我國目前專科護士培訓管理工作

吳彩孌 任志紅

摘要 分析目前專科護士培訓的現狀。進行不同培訓模式的討論、探討發現，根據醫院當前實際情況，選擇合適的培訓模式，能夠提高日后醫療質量。

關鍵詞專科護士；培訓；管理

隨著現代醫學模式的轉變和進步，人們對醫療質量提出了更高要求，對此，醫院逐漸重視專科護士培訓方法[1]。專科護士主要是指除了能夠完成基礎護理外，還能夠完成專業性較強的操作，通過有計劃性的培訓、管理護理骨干，能夠促使臨床專業護士的發展，提高護理質量，利于醫院的日后發展嘲。而本文中對我國目前專科護士培訓管理工作進展進行了相關綜述，具體如下。

專科護士現狀分析

培訓對象標準較低：目前我國專科護士培訓理念處于起步階段。在2005年便有學者提出，專業護士需具備以下條件：持有職業資格臨床護士證書、臨床經驗≥3年、大專及以上學歷者。此項條件出來后，也有部分學者提出異議，認為基層醫院人員普遍學歷較低，無法達到選拔要求，因此將標準改為存在≥3年臨床帶教經驗、中專或大專以上學歷、中級以上專業技術職稱者[3]。在2007年原衛生部為了提高護士培訓率，將規定改為具有≥2年臨床護理工作經驗、持有護士資格證即可[4]。

培訓方式單一，且時間較短：專科護士培訓以理論知識的傳授為主，常規培訓時間<6個月，以半脫產或脫產形式進行。隨著近年來培訓工作的實施，2007年原衛生部提出最新規定，急診護士采取半脫產或全脫產學習模式，培訓時間為2個月，其中1個月加強業務知識、理論知識的集中學習，另1個月主要學習急救方法的臨床實踐[5]。

專科護士培訓管理工作

專科護士培訓內容主要包括專科課程、核心課程、專業必修課程。其中專科課程主要是指專科護理學會指定的相關內容；核心課程為臨床所需知識，是專科護士最基本的核心能力；必修課程是指崗位或專科均具備的基礎知識[6]。目前我國專科護士培訓主要有4種模式，包括學校和醫院聯合培訓模式、以學校為基礎的培訓模式、以醫院為基礎的培訓模式、醫院聯合模式。

以學校為基礎的培訓模式：培訓方法主要是由學校負責，臨床訓練部分可在醫院完成，但理論知識均在學校完成，例如在2005年中，有報道對學校為基礎的培訓模式進行深入研究，共開展了4個專科培訓項目，例如重癥監護、醫院感染控制、老年病、糖尿病等，培訓效果較好。通常學校培訓包括脫產培訓和業余培訓2種，具體運行方式視學生數量而定[7]。

以醫院為基礎的培訓模式：該培訓方式是由醫院全面負責。在2000年設立了傷口專科護士培養和糖尿病專科護士培養機構，而在2002年醫科大學也開展了臨床護理研究課題。近年來，隨著醫療水平的進步，一些醫院開展了院前急救專科護士、心臟手術專科護士、眼科專科護士等培訓，成效明顯。有學者提出，規范化、專業化的培訓能提高護士理論知識水平，還能夠提升綜合素質。但由于我國該培訓仍處于起步階段，尚未有相關制度、政策支持，各個培訓基地自行設計培訓方式，因此，無法統一評估、比較培訓效果[8]。

學校聯合醫院培訓模式：該培訓模式由醫院設計，主要適用于臨床護士的培養，首先在學校完成理論知識的學習，在醫院接受臨床實踐培訓，醫院按照臨床需求決定教學內容、項目設計、課程時間。此項模式更加符合“學習一勞動一再學習一再勞動”的模式，能夠提高學習者的綜合素質，促使其將實踐技能和理論知識充分結合在一起，目前可作為培訓方式的首選模式，也是專科護士培訓的主要發展方向。

醫院聯合模式：主要指多個醫院聯合進行專科護士培訓。由于各醫院和各地區的醫療質量不均衡，很難在培養方式、流程中達到統一標準，從而影響培訓效果。但可通過建設規范化實踐培訓基地，保證培訓質量，必要時可與國外醫學機構合作，提升我國醫療質量。

總而言之，根據我國多元化培養模式，借鑒國外培養經驗和模式，能夠發現根據當前實際情況，選擇相應的培訓模式，能夠在最大程度上保證培訓效果。同時在培訓過程中，一方面需完善、建立專科護士的培訓制度，促使專科護理水平的提高，且聯合研究生教育，保證護理專科化的健康發展，積極穩定CNS的培養；另一方面需通過分析以往經驗，選擇合適的培訓方式。由于我國培訓理念起步較晚，存在專科護士崗位設置與職責不明確、無統一的認證標準和權威資格認證機構點、培訓普及面狹窄、培訓機構不統一、薪酬不合理等問題，因此還需借鑒國外成功案例，從而高效、科學地培訓出大批合格、優秀的專科護士，利于醫院的日后發展。

參考文獻

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