的作用。愛笑瑜伽則可以隨時隨地地大笑，簡單易行，且極富趣味性，能夠在最短的時間讓老年人心情愉悅，甚至緩解憂郁情緒，對于農村老年人心理壓力的緩解有著非常重要的作用。不僅如此，愛笑瑜伽在預備階段以散步為主，且要求老年人邊散步，邊拍手，這對老年人身體機能的鍛煉也有著重要意義[9]。在活動中還可互相溝通、交流等，有利于情緒的疏泄，有利于身心健康。研究結果提示，家庭醫生在針對留守農村老人的心理狀況制定相應壓力緩解機制時，愛笑瑜伽是可供選擇的方法之一。

參考文獻

[1] 娜仁格日勒. 新型城鎮化背景下農民工住房保障問題探析[J]. 經貿實踐， 2016， （16）： 256.

[2] 劉梅， 徐婕， 王金龍， 等. 農村留守老年人心理健康狀況影響因素研究[J]. 哲學與醫學， 2015， 36（19）： 46-49.

[3] 段修云. 我國農村老年人心理問題探析[J]. 市場論壇， 2013， （1）： 48-50.

[4] 陳靈泉. 試論老年人心理健康問題及其社會看護[J]. 人民論壇， 2013， （2）： 130-131.

[5] 劉巧云， 劉超， 劉貴云. 笑治療對身心康復的積極效應及其作用機制[J]. 中國健康心理學雜志， 2016， 24（3）： 477-480.

[6] 湯靜. 瑜伽對老年人身心健康的影響[J]. 中國老年學雜志， 2012， 32（14）： 3127-3128.

[7] 萬霞， 劉建平. 臨床試驗中的隨機分組方法[J]. 中醫雜志， 2007， 48（3）： 216-219.

[8] 張明圓， 何燕玲. 精神科評定量表手冊[M]. 湖南： 湖南科技出版社， 2015： 161-187.

[9] 于鳳華. 淺析緩解老年心理壓力的中醫運動療法[J]. 吉林中醫藥， 2008， 28（7）： 512-512.