中醫康復護理對早期中風偏癱患者功能康復和抑郁癥狀的改善作用探討

胡春艷

（青海省中醫院，青海 西寧 810000）

中風為神經內科系統中常見的一種疾病，其主要臨床表現為認知功能障礙、語言障礙、口眼歪斜等，嚴重時還會由于運動障礙而導致中風后偏癱的出現，不僅威脅到患者的身體健康，而且對患者正常生活造成較大的影響[1]。因此，對早期中風偏癱患者采取一種有效的護理方法，促使其神經、肢體功能的康復就顯得尤為重要[2]。本文主要研究中醫康復護理對早期中風偏癱患者功能康復和抑郁癥狀的改善作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月～2017年6月收治的早期中風偏癱患者68例為研究對象，根據不同的護理方法分為常規組和研究組，各34例。對照組男20例，女14例，年齡51～83歲，平均年齡（65.7±3.24）歲；研究組男19例，女15例，年齡49～81歲，平均年齡（65.8±3.71）歲。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理；研究組采用中醫康復護理，具體方法如下。

（1）情志護理。由于絕大多數中風患者均存在不同程度的焦慮、抑郁、恐懼等情緒，因此，護理人員要結合患者的受教育程度、心理狀況等，對患者進行針對性的心理疏導，讓其保持良好的心態，樹立康復的信心，避免由于情緒波動而影響到預后效果。同時，護理人員還要采取情志相勝法、開導法、疏泄法、移情法、節制法等不同的情志護理措施，有的放矢，以舒緩患者不良情緒，以助五臟之氣得以調適，讓患者能夠保持情緒的穩定，平和的心態，讓患者更加積極主動的配合護理與治療。此外，護理人員還要向患者介紹治療成功案例，以取得患者的信任，使其樹立起戰神疾病的信心。

（2）飲食干預。護理人員要結合患者的身體實際情況，對其進行飲食干預，讓其盡量食用赤小豆、山藥、黃芪等益血氣食物，以改善氣血虧虛癥狀。針對肝陽上亢患者，要讓其多進食水果、蔬菜等食物；針對陽虛者，要多食用胡蘿卜、麥面等甘溫飲食；針對陰虛者，則要進食小米、綠豆等甘涼飲食。同時，要讓患者養成少食多餐、定時定量的飲食習慣。

（3）軟癱期護理。對于軟癱期患者，護理人員要結合患者實際情況，選取其頭部、手及足部穴位等予以按摩，常用穴位有百會、肩髃、曲池、合谷、外勞宮、陽陵泉、足三里、太沖等。并協助患者做指關節、腕關節屈伸的被動活動，讓患者的肢體功能、運動功能得到有效改善。

（4）痙攣期護理。在這一期間，護理人員要對患者進行按摩處理，對其肩頸上肢、患側肩部、頸部兩側予以按摩，并以肩關節外展內收被動活動輔之，之后，從肩部拿至腕部，配合肘關節及腕關節、肩關節的被動活動。另外，還要讓患者采取健側臥位，對其臀部、大腿、小腿予以按摩，特別是膝關節與髖關節，更是要加強按摩，以促進其運動功能的改善。

1.3 效果評定

采取神經功能缺損（NIHSS）評分，對患者神經功能狀況予以評定，分值越低表示恢復越好。同時，采用漢密頓抑郁量表（HAMD），對患者抑郁狀況進行評價，分值越高表示抑郁癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

本次數據采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計量資料以“±s”表示，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

研究組N I H S S為（6.2±3.0 1）分，H A M D為（1.0±0.01）分；對照組NIHSS為（11.8±3.43）分，HAMD為（3.2±0.28）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫學上認為，中風主要是由于氣滯血瘀、正氣不足、飲食不節及勞倦內傷、腑功能失調等導致。而早期中風偏癱患者的中樞神經系統有著較強的重塑性、再生構造能力，因此，對患者進行早期康復護理，能夠進一步促使患者功能運動狀況的康復，并促進腦側支循環建立，以提升預后效果[3-5]。

在康復護理中，護理人員要結合患者的心理狀況，對其進行適當的情志護理，以舒緩患者不良情緒，讓患者以積極的心態應對疾病。同時，護理人員還要讓患者養成良好的飲食習慣，以改善機體狀況，提高免疫力，達到養心安心、疏通氣血的作用。此外，還要以穴位護理輔之，通過穴位推拿、針刺療法，以達到活血化瘀、痛經活絡及補氣益血的功效，避免患者出現肌肉萎縮，讓中樞神經系統得到更好的重組。本次研究結果顯示，研究組NIHSS評分、HAMD評分顯著低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在早期中風偏癱患者中實施中醫康復護理，不僅可促使患者功能康復，而且能夠有效舒緩患者的抑郁癥狀，預后效果較好，值得臨床推廣與應用。