腰痛病因多，牽引別亂做

尹剛輝

生活中，很多人都有腰痛的煩惱。專家提醒，引起腰痛的病因很多，有的休息或保守治療即可，有的要盡早做手術。建議在病因不明的情況下，少做經驗性治療，牽引更不能隨意做。

腰肌勞損：按壓有痛感

“腰肌勞損常見于急性損傷。比如鍛煉過度，或是搬運重物。”武警寧夏總隊醫院骨一科主治醫師胡葦介紹，如果腰疼，而且能摸到，按壓時有疼痛感，可能就是腰肌勞損。腰肌勞損有勞累后加重、休息后緩解的特點，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化。

發生在勞累后的腰痛，臥床休息、腰部熱敷，輔以消炎鎮痛藥即可。

腰椎間盤突出：腰痛伴下肢痛

伴有腿痛的腰疼，腰椎間盤突出癥多是罪魁禍首。

腰椎間盤突出癥先出現的癥狀往往是腰痛，然后可能出現單側或雙側臀部疼痛、發緊等感覺，這些癥狀在彎腰或負重時會明顯些，臥床休息后會減輕。當突出的腰椎間盤壓迫到神經，患者會感到大腿、小腿或足部某區域的“串痛”和麻木。確診需借助CT或核磁共振。

腰椎間盤突出做不做手術看神經損傷程度。保守治療可用消炎鎮痛藥、神經營養藥，必要時用激素。神經損傷嚴重的或保守治療3～6個月癥狀緩解不佳的，需要手術治療。

骨質疏松：腰背痛還會抽筋

年齡大于60歲，持續出現腰背部疼痛、后背酸痛、有沉重感等癥狀，且同時出現輕微的駝背表現，時常抽筋，要警惕是骨質疏松癥引起的，應進行骨密度檢查。患者改變生活方式的同時進行藥物治療，比如使用促骨形成的藥物。

強直性脊柱炎：起床時最痛

當有腰背臀部疼痛，尤其是晨起或久坐起立時腰部疼痛或僵硬，但活動后減輕，要排除強直性脊柱炎的可能，可到風濕免疫科就診。

此外，結核或骨髓炎、筋膜炎等，也可造成腰痛。表現為醒來時最痛，活動后，疼痛減輕或消失。

泌尿系疾病：休息時也痛

其他器官疾病比如泌尿系統感染、結石，腎結石，婦科炎癥，盆腔腫瘤等都會引起腰痛。這些腰痛不會隨著活動增加而加劇，也不會隨著休息的增加而消失，沒時段之分。

腫瘤：半夜劇烈腰痛

如果夜深人靜突然痛醒，這樣的腰痛也許在提示癌癥。良性骨瘤通常不引起疼痛。骨癌的疼痛是所有癌痛中最劇烈的，且越安靜越疼痛，活動開了，疼痛反而減輕。如果輕輕敲擊疼痛處，疼痛會加劇，建議早日就醫。

誤區 有些情況不宜做牽引

腰痛，很多人的第一反應是做推拿或牽引，但并不是所有患者都適用牽引療法。某些輕、中度的腰椎間盤突出癥、脊柱小關節紊亂、積勞性的肌肉勞損，可在專科醫生指導下，進行牽引理療。而明顯的骨質疏松，懷疑有腰椎破壞性疾病——如結核或囊腫，腰椎椎體滑脫，先天性脊柱側彎等不宜做牽引治療。