試管嬰兒術后并發卵巢過激綜合征的護理體會

張 靜，劉曉敏，任俊秀，李秋芳

（臨汾市中心醫院，山西 臨汾 041000）

試管嬰兒技術實施后常出現卵巢過激綜合征，不僅會影響試管嬰兒的妊娠結局，還可能對患者的生命安全造成威脅。從我院收治的試管嬰兒術后并發卵巢過激綜合征患者中抽取15例作為對象展開研究，旨在探究護理干預的效果，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月1日～2016年3月31日在我院實施試管嬰兒技術后并發卵巢過激綜合征的患者15例作為研究對象，年齡22～40歲，平均（28.75±3.58）歲。文化程度：2例初中及以下，5例高中，8例大專及以上。其中原發不孕12例，繼發不孕3例。

1.2 方法

對患者實施的護理干預措施具體包括以下幾點：

（1）一般護理：在患者入院后，了解患者的生活所需，并進行協助，同時注意在護理過程中輕柔操作，做好保暖措施以及感染預防措施。

（2）心理護理：在患者入院后熱情、親切地接待患者，及時與患者進行交流，掌握患者的心理狀態以及對疾病知識的了解程度，針對性地實施個性化心理疏導和健康教育，使患者掌握卵巢過激綜合征的相關情況和治療方案，減輕患者對試管嬰兒效果的擔憂；另外對患者家屬進行心理指導，叮囑患者家屬多鼓勵患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，提高治療積極性。

（3）病情觀察：叮囑患者絕對臥床休息，防止因體位突然改變或腹壓增加而出現內出血的情況，對患者是否出現腹痛進行密切觀察以及進行詢問；對患者的生命體征定時進行檢測，同時每天測量患者的腹圍、體重、腹水，記錄增減情況，同時記錄尿量等液體的出入量；指導患者取半臥位休息，間斷給氧，定期進行體檢。

（4）孕期宣教：將孕期保健知識詳細告知患者及其家屬，合理用藥且禁煙禁酒，不得與有害物質接觸，同時補充均衡的營養，多食富含蛋白質和維生素以及低鹽的食物，減少或避免性生活。

（5）治療護理：根據卵巢過激綜合征引起的臨床癥狀進行針對性治療，開放靜脈通道，并在白蛋白輸入前肌注非那更25 mg，以防止過敏反應發生。在患者保胎期間定期肌注黃體酮時注意每次更換注射部位，同時進行熱敷，防止注射部位出現硬結。

（6）出院指導：叮囑患者在出院后多休息，遵醫囑用藥和加強營養支持。定期到醫院進行產檢；當出現不適時，及時與本院生殖中心聯系。

1.3 觀察指標及判定標準

（1）試管嬰兒術后并發卵巢過激綜合征患者護理前和護理后的心理狀態分別應用焦慮自評量表、抑郁自評量表進行評估，將50分作為標準線，超過50分表示存在焦慮、抑郁情緒，且分值越高代表心理狀態越差。

（2）統計試管嬰兒術后并發卵巢過激綜合征患者一年內的終止妊娠率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗、計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試管嬰兒術后并發卵巢過激綜合征患者護理前的焦慮評分為（64.98±5.42）分，抑郁評分為（66.76±6.05）分。護理后的焦慮評分、抑郁評分依次為（32.72±4.83）分、（29.84±5.04）分。試管嬰兒術后并發卵巢過激綜合征患者護理前的心理狀態比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，試管嬰兒術后并發卵巢過激綜合征患者的焦慮評分、抑郁評分和護理前相比差值較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。15例試管嬰兒術后并發卵巢過激綜合征患者的終止妊娠例數為1例，終止妊娠率為6.67%。

3 討 論

卵巢過激綜合征在試管嬰兒技術并發癥中所占比例為20%左右，臨床分析認為使用外源性促性腺激素、人絨毛膜促性腺激素分別刺激卵泡生長、促進卵泡成熟是導致該病出現的主要因素[1]，會導致患者出現心包積液、胸水、腎功能障礙等多種并發癥[2]，因此需及時進行治療和干預。

試管嬰兒技術實施后患者的心理壓力和精神壓力較大，針對存在患有卵巢過激綜合征的患者，通過一般護理、心理護理、病情觀察、孕期觀察、治療護理、出院指導等護理服務，一方面能夠根據患者的病情實施針對性的護理以及健康宣教，在改善患者心理狀態的同時減少不良心理情緒對妊娠結局的影響[3]，提高患者的身體素質；另一方面能夠避免卵巢破裂和蒂扭轉等情況的出現，避免病情發展，能夠降低其他嚴重并發癥的發生。加強對試管嬰兒術后并發卵巢過激綜合征患者的護理干預可促進患者康復，但在臨床護理過程中應注意多對患者進行心理疏導和病情觀察，做好保胎治療。

本文研究數據顯示，試管嬰兒術后并發卵巢過激綜合征患者護理后的焦慮評分、抑郁評分均比護理前數據更低（P＜0.05），終止妊娠率為6.67%。

綜上所述，對試管嬰兒術后并發卵巢過激綜合征患者加強護理干預能夠改善患者的心理狀態，促進患者的康復以及妊娠解決的改善。