江蘇省分級診療體系建設現狀及優化建議

茅寧瑩 馬丹丹

摘 要：[目的]深入分析江蘇省分級診療發展歷程及現狀，探究現階段問題的原因及提出針對性建議。[方法]對社區實地走訪以及對醫療機構和監管部門進行調研，并與歐洲典型國家英國、德國、荷蘭進行對比分析。[結果]（1）社區首診強制性政策較少；（2）雙向轉診標準不明確；（3）醫保支付的分流與引導力度不大；（4）家庭醫生制度正在起步，但是缺乏足夠的保障資源。[結論]江蘇省分級診療體系須建立嚴格的制度控制，加大對基層醫療服務機構的財政投入，建立有效的人員激勵機制，逐步推廣家庭病床模式等形式的配套服務。

關鍵詞：分級診療體系；醫療資源配置；江蘇

中圖分類號：F2 文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2018.17.011

2006年以來，分級診療制度在全國范圍內逐步建立和實施，2009年江蘇省所有基層機構已經達到國家標準，并于2015年出臺《江蘇省綜合醫改試點方案》，不斷推進分級診療體系的優化工作。分級診療體系的建立和完善是當前江蘇省醫療衛生體制改革的重點工作之一，建設至今，江蘇省的分級診療體系建設情況及相關政策的階段性效果有待詳細研究。

從世界范圍來看，實行分級診療、建立雙向轉診的政策已經在很多國家進行了具體實施，然而盡管衛生體系有著類似之處，各國的制度內涵存在區別。歐洲作為分級診療制度的率先推行地區，在政策推行與實施方面都有著先進經驗和模式，本研究在對江蘇省分級診療體系建設工作進行政策樹立及調研分析的基礎上，從歐洲典型國家的分級診療中總結建設的要點，為江蘇省分級診療體系的進一步完善提供建議。……