中國整形美容協會牙頜顏面醫療美容培訓—濟南站，順利舉行

2018年7月26-28日，由中國整形美容協會、《中國醫療美容》雜志社主辦，中國整形美容協會牙頜顏面醫療美容分會、山東省立口腔醫院承辦的2018年第2期中國整形美容協會牙頜顏面醫療美容培訓在泉城濟南順利舉行。

本次培訓邀請國內口腔、頜面外科、整形外科等多學科的知名專家，從全面部、特別是下面部醫療美容的基本理論、臨床實踐、學術熱點與展望分析等方向展開分享。兩天的培訓內容豐富、課程節奏松弛有度、專家學者授課方式多種多樣、學員學習熱情高漲、積極互動、參與思考...多方努力使得培訓取得了圓滿成功！

27日的開班儀式上，中國整形美容協會秘書長朱美如首先介紹中國的醫療美容市場現狀和政策以及行業的規范性，鼓勵有口腔、頜面外科專業基礎的醫生可以多多參與到醫美的事業中。山東省立口腔醫院的張東升院長從專業出發，鼓勵牙科醫生拓展自己的領域，積極響應時代潮流。

本次培訓的專家隊伍陣容強大，分別來自中國醫學科學院整形外科醫院、北京大學口腔醫院、山東省立口腔醫院、山東大學口腔醫院、北京黃寺整形外科醫院等多家口腔領域的權威單位。專家學者雖然授課方式迥異，但治學的嚴謹態度、百般叮嚀、追求卓越的信念卻深深的印在每一個參與課程的學員心間。

作為主辦方之一，《中國醫療美容》雜志社的編輯部副主任、責任編輯張少偉和大家分享“注射用修飾透明質酸鈉凝膠在牙頜顏面領域的應用”，通過文獻學的角度，提醒大家在牙頜顏面醫療美容操作中要膽大心細，謹慎處理。

學海無涯，我們一直在上下求索。每一次充電都是為了讓我們自身變得更豐富。未來的日子里，中國整形美容協會、《中國醫療美容》雜志社將舉辦更多培訓活動，讓更多領域的醫生可以參與到醫療美容的事業中。

中國研究：A型肉毒毒素治療青少年腋臭的安全性及有效性的長期觀察研究背景：青春期時，雄激素分泌的激素會引起分泌腺分泌更高的汗液，從而產生體臭。使用A型肉毒毒素治療青少年腋臭已經有許多案例報道，但是從長期觀察其安全性及有效性的研究卻不多見，一篇來自中國的研究對此治療方式進行長期的隨訪觀察。研究方法：本研究招募62例(18歲以下)原發性腋臭的青少年患者，40例女性，22例男性，并在注射前對這些患者的腋臭狀況進行評估：

注射過程：所有受試者在注射前均選擇局部麻醉。在每個腋窩中，標記20個注射位點，用2ml生理鹽水對50 u A型肉毒毒素進行稀釋，然后常規注射。當患者感到惡臭情況已經完全恢復時，應病人的要求進行后續治療。如第一次治療無明顯效果(療效持續時間維持在4周以內)，立即進行第二次相同的注射治療(50 U /腋下)。隨后的療程采用雙劑量(每個腋下100 U)。

變量 評分惡臭（Malodor）無（None） 0輕微（Mild） 15中等（Moderate） 27嚴重（Severe） 20出汗（Sweating）無（None） 0輕微（Mild） 38中等（Moderate） 18嚴重（Severe） 6惡臭與出汗的相關性（Correlation）無關 22有關聯 18關聯緊密 22

評 估：隨訪并邀請患者評價每次注射A型肉毒毒素后治療的療效。通過問卷調查，評估患者對治療的滿意度，包括消除異味、療效持續時間、生活質量改善、整體印象。利用四分量表(非常好、好、中、差)來評估每個參數。

研究結果：本次研究隨訪時間是3個月至5年，平均時間是（2.64±1.8）年。隨訪期間，沒有患者報告出現局部或全身的不良反應，如瘙癢、發熱、身體過度虛弱或吞咽障礙等情況。在第一次注射BTX-A后，61.3%的患者(38/62)異味消除，持續時間超過4周(范圍在4 - 44周，平均24周)。這些患者中，21例患者接受了第二次注射治療，療效持續時間的中位數是28周(范圍16-44周)，8例患者接受了第三次注射治療，持續時間的中位數32周(范圍24 - 48周)，4例患者接受了第四次注射治療，持續時間的中位數36周(范圍24 - 48周)。

與此同時，38.7%的患者(24/62)在第一次注射治療后有效時間少于4周(1-3周，中位數為2周)。被認為對A型肉毒毒素的治療反應較低。隨即立刻進行第二次相同劑量的注射，療效持續時間的中位數增加到9周(1-24周)(P＜0.01)。19名患者在癥狀復發時接受了第三次注射，每次劑量為100 U。藥效持續時間的中值延長至16周(范圍12-24周)(P＜0.01)。

患者滿意度調差：53%(33/62)的患者認為治療效果非常好（very good），29%(18/62)的患者認為效果較好（good），16%(10/62)的患者認為治療效果一般（moderate），2%(1/62)的患者認為治療效果不理想（poor）。

研究結論：本研究進一步證實了A型肉毒毒素治療青少年腋臭，在長期隨訪期間的有效性及安全性。因此，可以建立青少年腋臭的綜合治療策略——當患者在青春期開始出現腋窩異味時，可以進行常規的A型肉毒毒素注射來去除異味，直到身體發育成熟之后，可以選擇各種手術干預措施，以永久消除異味。

引文格式：

Long-Term Safety and Ef fi cacy of Botulinum Toxin A Treatment in Adolescent Patients with Axillary Bromhidrosis.Wang T,et al Aesthetic Plast Surg 2018 Apr