抗癌藥降價的空間與路徑

■陶鳳 常蕾

抗癌藥成為了話題榜的頭條。7月初，國家醫保局再次發布聲明，各有關部門正積極落實抗癌藥降稅的后續措施，督促推動抗癌藥加快降價。進入2017醫保目錄的17個抗癌藥藥價均有大幅下降，然而，對于沒有擠進醫保的高價 “救命藥”來說，獲得這張 “通行證”，還將有一番復雜的博弈。

一粒藥一克金

抗癌藥價格少則上千，多則上萬，一粒抗癌藥的價格甚至不輸黃金。GEN年初公布了2017年全球十大暢銷抗癌藥榜單，其中位居第三的曲妥珠單抗單支費用高達2萬元。日前獲準進入中國市場的歐狄沃被稱為 “抗癌神藥”，根據FDA提供的給藥標準與收費情況，歐狄沃一年的治療成本約為15萬美元，合人民幣96萬元。

2017年全球十大暢銷抗癌藥榜單上的所有均為靶向藥，而高昂的價格就是靶向藥的特點之一。肺癌等治療領域對靶向藥的依賴程度極高，它能夠瞄準特定的病變部位釋放有效成分，從而抑制毒副作用。大量的需求導致使用靶向藥的成本進一步提升，平均一年超過20萬元。

然而，目前國內臨床使用的靶向藥物多為進口產品，尤其是原研藥。6月26日，國際頂尖醫學期刊 《美國醫學會雜志》刊發了首個由中國人獨立研發的靶向藥研究成果。歷經12年，國產原研藥終于打響了第一炮，可是高昂的研發費用依舊令原研藥的前途不容樂觀。

對于抗癌藥價高的原因，同濟大學東方醫院腫瘤科主任醫師李進解釋道： “國外申請專利的原研藥在中國享受單獨定價權，國內沒有仿制藥競爭。……