基于臨床多站式考評模式在住院醫師規范化培訓分期考核中的應用▲

劉 偉

(廣西醫科大學第二附屬醫院骨科，南寧市 530007)

骨外科學是一門涉及面廣、整體性強的臨床醫學。掌握正確的臨床工作方法，準確采集病史，規范體格檢查，正確書寫病歷，掌握骨科常見疾病的診斷和處理，熟悉骨科常用操作技能，是住院醫師規范化培訓的重要內容。學員經過住院醫師規范化培訓，還應該具有良好的職業道德和人際溝通能力，具備一定的科研和外語交流能力。探索適合當前實際情況的住院醫師考核辦法，是教學的改革熱點。臨床多站式考評(objective structured clinical examination，OSCE)，又稱客觀結構性標準化考試，由英國Dundee大學的Dr.R.M.Harden于1975年提出[1]，成為國內、外臨床醫師執業資格考試的考評方法。OSCE可提供一種客觀的、有序的、有組織的考核框架。我們根據住院醫師規范化培訓大綱，結合學科特點，應用OSCE模式制定相應的考核內容與考核方法，對學員進行分期考核，探索該考核模式效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2015年8月至2016年8月在廣西醫科大學第二附屬醫院(原廣西醫科大學第一附屬醫院西院)骨科參加住院醫師規范化培訓學員共40人。

1.2 考核時間 考核采取分期考核，首次考核為培訓期中即期中考核，二次考核為培訓末期即期末考核。如考核未通過，采取延期培訓再次考核。

1.3 考核方案 按照住院醫師規范化培訓大綱要求，結合學科特點，由考核小組設計題庫、制定考核評分細則，OSCE考核共設置5個站點，如表1所示。考核內容涵蓋四肢創傷、脊柱骨病、骨關節、小兒骨等多方面知識，考核對象隨機抽取骨科題庫進行考核。……