社區綜合管理對2型糖尿病患者并發癥發生的影響

陳妮娜，賈鴻雁

（北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心，北京 110078）

0 引言

糖尿病是臨床上常見的疾病，其發病原因有多種，最為典型的特征為慢性高血糖。因為糖尿病是一種慢性終身性代謝紊亂疾病[1-2]，會對患者的生活質量造成較大不良影響。在本次研究中對30例患者采取社區綜合管理，取得了顯著性效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的患者為2016年1月至2017年1月在社區醫院進行醫治的2型糖尿病患者60例，將其隨機平均分為研究和參照兩組。研究組30例中，男性19例、女性11例，年齡30～78歲，平均（48.4±1.2）歲；參照組中，男性18例、女性12例，年齡31～80歲，平均（49.3±1.6）歲。兩組患者的臨床基礎資料進行對比，差異不明顯，能夠展開對比。

1.2 方法

根據患者所使用的管理方法，將患者分為研究和參照兩組。參照組患者采取社區常規管理，只有患者到社區醫院就診時醫生才會給予相關指導。研究組患者采取社區綜合管理，患者均接受登記建檔規范管理，登記建檔的內容主要包含有患者的姓名、性別、年齡、并發疾病、病程以及其治療方法等[3-4]，為醫生動態觀察患者的病情給予參考資料。醫生定期到社區中進行隨訪，在隨訪過程中對患者進行健康教育。

1.3 觀察指標

本次研究的觀察指標為對比兩組患者的慢性腎衰竭、輕度腦梗死、皮膚病、視網膜癥等并發癥的發生率。

1.4 統計學方法

對所得到的數據運用SPSS軟件進行分析，按照百分數對計數數據展開表示，以卡方測定，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結果

對本次研究中所得到的數據采用醫學統計軟件進行分析，數據表明，研究組患者的慢性腎衰竭、輕度腦梗死、皮膚病、視網膜癥等并發癥的發生率要明顯低于參照組，兩組數據進行對比，差異顯著，說明存在有統計學意義。具體數據見表1。

表1 對比兩組患者的并發癥發生率[n(%)]

3 討論

我國人口眾多，糖尿病患者在世界人口中占據著較大比重。有研究表明，糖尿病會使患者的壽命平均減少10年，并且糖尿病容易使患者出現多種多樣的并發癥，比如支氣管炎、慢性腎衰竭、輕度腦梗死、皮膚病、視網膜癥、肺結核、肝硬化等[5-6]，對患者的生活質量造成較大不良影響。糖尿病具有較高的死亡率，嚴重威脅到患者的生命安全。如何對糖尿病的發展進行有效的控制已經成為臨床上研究的重要問題。

目前我國為了能夠更好地研究糖尿病的治療，構建了許多糖尿病社區，并在社區中設置社區醫院。醫生整理糖尿病的相關知識，并制作成冊將其分發到社區糖尿病患者中。醫生定期在醫院中開展咨詢服務活動，詳細解答患者對糖尿病的疑惑，對患者的飲食和運動進行指導。此外，醫生定期進行隨訪，在隨訪中了解患者有無不良的生活習慣。在2型糖尿病患者的管理中，社區醫生對患者的生活習慣做出提示，對患者改變不良生活習慣具有重要作用[7-8]。醫生在社區綜合管理中提高患者對2型糖尿病疾病的認識，告知患者保持良好的生活習慣能夠有效地控制病情的發展，為患者的身體健康提供保障。

本次研究中參照組患者單純運用常規管理，研究組患者運用社區綜合管理。因為2型糖尿病是一種長期性的疾病，患者身體深受其折磨，長久以往，患者對疾病的醫治產生消極情緒[9-10]。通過社區醫生開展社區綜合管理，對患者持續進行健康教育，幫助患者樹立醫治疾病的信心。同時社區綜合管理還能夠在一定程度上使醫生的工作量大大減輕，使患者不必要的入院得到有效的減少。結果表明，研究組患者的并發癥發生率顯著低于參照組，由此說明社區綜合管理能夠取得更好的治療效果。

綜上所述，在2型糖尿病患者的醫治中采取社區綜合管理，能夠使糖尿病并發癥的發生與發展得到有效的減少與延緩，值得在臨床上廣泛應用。