探究關節鏡微創技術治療膝關節骨創傷的臨床效果

剛根登杰

（青海省海西州人民醫院，青海 海西 817099）

0 引言

隨著交通工具的不斷發展，交通事故的發生率也在逐年上升，而交通事故最容易造成膝關節骨創傷，膝關節的結構較為復雜，具有極大的手術難度，往往造成患者膝關節永久性的創傷[1]。在本次研究中，選取在我院治療的膝關節損傷患者，取得了較為理想的臨床效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的28例膝關節骨創傷患者，均為2016年1月至2018年1月在我院骨科接受治療，所有患者均經過X線片、CT及MRI檢查，明確并確診為膝關節骨創傷，無其他系統的損傷。其中男15例，女13例，年齡27～76歲，平均年齡（46.5±5.9）歲，將在我院治療的患者隨機分成兩組，兩組患者的年齡、性別等一般資料無差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者均采用常規治療方法進行治療，患者術后負壓引流48h，解除止血帶后對患者足背動脈搏動和肢端微循環進行觀察。觀察組所有患者采用關節鏡微創技術進行治療，在膝關節外側切口，留置鏡鞘，置入關節鏡后進行觀察，觀察患者半月板、軟骨和組織損傷情況，清除骨折碎片。所有患者均進行3～5d抗生素抗感染處理，并指導患者進行康復訓練。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者平均住院時間和下地時間，并對兩組患者臨床效果進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS軟件進行統計學分析，計數資料率的比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者平均住院時間和下地時間

觀察組患者平均住院時間（8.2±1.6）d，平均下地時間（4.0±0.4）d，觀察組患者平均住院時間和下地時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者平均住院時間和下地時間（±s）

表1 兩組患者平均住院時間和下地時間（±s）

2.2 兩組患者臨床效果比較

觀察組患者痊愈7例，有效6例，無效1例，總有效率為92.86%；對照組患者痊愈3例，有效8例，無效3例，總有效率為78.57%，觀察組臨床療效總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者臨床效果比較（n, %）

3 討論

膝關節是人體最大的關節，結構復雜，對人體結構起著非常重要的作用。膝關節骨創傷是臨床上常見的疾病，對患者的生活造成巨大的影響，給家庭和社會帶來了巨大的負擔[2-5]。傳統的手術方式對患者有巨大的創面，通常為切開外固定手術治療，術中通常為了復位會擴大創面，因此導致術后患者恢復情況不容樂觀，對膝關節造成了巨大的破壞，大大影響手術的效果，增加了術后的并發癥的風險，隨著科技的不斷進步與發展，關節鏡的技術飛躍進步，對于膝關節創傷的患者帶來了福音[6-8]。關節鏡可以更加直觀地得到患者膝關節的骨損傷情況，可以更加詳細地顯示周圍組織的損傷情況，保障了患者的膝關節的修復，具有十分重要的臨床意義[9-10]。

綜上所述，對于膝關節骨創傷的患者采用關節鏡微創技術治療，臨床療效好，能顯著改善患者的關節骨功能，手術創傷小，值得在臨床上廣泛推廣。