淺析中藥藥理的影響因素

王晶晶

摘要：中藥藥理研究是中醫(yī)藥現(xiàn)代研究的重要組成部分，是中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的必然。影響中藥藥理的因素有很多，如中藥品種、產(chǎn)地、貯藏條件、加工炮制、劑型、個(gè)體差異、生活環(huán)境等。本文通過(guò)分析影響中藥藥理的相關(guān)因素，以期為科學(xué)研究和評(píng)價(jià)中藥對(duì)機(jī)體功能的影響和作用提供思路。

關(guān)鍵詞：中藥；藥理；影響因素

1、前言

中藥的使用已有幾千年的歷史，中藥的“藥理”一詞，在古代中醫(yī)藥書籍已出現(xiàn)，如宋代的《圣濟(jì)經(jīng)》中，就有“藥理篇”。中藥藥理研究是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥與機(jī)體（包括病原體）相互作用及其作用規(guī)律的科學(xué)，它是中醫(yī)藥現(xiàn)代研究的重要組成部分，是中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的必然。步入21世紀(jì)，中藥藥理研究進(jìn)入了一個(gè)嶄新的時(shí)期，關(guān)于中藥藥理的影響因素研究已越來(lái)越被醫(yī)學(xué)工作者所重視。本文將對(duì)影響中藥藥理的三個(gè)主要因素：患者機(jī)體因素、藥物因素及環(huán)境因素，進(jìn)行初步探討分析。

2、影響中藥藥理的主要因素

（1）患者的機(jī)體因素

首先，患者的性別、年齡、體質(zhì)及情志等生理狀況均會(huì)對(duì)中藥藥理的發(fā)揮造成不同程度的影響，在用中藥對(duì)患者進(jìn)行臨床治療時(shí)常有個(gè)體差異性。如成年人和幼兒的肝腎功能就有所不同，幼兒的肝腎功能還沒有完全發(fā)育完善，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p量。其次，患者的精神狀況與情志等主觀的情感因素也會(huì)對(duì)中藥藥理產(chǎn)生影響，患者對(duì)用藥的依從性將直接影響中藥藥理的作用發(fā)揮。再次，患者的病理狀態(tài)也可對(duì)中藥藥理作用產(chǎn)生一定的影響。如肝腎病患可以影響藥物在體內(nèi)的代謝過(guò)程，往往使藥物的作用時(shí)間延長(zhǎng)。再如中藥穿心蓮對(duì)體溫正常的人并不起降溫作用，但是對(duì)于發(fā)熱患者，服用之后就有解熱作用。還有實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，五苓散在小白鼠身上并不具備利尿效用，但對(duì)于臨床上水腫及小便不利的患者，則有很好的利尿作用。

（2）藥物因素

1）中藥的品種、產(chǎn)地、采藥均對(duì)中藥藥理作用的發(fā)揮有著顯著影響。中藥品種繁多，有很多屬于同名異物，也有很多屬于同物異名，這就導(dǎo)致了藥材品種不明確且混亂。如菖蒲、石菖蒲、節(jié)菖蒲，雖都稱為菖蒲，但其藥材基原不同，所發(fā)揮的藥理作用也不盡相同。又如中國(guó)用的貫眾、獨(dú)活、厚樸等中藥，就來(lái)源于20多種不同種屬植物；同一中藥大青葉，各地用的藥材又有不同，有蓼科蓼蘭、十字花科松蘭、爵床科馬蘭、馬鞭草科大青等，藥用部分也有用葉及帶葉莖枝的不同。故對(duì)中藥品種進(jìn)行認(rèn)真的考證、分析、鑒定是十分重要的。

藥材產(chǎn)地對(duì)藥物質(zhì)量和療效也有著直接關(guān)系。中藥之中大部分為植物藥，自然生長(zhǎng)環(huán)境具有一定的區(qū)域性，各地區(qū)的土壤、水質(zhì)、氣候、雨量等自然條件都能影響藥用植物生長(zhǎng)、開花、結(jié)果等一系列生態(tài)過(guò)程，特別是土壤成分更能影響中藥內(nèi)在成分的質(zhì)和量。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載的“采造時(shí)月、生熟、土地所出、真?zhèn)巍㈥愋拢⒏饔蟹ā焙汀缎滦薇静荨氛f(shuō)的：“離其本土，則質(zhì)同而效異；乖于采摘，乃物是而實(shí)非”，都很強(qiáng)調(diào)產(chǎn)地。自古“道地藥材”的講法即對(duì)產(chǎn)在特定區(qū)域與其他地區(qū)所產(chǎn)同種中藥材相比品質(zhì)和療效更好，如川芎、川牛膝、川貝母等主要產(chǎn)地在四川的藥材相比其他地區(qū)所產(chǎn)者藥理效用更好。還有，植物中藥材藥用部位常包括根、莖、葉、花、果等，不同植物的根、莖、葉、花、果、種子或全草都有一定的生長(zhǎng)和成熟期，故采藥時(shí)間等采收方式則隨著中藥的品種和入藥部位而有不同。以臭梧桐的降血壓作用為例，在五月開花前采摘的葉，對(duì)動(dòng)物的降壓作用強(qiáng)，開花后所采集的葉，降壓作用減弱。中國(guó)幅員遼闊，從寒帶至亞熱帶，氣候差異很大，采藥時(shí)間按照當(dāng)?shù)亓?xí)慣因地制宜，確保有效成分含量最高時(shí)采收。如人參中皂甙以八月后含量最高，麻黃中生物堿秋季含量最高，槐花在花蕾時(shí)蘆丁含量最高，青蒿中青蒿素的含量以七月中至八月中花蕾出現(xiàn)前為高峰，應(yīng)在開花前采收，薄荷在部分植株開始有花蕾時(shí)，揮發(fā)油含量大。此外不同的藥用部位所含化學(xué)成分的質(zhì)和量都可能不同，如麻黃生物堿的含量，以麻黃莖的髓部含量最高，麻黃節(jié)中含量較少，而根中則不含生物堿。因此對(duì)不同植物采藥時(shí)獲取正確的采藥部位對(duì)確保藥理作用的最大化發(fā)揮有著重要意義。

