病急別心急

教科書上的案例在現實生活中少之又少。你的身體，你最了解。先自學一些健康護理知識，再與醫生交流吧。

“真是糟透了，”醫生看了我喉嚨里的潰瘍斑點，隨口說道，“但是我也不知道你有什么問題。”這是第三個對我的癥狀無能為力的醫生。在過去的兩個月里，我遇到了大便帶血，經常發燒和白天頻頻嘔吐等問題。但他只是給我開了些麻痹咽喉的噴霧劑，收了點費用，就把我打發走了。

我已經受夠了這種如同安慰的診斷。回到家后，我開始在線找醫生，預約就診。她用小攝像探頭檢查了我的鼻子和咽喉，然后坐下來，花了一個小時與我交流，說明為什么懷疑我的癥狀與內臟有關（她是對的，經過兩年里的無數次檢查，我被查出腸胃功能失調。）這次就醫經歷后，我學會了要從被動的病人，變為主動的經歷講述者。

俗話說“會叫的孩子有奶吃”。醫生短缺，導致與患者交流的時間異常寶貴。喧囂的社會環境，讓昂貴但是并不絕對必要的處方泛濫。研究認為，既然有的醫生可以把女性疾病記在腦中，女性就更有必要為自身的健康發言。是的，這也需要訓練。但是，注重自身健康的病人，只有13%，而她們住院的可能性要低21%。

講述經歷，不意味著要同醫生爭論（雖然有時需要理性地否認）。更多的是與醫生合作，清晰地說明你的想法和愿望。下面是我從醫患交流專家那里學到的一些技巧。不管你是找專家治療重癥頑疾，還是對付普通的感冒，都可以使用它們，幫助醫生找出你的病因。

第一步找到合適的醫生

不是所有的醫生都能同患者充分交流。如何找到理想人選呢？

口口相傳

最積極主動的病人，能通過口口相傳找到醫生，包括線上搜索和論壇討論。詢問一般性的問題（例如，“你喜歡哪類婦科檢查方法？”）然后再問“為什么？”這樣也許能從網友口中獲得你從未聽說過的建議，例如如何面對壓力保持冷靜，找出與ratemds.com或wellness.com等網站上的評論相反的回答。

觀看視頻

去看看醫生們的學術會議講話視頻，能幫助你了解他的風格。這個醫生合適嗎？在她講話時，她喜歡把復雜問題分解成簡單的部分。

尋找訂閱

與醫生在線交流的時間越長，當面問診所需的時間就越短。問問醫生，他的門診有沒有網絡訂閱服務；他把當面問診時做的記錄上傳到你的電子病歷（到2020年，會有差不多10萬名醫生這么做）。

基層就診

在一般處理（例如腸胃寄生蟲）或后續治療（檢查手術后傷口）時，可以選擇一位普通醫生就診。他們的收費通常較為便宜。并且，調查顯示，在相同水平的醫療服務下，他們更為盡職盡責。

第二步與醫生交談

在美國，預約醫生的平均時長為84分鐘。但是實際當面就診的時長不到15分鐘。以下方法能幫助你充分利用時間。

做好記錄

在預約前，寫下你的癥狀。更好的做法是：在就醫前一至兩天，通過醫院網上預約系統，提交一份綜述。這樣，他可以提前對你的問題有所了解。

說明細節

當你說：“下背部疼痛”時，要說明何時發生（例如跑步結束后）。如果醫生問諸如“你頭痛嗎”之類的詳細問題，在回答時要仔細說，例如“是的，最近頭疼非常嚴重，甚至要耽誤工作了。”這種陳述可以幫助醫生做出診斷。 “能說說對我的情況的建議嗎？”

如果醫生找到了最近困擾你的癥狀，例如“疲勞”，別忘了提醒他，你最大的擔心是什么。這可以幫助你節約時間，也能更了解診斷過程。他也許說：“我知道了。我認為……（其他癥狀）可能導致疲勞。”

盡快診斷

如果醫生在下結論時有所猶豫，要問清楚為什么。他的回答將幫助你決定下一步的行動。根據我的醫生的結論，我后來找了消化內科醫生，而不是繼續把注意力放在咽喉。

第三步負面測試

擔心誤診（無法確定原因）、希望嘗試新技術、病人沒有耐心，所有這些因素都讓醫生決定進行遠多于必要的檢查。幫助你決定取舍的建議如下：

專注

在做某一檢查前，要問：“它是關于什么的，有哪些風險？”你也許可以直接跳過檢查。例如，在嚴格單一性伴侶，并且雙方確診沒有患性傳播疾病的條件下，如果陰道疼痛，那就沒有必要再去做關于性傳播疾病的檢查。

研究其他方案

如果你的醫生沒有接觸過某一檢查，他多半不會向患者推薦。PubMed（一個醫學研究數據庫），病人交流平臺，還有WebMD都能幫你找到其他選項。看看能否在線進行檢查

如果能，你也許可以找其他方案。當醫生擁有設備（例如核磁共振機）時，就有使用它換取收入的動機。一項研究發現，當某一醫療過程能帶來2%的收入時，醫生使用它的可能性會增加3%。

再次核對結果

拿到檢驗報告后，要知道上面數字的含義（labtestonline.org網站上有對指標的簡要解釋）。如果對醫生的解讀有不同意見，可以再做一遍（不過保險可能不會為此付費），或者詢問其他醫生。