全國首家胸壁外科在穗揭牌

與胸腔內疾病的手術相比，胸壁疾病的治療非常滯后，絕大多數胸壁疾病的治療不系統且不規范。

縱觀我國胸外科發展，可以說忽略了一個重要領域的疾病，那就是胸腔外的疾病，即胸壁疾病。與胸腔內疾病的手術相比，胸壁疾病的治療非常滯后，絕大多數胸壁疾病的治療不系統且不規范，更沒有受到重視，而這個領域卻有著非常龐大的患病人群。例如，漏斗胸是胸壁疾病中最常見的一種，這種畸形的發病率為0.2%～0.8%，遠遠高于所有胸腔內腫瘤發病率的總和，再加上其他胸廓畸形，如雞胸、扁平胸、桶狀胸，胸廓畸形發病率竟高于1%。因此，當今的胸外科要想尋求突破，胸壁外科疾病的治療將是新的突破口。

5月9日，全國首家胸壁外科在廣東省第二人民醫院成立，該科室將胸廓畸形與胸壁其他相關疾病整合，開辟出一塊全新的胸壁疾病研究領域。

四大優勢

上個世紀90年代，骨科發展遇到了瓶頸，但隨著脊柱外科、手外科等亞專科的相繼成立，骨科迎來了新的發展機遇。因此，廣東省第二人民醫院胸壁外科主任王文林認為，胸壁外科一旦從傳統胸外科中獨立出來，不僅會為患者提供更加專業的治療，而且使學科更加細化，在方便醫院管理的同時，也為醫院發展作出新的貢獻。

據王文林介紹，醫院之所以選擇胸廓疾病進行攻關，是因為其胸壁領域技術水平在國內領先，優勢體現在以下四個方面。

全國首家胸壁外科掛牌現場。

一是手術數量在國內名列前茅，每年僅胸廓畸形手術量就超過300臺，手術難度和質量更是將當地其他醫院遠遠拋在身后。王文林團隊對溝狀胸、鞍狀胸以及單側胸壁凹陷這三種新畸形進行了命名，在最著名的漏斗胸治療方面，更是發明了“Wang手術”這一革命性技術，完成了全球最大病例組的桶狀胸手術，以及全球首例“雙肺移植+胸廓畸形手術”。

二是已經形成了一整套理論體系，對所有胸廓畸形進行了系統的分類，制定了胸廓畸形的評估標準，并對一系列手術操作做了規范，設計了許多新的手術方式，擁有專利50余項，填補了我國繼發性胸廓畸形手術的空白。目前，廣東省第二人民醫院已經成為國內最著名的胸廓畸形矯治中心。

三是在胸壁腫瘤、胸壁缺損、胸壁感染、胸壁外傷等疾病治療方面，醫院積累了豐富的經驗。例如已熟練掌握難度最高的腫瘤切除加上腔靜脈置換術；完成了大量的胸壁腫瘤合并縱隔腫瘤切除術；在國內率先完成了最先進的MATRIXRIB重建骨性結構加皮瓣移植術等。

四是在過去的工作中，胸壁外科的醫生們逐步建立了一套完整的自媒體宣傳體系，微博粉絲量達25萬，微信公眾號粉絲將近5萬，其中，有超過1萬人的患者粉絲，這些粉絲為醫院帶來了更多的胸廓疾病患者。

一個科室，有如此巨大的媒體粉絲量實屬難得。據了解，王文林這些年來一直致力于為胸壁疾病患者科普，除了日常工作外，他同時開設了兩個微信公眾號，目前已經撰寫1900多篇文章，累計400多萬字。

“從目前臨床上遇到的患者來看，許多患者和家屬因為對這類疾病缺乏了解，導致最終錯失治療的最佳時機。因此，胸壁外科成立以后，很重要的任務之一就是在個人公眾號的基礎上，擴大科普范圍，讓更多人了解這類疾病，也希望更多同行能夠關注到這類疾病。”王文林說道。

在強大的專業技術支撐和眾多的粉絲支持下，胸壁外科的建科工作一帆風順。

逐步推廣

目前，廣東省第二人民醫院胸壁外科主要收治胸廓畸形、繼發性胸廓畸形、胸壁腫瘤、胸壁缺損、胸壁感染、胸壁外傷六種疾病。科室成立后，門診量明顯增加，與建科前相比，增加了幾乎五倍，其中有大批來自東南亞的患者。王文林相信，隨著科室知名度的提高，門診量會有更大幅度的提升。

一位姓朱的患者對記者說道，他今年28歲，因患有溝狀胸而極度自卑，高中畢業后便一直在家不出門。近年來，為了外出打工，他踏遍大江南北求醫，卻發現發病率極高的胸廓畸形在我國的治療現狀極不樂觀，除了國內極少數醫院能夠完成部分畸形的治療外，絕大多數三甲醫院幾乎不做這方面的手術。而對于其他胸壁癥狀，也無法得到滿意的治療。當他看到胸壁外科在廣東省第二人民醫院成立的消息后，便立即前來求醫，經過畸形矯正手術后，胸廓外觀煥然一新，和常人無異。

王文林在進行胸壁外科手術。

13歲的小潘來自汕尾市海豐縣，3年前因為先天性心臟病合并漏斗胸在某醫院接受治療，當時僅做了心臟手術而未對漏斗胸實施矯治，術后胸部畸形病情反而進一步加重，畸形對心臟和肺產生了嚴重的壓迫，小潘常會在睡覺時被憋醒。近日，王文林團隊為她實施手術，通過兩個長約2厘米的皮膚切口，先在胸壁相關的部位做好“隧道”，用導引管將支撐物引入“隧道”并撐起凹陷的胸骨，從而達到了矯形的目的。術后畸形完全消失，病情也趨于穩定。

據了解，為了讓更多貧困的胸廓畸形患者受益，醫院與廣發證券社會公益基金共同開展的“挺胸做人”胸廓畸形關愛項目已經啟動，將為前來求醫但經費不足的胸廓畸形患者提供幫助。貧困患者一經審批通過，將直接減免住院醫療費用5000元。

王文林告訴記者，雖然醫院的胸壁外科專業在全國領先，但從學科發展的角度看，還有很多方面值得努力。首先，國外尚沒有獨立的胸壁外科存在，所以缺乏國際診療標準和規范；其次，我國外科醫生常把胸壁疾病這種常見病當成疑難雜癥對待，缺乏醫療界共識；再次，民眾科普亟待加強，如家長對于胸廓畸形的孩子猛補鈣，卻導致畸形愈發嚴重；最后，胸壁腫瘤和胸壁缺損等疾病缺乏大數據支持，就連發病率這種基本的數據都沒有。

廣東省第二人民醫院副院長李觀明表示，成立胸壁外科只是第一步，接下來隨著治療團隊力量不斷壯大，還將打造胸壁臨床治療研究中心，通過醫聯體、網絡醫院等渠道，針對基層醫院開展免費培訓、技術傳授、下沉幫扶等活動，幫助更多醫院成立專門的胸壁外科，讓更多患者受益，推動全國胸壁外科專業的發展。