2）中藥的貯藏、炮制及制劑等對(duì)中藥藥理也有顯著影響。

《本草蒙筌》記載：“凡藥貯藏，宜常提防，倘陰干曝干烘干未盡去濕，則蛀蝕霉垢朽爛，不免為殃”。貯藏方式不當(dāng)可能破壞藥效成分，如有的中藥因存放時(shí)間長(zhǎng)，藥效成分被酶所分解等，密封性不好則含揮發(fā)油的藥材氧化、分解或自然揮發(fā)（如樟腦、冰片、麝香）而使藥效降低。所以在對(duì)中藥藥材進(jìn)行儲(chǔ)存時(shí)一定要注意保管好，選擇適宜的堆放場(chǎng)所，加強(qiáng)倉(cāng)庫(kù)管理工作，注意特殊藥材的保管（如貴重藥材、芳香性及膠類藥材等），還要定期檢查，防治蟲害。

中藥炮制可從以下兩方面影響藥理作用：①減毒。如半夏“生令人吐，熟令人下”，生半夏對(duì)胃粘膜有強(qiáng)大的刺激作用，故致嘔吐，炮制后能降低毒性，緩和藥性，減輕副作用。②增效。如杜仲含大量杜仲膠，生杜仲煎出的有效成分甚少；炮制后則膠質(zhì)破壞，故炒杜仲煎劑降低血壓較生者為強(qiáng)。又如延胡索的有效成分為生物堿，水煎液溶出量甚少，醋炒后煎劑中溶出的總生物堿含量增加，故鎮(zhèn)痛作用加強(qiáng)。③改變藥材成分的組成。炮制可加強(qiáng)或突出藥物某一作用，如生大黃主要有瀉下作用，炮制后的制大黃卻出現(xiàn)較強(qiáng)抗菌作用。④改進(jìn)切制工藝。藥材炮制加工過(guò)程可影響其內(nèi)在成分，直接關(guān)系到其藥理反應(yīng)的性質(zhì)和強(qiáng)度。

此外，同一種中藥制成不同劑型，由于制造工藝和給藥途徑不同，往往影響藥物的吸收和血液濃度，直接關(guān)系到藥理作用的強(qiáng)弱。而且，中藥藥效物質(zhì)復(fù)雜所致的作用機(jī)理不清，不能簡(jiǎn)單套用化藥劑型的理論和方法，中藥制劑的改進(jìn)更多依賴于常規(guī)技術(shù)。一個(gè)傳統(tǒng)經(jīng)典方的療效已經(jīng)被長(zhǎng)期實(shí)踐所證實(shí)，患者的接受程度較高，如果經(jīng)過(guò)現(xiàn)代工藝改進(jìn)劑型及工藝，能夠提高藥效、穩(wěn)定性，便于患者服用等，該制劑則容易產(chǎn)生良好的市場(chǎng)效果，因此藥物劑型改進(jìn)及制備工藝在解決藥效成分穩(wěn)定性、生物利用度、藥理作用發(fā)揮等方面具有顯著影響。

（3）環(huán)境因素

環(huán)境對(duì)中藥藥理作用的影響也為眾所周知。例如地理?xiàng)l件、空氣質(zhì)量、氣候寒暖、飲食起居、家庭環(huán)境、居住地址等，均對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生長(zhǎng)期和深遠(yuǎn)的影響，不同地區(qū)的患者在服藥后可產(chǎn)生較大的療效差異。而當(dāng)人被環(huán)境影響精神不舒時(shí)，可直接影響藥物的吸收、代謝，導(dǎo)致中藥藥理作用發(fā)揮的不完全。因此，在臨床上治療患者時(shí)，要注意疏導(dǎo)患者情緒，改善生活環(huán)境，保持良好的飲食、運(yùn)動(dòng)、作息，以確保中藥藥理作用能獲得最大限度的發(fā)揮。

3、結(jié)語(yǔ)

總之，中藥藥理作用受到的影響因素是多種多樣的，而且相對(duì)十分的復(fù)雜。分析總結(jié)中藥藥理的作用模式及影響因素，建立中藥藥理研究的科研規(guī)范，在臨床的實(shí)踐與治療中多注意及掌握影響藥理作用機(jī)制的因素，對(duì)保證中藥藥效發(fā)揮、確保用藥安全具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]中藥的雙向調(diào)節(jié)與臨床應(yīng)用[J].夏俊龍，王育勤.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2017（06）

[2]近代中藥藥理研究與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)[J].付天靈，楊炳烈.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2015（08）