分析艾灸在中風后遺癥肢體功能康復中的臨床應用

劉超蕾

（山東臨沂高新醫院，山東 臨沂 276000）

0 引言

腦卒中又可稱之為腦中風，是一種常見病及多發病，嚴重危害全世界人類的身心健康。本病具有高發病率、高致死率及高致殘率的特點，而偏癱則是其嚴重并發癥之一[1-2]。腦卒中后遺癥導致的偏癱致使患者肢體功能部分或完全喪失，嚴重影響患者的日常生活質量。如何有效地改善腦卒中后偏癱患者的肢體功能已經成為現代醫學研究的熱點內容。我們中醫科充分發揮中醫的優勢，運用艾灸療法對中風后偏癱患者實施治療，獲得了良好效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

60例觀察對象均是我院中醫科自2016年1月至2017年1月收治的病人，其中觀察組30例，男性 20例，女性 10例，年齡55～80歲，平均（70.4±2.6）歲，病程在5～32d，平均（11.1±3.7）d，均為缺血性腦卒中。對照組30例，男性19例，女性11例，年齡54～80歲，平均（71.2±2.4）歲，病程5～30d，平均（12.1±4.2）d，皆為缺血性腦卒中患者。兩組患者在性別、年齡、病程及腦卒中類型等方面無明顯差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者實施西醫常規治療，發病2周內的患者主要給予包括抗凝、改善微循環、營養腦神經、控制顱內壓、預防感染、糾正貧血及水電解質紊亂、酸堿平衡失調等綜合措施；發病2周以上的患者給予阿司匹林及降脂藥物口服以實施二級預防。同時對患者的基礎疾病進行治療，如調節血壓水平、降血脂、控血糖等。

觀察組在此基礎上實施艾灸治療，取穴分別為，頭：百會；軀干：風池、中脘；上肢：肩三針、曲池、手三里、內關、合谷；下肢：陽陵泉、足三里、太沖、涌泉。每次每穴灸2壯，5d為1個療程，共治療8個療程，每個療程間休息2d。

1.3 評價指標

肢體運動功能的評定采用Fugl-meyer評定法，神經功能缺損評分采用NIHSS量表評定。

療效判定[3]：療效指數=[（治療前積分-治療后積分）/治療前積分]×100%。中醫證候療效根據療效指數評定，基本痊愈：療效指數≥91%；顯效：療效指數66%～90%；有效：療效指數35%～65%；無效：療效指數＜35%。

1.4 統計學處理

運用SPSS16.0軟件進行數據處理，針對不同數據分別實施χ2和t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效分析

具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效分析（n, %）

2.2 兩組患者肢體運動功能情況分析

具體見表2。

表2 兩組患者肢體運動功能Fugl-meyer評分分析（±s）

表2 兩組患者肢體運動功能Fugl-meyer評分分析（±s）

注：與對照組比較，★P＜0.05。

2.3 兩組患者神經功能缺損情況分析

具體見表3。

表3 兩組患者神經功能缺損情況分析（±s）

表3 兩組患者神經功能缺損情況分析（±s）

注：與對照組比較，★P＜0.05。

3 討論

艾灸是中醫傳統治療方式之一，其臨床有效性已經得到廣泛證實，其原理是通過燃燒的艾絨來熏灼人體的局部穴位，繼而實現溫通經絡、調和氣血的目的。

在本研究當中，我們對中風后肢體功能障礙患者實施艾灸治療，選擇軀干、上肢及下肢的穴位同時進行艾灸，其效果在于推動相關經絡的氣血運行，尤其是陽明經脈的氣血運行，使人體精微之氣能夠通過經絡濡養局部肌肉、經脈，恢復肢體的活動能力，同時取頭部穴位百會穴，實乃百會為諸陽交會之所，亦為督脈之穴位，灸此穴可暢通全身經絡，濡養全身。本研究結果顯示，觀察組患者在臨床療效、肢體功能恢復等方面均明顯優于對照組，且其神經功能缺損情況改善更為明顯，充分證實了艾灸療法的有效性及可靠性。現代研究表明，對局部穴位實施艾灸治療，能夠在局部區域形成高溫區，并且熱能可沿經絡進行傳遞，繼而形成循經高溫線[4-7]。同時，循經高溫線上的腎上腺素能神經遞質相對減少、能量代謝變得更為旺盛，且乙酰膽堿含量明顯增加，繼而引起血管的擴張，實現改善局部循環的目的[8-9]。亦有研究表明，艾灸能夠協調局部肌肉運動、促進受損腦組織恢復、降低炎性反應及提高患者的機體免疫功能的作用[10-12]。

總之，我們認為艾灸能夠有效提高臨床治療效果，改善患者的神經功能缺損情況，最終有效提高患者的生活質量。