恩度使用全自動注藥泵在惡性腫瘤持續(xù)靜脈給藥中的應用及護理

戴煒

（哈密市第二人民醫(yī)院，新疆 哈密 839001）

0 引言

恩度是臨床全新的藥物類型，有效阻斷腫瘤細胞的營養(yǎng)供應，對腫瘤患者的臨床治療有重要意義。而使用全自動注藥泵來靜脈泵注恩度，能夠有效解決短時間用藥帶來的血藥濃度不穩(wěn)定致使藥物無法發(fā)揮最優(yōu)藥效的問題，獲得更好的治療效果[1]。本研究中探討了恩度使用全自動注藥泵在惡性腫瘤持續(xù)靜脈給藥中的應用及護理，具體結果如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我院于2016年8月至2017年8月收治的54例惡性腫瘤患者，所有患者隨機分為對照組和觀察組，各27例。兩組患者在性別、年齡等一般資料上均不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統的用藥方式，即以14d作為1個治療周期，在這期間用藥1次/d。用藥時在500mL的生理鹽水中加入15mg的恩度，并進行3～4h的靜脈注射。對照組采用常規(guī)的護理方法進行護理。

觀察組使用全自動注藥泵（上海貝瑞電子科技有限公司）聯合靜脈留置針或是中心靜脈導管持續(xù)泵注恩度進行治療。首先需要根據患者的病情來制定合適的藥物劑量，利用注射器將藥物注入到儲藥袋之中，過程中需嚴格遵循無菌操作的規(guī)范。藥物注入完成后對儲藥袋進行檢查，若其中存在氣泡，就將裝置的出口向上，在外殼處進行輕拍，待到氣泡浮出后利用注射器將其抽取出，并封緊輸液管。接下來將驅動裝置中的電池安裝好，并與輸液裝置連接好，將開關打開，并設置好相關參數，例如持續(xù)輸液劑量、總量等。將延長管中的空氣進行排放，再連接好靜脈留置針或是中心靜脈導管，裝置開始正式運行。觀察組的具體護理方法如下。

1.2.1 安撫患者及其家屬

患上惡性腫瘤后患者及其家屬會產生許多的不良情緒例如擔憂、恐懼、焦慮等，護理人員應積極主動與其進行溝通，加強其對抗病魔的信心，使其積極配合，使治療能夠順利有效地進行[3]。

1.2.2 加強對護理人員的培訓

由于全自動注藥泵是一種新型的用藥裝置，護理人員可能對其的使用及注意事項不夠了解，因此需要對其進行相關培訓，加深其對裝置的了解程度，能夠更好地使用該裝置[4]。

1.2.3 準確規(guī)范的操作

在用藥前應嚴格核對用藥的劑量、時間等相關信息，并準確無誤地調節(jié)相關參數。配藥時應將藥袋內的氣體抽取干凈，處理好輸液的管道，以免彎曲打結影響用藥的持續(xù)性。加藥的劑量應大于總量的3～5mL，以免因延長管的藥物殘留致使最終的用藥劑量不足產生報警[5]。

1.2.4 靜脈的正確使用

優(yōu)先選擇深靜脈置管與中心靜脈導管，并在使用時每隔6h用生理鹽水沖洗1次。如果選擇淺靜脈留置針，則需避免在靜脈瓣及關節(jié)處穿刺，并在穿刺后密切監(jiān)測穿刺點的情況，看是否產生藥液外滲及感染的情況[6]。

1.2.5 用藥過程需密切監(jiān)測

護理人員要定時進行檢查，看注藥泵的運行是否正常、輸液管道有無彎曲打結、藥液有無變色、渾濁、電池是否電力充足等，一旦發(fā)現異常狀況，及時進行處理。此外還需對患者的肝功能、血尿常規(guī)等相關指標進行定時檢查，了解患者的身體狀況[7-8]。

1.2.6 對患者進行健康指導

在用藥期間指導患者相關注意事項，例如禁止劇烈運動、避免因輸液管道彎曲而發(fā)生堵塞、禁止淋浴等，并在注藥泵一旦發(fā)出報警時及時通知護理人員[9]。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者的不良反應發(fā)生率及護理滿意度。護理滿意度采用百分制的評分方法。

1.4 統計學分析

運用SPSS20.0軟件對研究的相應數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表達，采用t檢驗，計數資料用率（%）表達，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的不良反應發(fā)生率對比

觀察組的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），如表 1所示。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者的不良反應發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

恩度，即重組人血管內皮抑制素注射液，是國家新研制出的一種藥物，它能夠有效阻斷腫瘤細胞的營養(yǎng)供應，對腫瘤新生血管的形成起抑制作用，促進癌細胞的凋亡。經臨床應用，此藥已經獲得了廣泛的認可，能夠顯著提高治療效果，延長患者的壽命，并且具有極少的副作用，不存在耐藥性這一問題，是治療惡性腫瘤的一種良好藥物。

研究表明，恩度在抑制腫瘤細胞的過程中對時間的依賴性較大，因此，傳統用藥方式沒有辦法穩(wěn)定患者體內的血藥濃度，使得恩度無法發(fā)揮最優(yōu)的治療效果，還需研究出能夠更大程度地發(fā)揮恩度藥效的用藥方法。全自動注藥泵是一種新型的輸液裝置，能夠精準、持續(xù)地為患者輸液，并且保證流速的穩(wěn)定，不受體位等的影響，智能控制十分方便。

在對惡性腫瘤患者進行用藥治療時，采用全自動注藥泵來進行恩度的持續(xù)靜脈用藥治療能夠穩(wěn)定患者體內的血藥濃度，解決恩度藥效依賴于時間的問題，能夠取得最優(yōu)的治療效果，具有很高的臨床應用價值，值得大力推廣。尤其是在過程中，仍需對患者實施有效護理。通過優(yōu)質合理的護理方法，能夠起到明顯更佳的治療效果，對患者有著更重要的意義。

此外，由于恩度與全自動注藥泵均是新型藥物與裝置，護理人員對其的了解還不夠深入，因此，還需加強護理人員對其的了解程度，以改善護理方法，使護理方法符合藥物與裝置的特點，有針對性地進行護理，以提高護理效果[10]。