基于AHP_模糊綜合評價法的基層醫療衛生機構績效考核效果評價研究

文/陳麗虹 李韜

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基于AHP_模糊綜合評價法的基層醫療衛生機構績效考核效果評價研究

文/陳麗虹 李韜

西北農林科技大學經濟管理學院

在對基層醫療衛生機構工作人員進行面對面訪談及抽樣問卷調查的基礎上，采用層次分析法并構建模糊綜合評價模型對咸陽市基層醫療衛生機構績效考核效果進行綜合評價。結果表明：咸陽市基層醫療衛生機構績效考核效果為一般水平，考核缺乏激勵性和公平性。

AHP_模糊綜合評價法；基層醫療衛生機構；績效考核

2017年咸陽市為深化醫藥衛生體制綜合改革，先后出臺了績效考核方案或措施，并在一定程度上取得了成效。但這些方案在實施的過程也存在著忽視績效管理、未建立科學全面的績效考核體系等問題。本文運用AHP層次分析法以及模糊綜合評價法對咸陽市基層醫療衛生機構績效考核的實施效果進行評價分析，旨在全面了解和評價其存在的問題和取得的進步，為進一步加強基層衛生機構的管理、調動職工積極提供理論依據和實證支撐。

1 績效考核制度評價指標體系構建

1.1 制度一致性評價指標

穩定性:反映考核標準制定后，是否保持了相對的穩定，是否沒有隨意更改，制度是否未隨著個人的管理風格而改變。

協調性:反映制度是否與其他制度協調合作共同加強醫療機構的管理。

系統性:反映制度之間的邏輯關系是否明確，制度體系結構、內容分類是否合理，內容是否未存在交叉重復、矛盾現象。

1.2 制度可操作性評價指標

明確性:反映制度是否是明白而確切的，是否沒有含糊不清的規定。

完備性:反映制度是否全面完善，針對不同的科室、不同職位是否有不同辦法，對突發事件是否有對應處理方法。

先進性:反映制度是否應用了國內先進的考核理念與方法，內容是否清晰明了。

適應性:反映制度是否能夠隨著多變的環境及時變化、以適應機構發展。

1.3 制度實效性評價指標

公平性:反映在考核過程中是否做到公平、公正、公開，指標設置是否公正合理。

激勵性:反映制度是否對醫務人員日常工作起到激勵作用，是否提升了醫務人員的職業滿足感，考核成績是否與薪酬、晉升、淘汰、培訓等多個方面進行了結合。

時效性:反映醫務人員對制度有意見或建議時，是否能夠及時得到反應、醫院是否能夠快速反饋考核結果。

透明性:反映考核過程、結果是否向醫院醫護人員公開。

1.4 制度規范性評價指標

合法性:反映制度是否符合現行有效的法律、行政法規、司法解釋。

道德性:反映制度是否以一定的道德原則和道德規范為基礎。

根據選取的評價指標，運用層次分析法建立基層醫療機構績效考核制度評價指標體系。

2 基層醫療衛生機構績效考核制度評價方法

由于績效考核機制的評價是一個涉及多因素的綜合評價問題且本文調查對象為基層醫療機構的醫護人員，其結論具有較大的主觀判斷，使得結論帶有一定的模糊性。因此，本文借助了模糊數學的思想，利用AHP_模糊綜合評價法進行績效考核機制評估。

2.1 建立評價集

2.3 確定權重分配集

上述矩陣經檢驗均具有滿意的一致性，從而獲得制度評價體系的權重。

2.4 建立模糊評價模型，對子因素層進行綜合評價

2.5 建立模糊綜合模型，對主因素層進行綜合評價。

[1]蔣湘榮,袁兆康,張珽,劉暢,方曉,黃仁輝,萬怡平,段晨輝.層次分析法綜合評價江西省縣級血防機構衛生服務能力[J].南昌大學學報(醫學版),2011,51(08):6-10+14.

李韜