妊娠期高血壓產(chǎn)婦膳食結(jié)構(gòu)的臨床護(hù)理分析

劉倩倩

（山東省濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261200）

0 引言

妊娠期高血壓是婦產(chǎn)科一種十分常見的疾病，在所有妊娠中占5%～10%，它指的是產(chǎn)婦在妊娠二十周后所出現(xiàn)的蛋白尿、水腫以及高血壓等臨床癥狀，在產(chǎn)婦分娩后可以消失，但是在患病期間若沒有得到及時(shí)的治療與控制，可能會(huì)發(fā)展得更為嚴(yán)重，出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致死亡，因此，對(duì)此病的治療與護(hù)理是十分重要的[1]。本研究中探討了妊娠期高血壓產(chǎn)婦膳食結(jié)構(gòu)的臨床護(hù)理分析，具體結(jié)果如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取我院于2017年2月至2018年2月收治的126位妊娠期高血壓產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各63例。兩組患者在年齡、孕周等一般資料上均不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組僅采取常規(guī)護(hù)理方法，即為產(chǎn)婦提供干凈通風(fēng)的病房、每日為產(chǎn)婦測(cè)量體重變化、嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的身體狀況、定時(shí)測(cè)量產(chǎn)婦的血壓、在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降壓藥物等。觀察組則在此基礎(chǔ)上實(shí)施膳食結(jié)構(gòu)的臨床護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 指導(dǎo)產(chǎn)婦控制鈉鹽的食用量

研究表明，鈉鹽對(duì)于高血壓的作用較大，如果鈉鹽的攝入量過多，會(huì)令血管收縮，致使血壓升高，因此，妊娠期高血壓產(chǎn)婦應(yīng)該將鈉鹽的攝入量控制在每日5g以內(nèi)。

1.2.2 補(bǔ)充維生素E、鋅與維生素C

維生素E與維生素C對(duì)于血液中脂質(zhì)氧化具有抑制作用，能夠減少高血壓的反應(yīng)，因此，產(chǎn)婦需要進(jìn)行適量的補(bǔ)充。此外，鋅在血清中的含量比較低，在膳食中補(bǔ)充鋅是十分重要的，能夠增強(qiáng)產(chǎn)婦的免疫力，需要適當(dāng)補(bǔ)充。

1.2.3 降低動(dòng)物脂肪的攝入量

有研究表明，動(dòng)物脂肪與高血壓有著密切的關(guān)聯(lián)，因此，對(duì)于妊娠期高血壓產(chǎn)婦來說，必須降低動(dòng)物脂肪的攝入量，每日控制在25g以內(nèi)。

1.2.4 補(bǔ)鈣

若產(chǎn)婦缺鈣，鈣會(huì)進(jìn)入到細(xì)胞里，血管平滑肌內(nèi)的鈣離子濃度會(huì)升高，造成腓腸肌痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高，因此應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦增強(qiáng)鈣的攝入量，可多食用芝麻、豆制品、魚蝦以及奶制品等含鈣量高的食物。

1.2.5 增加蛋白質(zhì)的攝入量

妊娠期高血壓產(chǎn)婦由于尿液中丟失的蛋白質(zhì)較多，極易發(fā)生低蛋白血癥，所以在其膳食結(jié)構(gòu)中應(yīng)該增加蛋白質(zhì)的攝入，可以多食用富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚蝦與牛奶等。但蛋白質(zhì)的攝入量也不能過多，每日補(bǔ)充的蛋白質(zhì)應(yīng)該控制在100g以內(nèi)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理后的血壓狀況以及護(hù)理滿意度評(píng)分。護(hù)理滿意度評(píng)分采用百分制，分?jǐn)?shù)越高代表越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS20.0軟件對(duì)研究的相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)通過t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的血壓對(duì)比

觀察組護(hù)理后的舒張壓與收縮壓均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理后的血壓對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后的血壓對(duì)比（±s）

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比（±s）

3 討論

妊娠期高血壓的患病原因多與吸煙、高齡、妊娠期高血壓遺傳史、合并糖尿病、肥胖等有關(guān)，這是一種妊娠期特有的疾病，是胎兒、產(chǎn)婦發(fā)生死亡的第二大原因。若在妊娠期測(cè)量?jī)纱我陨系难獕憾几哂?40/90mmHg，則可以診斷為妊娠期高血壓[3-5]。產(chǎn)婦患上此病后會(huì)對(duì)其身心造成較大危害，若是病情發(fā)展嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦與胎兒的死亡。因此，對(duì)此病的治療與護(hù)理十分重要。采用良好的護(hù)理方法能夠有效抑制血壓的升高，避免其他并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果。

常規(guī)的護(hù)理方法僅對(duì)產(chǎn)婦的病房環(huán)境、血壓測(cè)量、體征變化情況等進(jìn)行了監(jiān)測(cè)、護(hù)理，但其所取得的護(hù)理效果并不顯著，對(duì)于血壓并不能起到良好的控制作用，且患者的滿意度也較低，因此，還需研究出更為有效的護(hù)理方法[6-7]。

研究表明，膳食結(jié)構(gòu)的習(xí)慣與妊娠期高血壓的發(fā)病具有一定程度的關(guān)聯(lián)。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施膳食結(jié)構(gòu)的臨床護(hù)理，能夠從根本上控制產(chǎn)婦的血壓，并且通過增加攝入鋅、維生素、蛋白質(zhì)等來避免產(chǎn)婦出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，通過控制鈉鹽來降低血壓。通過對(duì)膳食結(jié)構(gòu)的護(hù)理來有效降低產(chǎn)婦的血壓，并能避免各種并發(fā)癥的發(fā)生，降低疾病的死亡率[8-10]。

本研究中觀察組護(hù)理后的舒張壓與收縮壓均明顯低于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，所有差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對(duì)妊娠期高血壓產(chǎn)婦實(shí)施膳食結(jié)構(gòu)的臨床護(hù)理能夠有效控制血壓的升高，避免并發(fā)癥的發(fā)生，此外還能顯著提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。

由上可知，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施膳食結(jié)構(gòu)的臨床護(hù)理具有十分顯著的護(hù)理效果，能夠有效降低血壓，提高患者的護(hù)理滿意度，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣。