強化護士長的風險管理意識對醫院安全管理的影響研究

辛春蘭

（青海省海南藏族自治州人民醫院，青海 海南 813099）

0 引言

在醫院中的風險管理中，其三級管理就是護士長，在醫院整個的護理風險管理中非常重要，與醫院的安全管理之間有非常緊密的關系，是醫院安全管理重要的環節，通過進行相關的安全教育，建立起系統的安全護理文化，能夠顯著提高醫院中的安全管理水平[1-2]。本文中對醫院安全管理中對護士長的風險管理意識進行強化的實際效果進行研究分析，現結果如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2016年1月至2017年12月作為研究時間段，將2016年1月至2016年12月作為對照組，在此時間段未強化護士長的風險管理意識。將2017年1月至2017年12月作為觀察組，我院具有20名臨床護士長，其中1名為男性，年齡31～39歲，學歷水平：8名本科、12名大專，其中4名副主任護師、12名主管護師、職稱護師4名。

1.2 方法

在2017年1月至2017年12月的時間段對護士長進行強化風險管理意識，具體方式如下：（1）護士長系統地學習風險管理的方式，對風險進行有效的規避，具備對風險的識別能力，在進行培訓的過程中，需要將自身醫院的特點進行結合，通過醫院內部的非技術性查找、技術性查找以及醫院外部的風險預測、預測篩選，由風險的根源出發；（2）護士長需要對所出現的風險進行正確的評估，通過事件以及概率等方面，對未來可能會出現的風險進行預判；（3）針對護理部門中的風險管理制度護士長必須要嚴格的執行，同時在每月定期開展會議，對護理中所出現的問題以及潛在問題進行研究分析，并提出相應的解決措施；（4）針對所出現的安全風險事故，對其進行備案，建立起相應的數據庫對其進行儲存，將風險事件的整個過程詳細的記錄，同時將所有的信息收集完成，最大程度地保證數據的完整性，能夠幫助對護理風險事件的管理，在實際的護理工作中，能夠不斷地發現潛在的風險、出現風險的概率以及對風險進行不斷的降低[3-4]。

1.3 觀察指標

將兩不同時間段的安全事件出現率以及上報率進行對比。

1.4 統計方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，用（%）對計數數據進行表示，并用χ2檢驗，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

在進行護士長風險管理意識強化后的安全事件出現率低于強化前，同時上報率高于強化前，詳見表1。

表1 對護士長風險管理意識強化前后的護理安全事件出現率以及上報情況

3 討論

在醫院中對患者安全非常重要的因素是醫院中的安全管理，這是醫院中對護理管理工作的重要環節，也是目前在臨床醫學界中如何控制、減少護理差錯所關注的重要問題，通過對醫院進行科學、有效的管理，使得患者及其家屬在接受醫療服務的過程中不會受到由醫院中的任何不良因素導致的影響以及傷害，其中關鍵在于對不良事件的控制、預防、減少，其中包括了醫療安全管理以及常規的安全管理[5-6]。

在醫院的護理部門中，需要對護士長的安全管理意識進行強化，同時在醫院中需要建立起護理安全的文化，通過對護士長的教育培訓，使其建立起安全文化的理念，對安全文化進行學習以及傳播，護理人員在長期的工作中，護理文化能夠對護理人員自身的行為以及思想進行約束，將以往的責備、羞辱文化的影響消除，因為以往對差錯的處理是針對相關責任人為主，將相關的科室、個人進行處罰，因此護理機構因害怕受到處罰，對時間進行隱瞞，這種行為不利于對風險的預判、規避[7-8]。在醫院中建立起關于異常事件的報告系統，在科室中建立起完善的安全管理組織，由1名安全員負責對異常事件的收集、整理、包括，其中未造成事件的也需要上報，同時護士長進行監督，與護理人員之間建立起有效的溝通，護理人員對異常事件的主動上報，在護理人員之間定期開展的交流、匯報會，使得護理人員之間能夠相互交流，將自身的教訓以及經驗進行分享，保證信息渠道的順暢，將每個月各個護理科室所出現的事件情況進行上報，其中針對未出現任何的異常情況、信息的科室進行重點關注，對該科室進行跟蹤調查，避免科室出現隱瞞的情況[9-10]。本次研究中發現，經過對護士長的風險管理意識的強化后，科室中安全事件的出現率低于強化前，同時對安全事件的上報率高于強化前。

在醫院中對護士長的風險管理意識強化后，能夠有效地加強對安全文化的傳播，改變以往風險管理的理念，將以往的懲罰性安全護理方式改變為非懲罰性的安全護理文化氛圍，有效的避免以問責的方式對差錯事件的管理，在護理科室中每名護理人員都能積極地關心安全[11-12]。

綜上所述，對護士長的風險管理意識進行強化，能夠有效地提高醫院的安全管理，具有顯著的效果，值得推廣應用。