微創解剖鎖定鋼板結合同位螺釘治療脛腓骨下段骨折的療效觀察▲

黃艷明 劉軍平 胡小明

(江西省新余市第二醫院外二科，新余市 338000)

脛腓骨遠端骨折是臨床常見骨折，約占成人長骨骨折的7%，該骨折類型的局部血供破壞較重，骨折延遲愈合甚至不愈合概率較高[1-2]。隨著骨折復位技術理念由解剖復位堅強內固定的AO理念，逐漸向生物學固定的BO理念轉變，微創經皮鋼板內固定(MIPPO)技術憑借其對局部軟組織血運的有效保護得以在臨床廣泛運用[3]，但是MIPPO技術亦有一定缺陷，如骨折斷端復位欠佳、固定強度不足等[4]。鑒于此，同位螺釘技術應運而生，即在X線透視下于骨折斷端置入皮質骨螺釘，最大限度減小骨塊間間隙以促進骨折愈合。本研究回顧性分析46例脛腓骨下段骨折患者的資料，探討微創解剖鎖定鋼板結合同位螺釘治療脛腓骨下段骨折的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 納入、排除標準 納入標準：① 年齡>18歲；② 影像學診斷為脛腓骨下端骨折；③內固定方案為微創解剖鎖定鋼板結合或不結合同位螺釘。 排除標準：① 合并嚴重肝腎功能障礙、出血性疾病；② 多發骨折，如伴有股骨干骨折、脛骨平臺骨折等；③嚴重糖尿病且血糖控制不佳者；④隨訪資料不完整。

1.2 一般資料 本研究回顧性分析46例脛腓骨下段骨折患者資料，其中男24例，女22例，年齡30～61歲。按照治療方法分為觀察組21例，采用微創解剖鎖定鋼板結合同位螺釘治療；對照組25例，采用單純微創解剖鎖定鋼板治療。兩組患者術前一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者術前一般資料比較