COPD患者應用不同霧化吸入方法的療效觀察及探究

徐磊

（江蘇省蘇州市吳中區長橋人民醫院，江蘇 蘇州 215128）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在臨床中是一種較為多見的慢性肺部疾病，主要是以不完全可逆氣流受限為典型疾病特征[1]。該疾病具有較高致殘率、病死率，常見臨床癥狀有咳痰、慢性咳嗽、呼吸困難等。據不完全統計，COPD在目前全球超過40歲人群的患病率約占10%，受到醫學界廣泛關注[2]。因此，探尋最佳治療方法已成為目前臨床重要工作內容之一。鑒于此，在本次研究分析了在160例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中應用不同霧化吸入療法的臨床治療成效。現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選2015年1月至2017年12月我院成功收治的160例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，根據不同霧化吸入療法分為X與Y組，每組為80例。X組（n=80）中，有男性51例，女性29例；年齡40～73歲，平均（58.13±2.40）歲；病程1個月至15年，平均（5.74±2.06）年；Y組（n=80）中，有男性49例，女性31例；年齡39～72歲，平均（58.05±2.31）歲；病程1個月至15年，平均病程（5.66±2.17）年。2組的臨床一般資料通過采用統計學分析，結果得出P＞0.05，可作對比討論。所有患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經由我院倫理委員會批準。

1.2 研究方法

X組（n=80）應用氧氣霧化吸入法，即給予患者普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd.，進口藥品注冊標準JX20090902）1mg、可必特霧化液（勃林格殷格翰國際公司，進口藥品注冊證號H20100608）5mg混入到注射用水3mL中，采用氧驅動霧化吸入治療；Y組（n=80）應用超聲霧化吸入法，2次/d，15～20min/次，持續霧化吸入治療一周。

1.3 觀察指標

觀察并同步記錄2組的治療成效、肺功能指標（SpO2、PaCO2、PaO2、FEV1、PEF）指標變化情況。將治療成效的判定標準劃分為顯效、有效、無效。顯效：經胸部X線檢查，無炎性改變、肺野清晰，臨床癥狀完全改善；有效：經胸部X線檢查，肺底有高密度影，左右肺呼吸音減弱，伴有少量肺部濕啰音，臨床癥狀有明顯好轉；無效：與上述不符甚至病情加重。

1.4 統計學方法

本研究中所得數據采用SPSS21.0進行分析，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若（P＜0.05）則可認為本次研究兩組間數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 組的治療成效情況

X組的治療成效比Y組更好，差異較大，P＜0.05，存在統計學意義。詳見表1。

表1 2組的治療成效情況比較[n(%)]

2.2 組的肺功能指標情況

相比于Y組，X組的SpO2、PaCO2、PaO2、FEV1、PEF指標變化情況得到明顯改善，差異較大（P＜0.05），存在統計學意義。

3 討論

COPD已成為目前全球一種常見的嚴重危害公眾健康安全的肺部疾病，尤其多發于40歲以上人群[3]。其患病率在近年來有呈逐漸年輕化的趨勢，嚴重影響了患者的身心健康發展[4]。在目前臨床中尚未明確COPD的發病機制，多數研究學者認為與肺部對香煙煙霧有害顆粒或者是有害氣體異常炎癥反應存在著緊密相關性，可累及肺臟或全身的不良效應[5]。還有部分學者認為其與遺傳因素、外界環境因素有關，特別是對于有長期吸煙史的患者，其患病率更高[6]。為了在最大限度上降低致殘率、病死率，在目前臨床中常用氧氣霧化吸入、超聲霧化吸入的給藥方式進行治療，從而達到改善通氣功能、濕化氣道、預防呼吸道感染的治療目的[7]。普米克令舒屬于一種高效糖皮質激素，具有消炎鎮痛功效[8]，本品對免疫與支氣管收縮物質合成發揮抑制作用，可確保細胞穩定性得到增強，不良反應少[9]。可必特是一種銨化合物，具有抗膽堿能特性[10-11]。本品只作用于肺部，不會通過血腦屏障。另外，可必特還能阻斷支氣管平滑肌上與乙酰膽堿的受體相互作用[12]。上述2種藥物聯合應用氧氣霧化吸入法可達到協同增效的作用，對臨床改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者癥狀具有重大意義。

本研究表明，X組的治療成效比Y組更好（P＜0.05），則表明氧氣霧化吸入法可提升臨床治療效果；相比于Y組，X組的SpO2、PaCO2、PaO2、FEV1、PEF指標變化情況得到明顯改善（P＜0.05），則表明氧氣吸入法治療COPD患者，能改善患者的肺功能情況，改善其通氣功能，具有良好治療效果。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在臨床中應用氧氣霧化吸入療法，成效可觀，比超聲霧化吸入法更具有代表性，可改善患者各項臨床癥狀，醫療價值高，是一種治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）的首選霧化吸入方法。