米索前列醇聯合縮宮素治療子宮收縮乏力性產后出血臨床應用效果

周穎

（海南省東方市東方醫院，海南 東方 572600）

0 引言

子宮收縮乏力性產后出血是一種常見妊娠并發癥，發生率高，對產婦生命安全具有較大威脅[1-2]。子宮收縮乏力性產后出血可導致產婦出現功能紊亂，且可出現高血壓水平下降、血小板異常等情況，對母嬰安全有較大的影響[3]。我院就米索前列醇聯合縮宮素在子宮收縮乏力性產后出血中的應用效果進行探討，詳細報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取80例子宮收縮乏力性產后出血患者參與此次研究，患者均于2017年1月至2018年1月入院進行治療。隨機均等分組，對照組予以縮宮素治療，患者40例。年齡22～37歲，平均（27.2±1.2）歲。孕周為35～42周，平均（38.2±2.2）周。孕次為1～3次，平均（1.7±0.2）次。實驗組予以米索前列醇聯合縮宮素治療，患者40例。年齡21～38歲，平均（26.9±1.1）歲。孕周36～44周，平均（38.4±1.9）周。孕次為 1～4次，平均（2.2±0.2）次。兩組產婦年齡、孕次、孕周的一般信息數據對比所得P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組產婦應用縮宮素注射液進行治療，取縮宮素10U～20U+葡萄糖注溶液5%混合靜注。

實驗組產婦聯合縮宮素以及米索前列醇進行治療，縮宮素的治療與對照組一致。同時取米索前列醇200μg于產婦陰道后穹隆放置，并輕微予以按壓。

1.3 觀察指標

（1）顯效：患者治療后15min，子宮收縮增強，陰道出血量減少；（2）有效：患者治療后30min，子宮收縮增強，陰道出血量減少；（3）無效：患者治療后子宮收縮無改善，陰道出血量無明顯變化。同時對兩組患者治療2h、治療24h的出血量進行觀察和比較。

1.4 統計學方法

將實驗數據輸入統計學軟件（版本：SPSS17.0）處理，由χ（2或t）執行對計數（或計量）數據的檢驗，由率[或（±s）]的形式描述，若P＜0.05，說明有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

實驗組的總有效率較高，數據對比所得P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n, %）

2.2 兩組患者出血量變化比較

實驗組的治療2h出血量、治療24h出血量較少，數據對比所得P＜0.05，有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者出血量變化比較（±s,mL）

表2 兩組患者出血量變化比較（±s,mL）

3 討論

產后出血是常見的妊娠并發癥，是產婦死亡的一個主要原因。有研究顯示，產婦子宮收縮乏力后子宮肌層會出現水腫，引起滲血，導致機體宮縮力度減弱，導致產后出血。同時產婦出現粥樣硬化、子宮動脈變性、子宮動脈壞死以及血管脆性等情況，也會影響子宮收縮力，導致產后出血[4-5]。

縮宮素是人工合成的多肽類激素，其在催產、引產、產后出血以及子宮復舊中應用廣泛，藥物經口服后容易受胰蛋白酶作用而喪失活性，因此臨床上主要予以靜注治療。米索前列醇則是前列素E1衍生物，其進入機體后可轉化為米索前列醇酸，從而對子宮平滑肌細胞通透性進行改善，提高鈣離子濃度，增加子宮收縮能力[6-10]。

我院研究得出，實驗組的總有效率較高，數據對比所得P＜0.05，有統計學意義；實驗組的治療2h出血量、治療24h出血量較少，數據對比所得P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，對子宮收縮乏力性產后出血產婦實施米索前列醇聯合縮宮素治療，可改善產婦子宮收縮力度，降低產后出血量，安全性高，值得推薦和應用。