中藥穴位貼敷治療小兒肺炎的效果分析

陳詩勇

（海南省昌江縣烏烈中心衛生院，海南 昌江 572728）

0 引言

小兒肺炎是兒科一種常見的呼吸道疾病，若治療不及時或不合理均會引起病情惡化，嚴重時可能導致患兒死亡。對于不愿意打針吃藥、體質較虛的患兒具有明顯優勢[1-2]。現就我院中藥穴位貼敷治療小兒肺炎的臨床資料進行整理，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月至2018年5月我院收治的80例肺炎患兒為研究對象，入選者均經X線檢查確診為肺炎，病程低于10d，實驗室檢查白細胞及中性粒細胞水平、C反應蛋白、PCT等水平升高，簽署知情同意書。排除合并心肝腎功能損傷、酸堿失衡、消化道感染、重癥肺炎等患兒。隨機分為觀察組40例、對照組40例，其中對照組：男性23例，女性17例；年齡1個月至7歲，平均（3.8±1.2）歲；病程2～8d，平均（3.8±0.6）d。觀察組：男性20例，女性20例；年齡1個月至8歲，平均（3.7±1.1）歲；病程2～10d，平均（3.5±0.3）d。兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組應用西醫常規治療，結合病原菌檢查結果選擇抗生素治療，支原體感染患兒選擇大環內酯類抗生素，細菌感染患兒選擇頭孢類抗生素或青霉素。

觀察組在對照組治療基礎上應用中藥穴位貼敷，中藥配方：枇杷葉10g、薄荷10g、紫蘇子12g、枳實12g、藿香12g、麻黃6g、生半夏6g、大青葉20g、魚腥草30g、黃岑15g。中藥研磨成粉末，以凡士林調和成糊狀，取少量均勻涂抹在醫用敷料上，根據患兒臨床發病特征選擇在膻中、膏盲、天突和肺俞穴貼敷。貼敷之前以火罐拔吸，以姜蘸取白酒擦拭皮膚，貼敷6～8h，每天貼敷2次，2d為1療程。若貼敷期間出現皮膚紅腫或刺痛則要立即撕下，并以溫水擦凈皮膚。若出現片狀或點狀紅潤、瘙癢、疼痛、皮疹則立即停藥。

1.3 觀察指標

觀察兩組咳嗽、氣喘、發熱等消失時間，評價其臨床療效。①治愈：治療后咳嗽、氣喘、發熱等消失，且肺部噪音消失，各項實驗室指標恢復正常；②好轉：治療后咳嗽、氣喘、發熱、肺部噪音等好轉，實驗室指標好轉；③無效：未達到上述標準。臨床治療總有效率=（治愈+好轉）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0計量軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，差異在P＜0.05時差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率95.00%明顯高于對照組77.50%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n, %）

2.2 兩組臨床癥狀恢復時間比較

詳細情況見表2。

表2 兩組臨床癥狀恢復時間比較（±s, d）

表2 兩組臨床癥狀恢復時間比較（±s, d）

3 討論

小兒肺炎發病期間除了呼吸道癥狀之外，還可伴有煩躁不安、精神萎靡、腹瀉、食欲不振等癥狀，嬰兒還可有拒食、嗆奶、嘔吐、呼吸困難等癥狀[3]。中醫學對于小兒肺炎的研究有很多，認為小兒生理功能發育初期抵抗力低引起外邪入侵而發病。加上小兒肺部、脾胃功能不完善，痰濁內蘊，肺炎發病率增加[4-5]。穴位貼敷就是中醫外治的一種常用方式，在對應穴位上貼敷中藥制劑后通過穴位與藥物共同作用發揮治療疾病的效果[6-7]。人體本是以五臟為中心、以經絡聯系全身的一個整體，經絡作為氣血運行通路，發揮著運行氣血、抗御外邪、溝通內外上下的作用，因此可經體表用藥而治療內在疾病[8-9]，經穴對藥物具有放大效應，經絡系統電阻低，穴位貼敷藥物后可在對應組織器官產生藥理效應[10]。中藥穴位敷貼制作簡單、使用方便、效果良好，搭配任何其他療法時療效更佳。

本文貼敷穴位選擇膻中、膏盲、天突和肺俞穴，其中膻中、肺俞穴具有肅降肺氣、理氣止痛等作用，可激發免疫功能。本組研究結果表明觀察組臨床療效、臨床癥狀改善時間等指標均明顯優于對照組，且組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中藥穴位貼敷在小兒肺炎治療中應用效果顯著，可促進臨床癥狀改善，值得推廣使用。