心梗也有“慢性子”

何為冠狀動脈慢性閉塞

冠狀動脈慢性閉塞病變不同于急性心肌梗死。這種疾病的一大特點就是非常隱匿，患者的心臟血管閉塞幾個月甚至幾年，自己都渾然不知。經常是在體檢的時候或是外傷查體時意外發現疾病已很嚴重。

有的患者，尤其是男性，認為有胸悶、胸痛癥狀，忍一忍就過去了，可是查體才發現心功能只有30%（射血分數，最常用的評估心肌收縮功能的指標，一般50%以上屬于正常范圍，降低至35%以下時，發生嚴重心律失常的機會就大大增加），病變非常嚴重。

病因及后果

冠狀動脈慢性閉塞病變的誘發因素和普通的冠心病是一樣的，還是和高血壓、高血脂、糖尿病、暴飲暴食、吸煙酗酒、極度缺乏運動以及長期睡眠不足等有關。

雖然冠狀動脈慢性閉塞病變的發展較為緩慢，但它最終會發展為冠狀動脈慢性完全閉塞病變。發生冠狀動脈慢性完全閉塞病變的患者最常見的癥狀是胸悶、心絞痛等，因為沒有特異性，所以往往不能引起足夠的重視，而這樣的危險是十分致命的，患者最終可能因為心功能衰竭而死亡。

如何治療冠狀動脈慢性閉塞

冠狀動脈慢性完全閉塞病變是指冠狀動脈100%閉塞且閉塞超過3個月的病變。冠狀動脈慢性完全閉塞病變是冠心病介入治療領域最難處理的病變類型之一。嚴重三支血管病變或是病變復雜不愿植入過多支架的冠心病患者，進行心臟搭橋手術是首選。

但也有一部分人是不適合做心臟搭橋手術的，比如年齡大于75歲的冠心病患者，其他基礎病多，而且心功能不好，無法經受外科手術帶來的創傷；或是非常年輕的冠心病患者，單支血管病變，想手術創傷更小的，可以選擇介入微創治療。

（綜合《健康時報》《揚子晚報》）