探討紫杉醇聯合三維適形放療治療局部晚期非小細胞癌的臨床效果

毛俊年，陳哲，張春榮

（新疆第二師庫爾勒醫院，新疆 庫爾勒 841000）

0 引言

肺癌疾病中發病率較高且較典型的是非小細胞癌，所占比重高達80.0%。此疾病早期癥狀等不明顯，因此很難被發現，當確診的時候通常疾病已經發展到了中晚期，此時只能夠選擇放療以及化療等方式[1-2]。本文選擇我院80例局部晚期非小細胞癌患者進行研究，旨在分析紫杉醇聯合三維適形放療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2015年6月至2016年8月我院腫瘤內科收治的80例局部晚期非小細胞癌患者，隨機分為對照組、觀察組，分別40例。對照組中男性26例，女性14例，年齡 43～80歲，平均（56.5±4.9）歲；觀察組中男性24例，女性16例，年齡44～80歲，平均（56.9±5.1）歲。組間各項臨床資料比較，差異不存在統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

所選擇研究對象均進行營養支持以及對癥治療等常規治療，并給予對照組患者實施三維適形放療，主要為：患者在操作臺上保持仰臥位，并標定位點，此時需要與體位中線對準，并調整角度，接著進行放射治療，劑量為70～75Gy，2.5Gy/次，一周治療5次[3]。基于此，觀察組并聯合紫杉醇注射液進行治療，由亞寶藥業集團股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H20084099，行靜脈滴注，35mg/m2，每周治療一次。

1.3 評判指標

比較兩組患者治療后效果以及不良反應發生情況。不良反應選擇惡心嘔吐、白細胞下降、貧血、放射性食管炎、肺炎進行評判。

1.4 統計學方法

選擇SPSS19.0計算研究數據，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

觀察組總有效率（92.5%）顯著優于對照組（75.0%），具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療效果對比[n(%)]

2.2 不良反應發生率比較

觀察組不良反應發生率（5.0%）明顯低于對照組（15.0%），具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 不良反應發生率對比[n(%)]

3 討論

肺癌是臨床中對患者生命健康存在較大威脅的一種惡性腫瘤，具有較高的發病率以及病亡率，而且多發于男性[4]。其中大多為非小細胞癌，所占比重在肺癌中高達80.0%，而且疾病的發展速度迅猛，極易發生轉移[5]。由于早期臨床癥狀不明顯，因此在確診的時候往往已經發展到中晚期，大多存在遠處轉移現象，此時已經耽誤最佳治療時機，不僅治療效果不令人滿意，還會累及其他器官。為有效保護其他重要器官盡可能不受到損傷，在放療的時候，劑量往往比治療劑量少，所以只使用此方式治療無法有效控制腫瘤組織擴散，甚還會出現蔓延以及擴散現象。

三維適形放療是包含了CT模擬定位、綜合立體定位以及3D影響重建等的治療技術，能夠幫助精確的計算出照射腫瘤的具體大小，保護正常組織，因此可有效減少由于放療而引發的并發癥，具有高度的準確性、精確性，而且治療效果較佳[6]。紫杉醇在臨床中又名為紅豆杉醇等，是一種天然的抗癌藥物，目前已經多用于頭頸癌、卵巢癌等的治療當中。紫杉醇來源自紫杉醇樹皮，是一種二萜生物堿類化合物，也是此生代謝產物，可有效幫助微管聚合以及使已聚合微管更加穩定[7]。其化學結構較為復雜、新穎，在治療局部晚期非小細胞癌疾病的時候，主要是在常規放療的過程中，能夠幫助增加抗微血管的功能，影響細胞的正常分裂，從而達到增加敏感度的目的。而且紫杉醇只會在聚合微管上結合，不會參與到沒有聚合的微球蛋白二聚體反應當中[8]。當細胞與其接觸之后，細胞內有較多的微管，能夠感染細胞的正常功能，抑制有絲分裂等，達到治療目的。本文研究顯示，觀察組總有效率（92.5%）顯著優于對照組（75.0%）（P＜0.05）；不良反應發生率（5.0%）明顯低于對照組（15.0%）（P＜0.05）。說明兩種方式聯合治療，臨床效果佳。

綜上所述，給予局部晚期非小細胞癌疾病患者行紫杉醇聯合三維適形放療進行治療，不良反應發生幾率低，不僅具有較高的安全性，還可提高治療效果。