心理護理干預對老年糖尿病患者康復的效果觀察

梁碧華

[摘要] 目的 探討心理護理干預對老年糖尿病患者康復效果的影響。方法 入組研究對象來自于在2016—2017年期間該院科收治的老年糖尿病患者80例，以對照實驗要求為依據，隨機將其分為觀察組和對照組，每組均設置40例患者。兩組患者均在治療期間實施常規臨床護理，觀察組患者額外給予心理護理干預。結果 觀察組患者護理前的軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執、精神病性、恐怖等SCL-90因子評分及SCL-90總分，均與對照組患者在同一水平，比較差異無統計學意義（P>0.05）；但觀察組患者護理后的軀體化、人際關系敏感、抑郁、焦慮、偏執、恐怖等SCL-90因子評分及SCL-90總分，與對照組患者相比均明顯較低，比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理前的空腹血糖和三餐后血糖值，均與對照組患者在同一水平，比較差異無統計學意義（P>0.05）；但觀察組患者護理后的空腹血糖和三餐后血糖值，與對照組患者相比均明顯較低，比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理前的PSQI評分和護理滿意度，均與對照組患者在同一水平，比較差異無統計學意義（P>0.05）；但觀察組患者護理后的PSQI評分，與對照組患者相比均明顯較低，護理滿意度與對照組患者相比明顯較高，比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 心理護理干預可有效緩解老年糖尿病患者的不良心理狀態，從而促進患者的血糖水平得到良好的控制，積極地改善患者的睡眠質量，并有效提高患者的護理滿意度。

[關鍵詞] 心理護理；老年糖尿病；康復效果

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）02（a）-0095-02

糖尿病是一種由多種因素導致的以血糖升高為主要臨床特征的代謝紊亂綜合征[1]。該疾病易引起患者全身多器官損害，且如果血糖控制不佳，則極易導致患者發生感染，具有較高的致殘率和致死率，嚴重威脅患者的生命健康[2]。由于糖尿病的所具備的以上臨床特征，導致患者一旦發病就會承受較大的心理壓力，導致其產生出一系列的不良情緒，不僅嚴重影響患者的精神狀態，同時還會對患者的康復效果產生不利影響[3]。因此，加強對糖尿病患者實施心理護理干預絕對是糖尿病治療過程中一項不可或缺的輔助手段[4]。該研究以下就對心理護理干預對老年糖尿病患者康復效果的影響進行了研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組研究對象來自于在2016—2017年期間該院科收治的老年糖尿病患者80例，以對照實驗要求為依據，隨機將其分為觀察組和對照組，每組均設置40例患者。觀察組40例患者，22例男性，18例女性，年齡62～81歲，平均年齡（68.5±3.3）歲；病程8個月～6年，平均病程（4.4±1.2）年。對照組40例患者，24例男性，16例女性，年齡63～80歲，平均年齡（69.3±3.7）歲；病程10個月～7年，平均病程（4.8±1.5）年。兩組患者的組間資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05）。該次研究是在該院倫理委員會的批準之下實施的，組內80例患者及其家屬均知曉該次研究內容，并同意參與。

1.1.1 納入標準 ①經臨床診斷符合WHO2型糖尿病的患者；②年齡≥60歲的患者[5]。

1.1.2 排除標準 ①合并凝血系統疾病的患者；②合并消化道出血疾病的患者；③合并嚴重感染的患者；④合并實質性臟器損傷疾病的患者；⑤合并精神疾病、意識障礙及其他影響正常溝通疾病的患者；⑥無法配合該次研究的患者[6]。

1.2 研究方法

兩組患者均在治療期間實施常規臨床護理，觀察組患者額外給予心理護理干預，具體如下。

1.2.1 心理狀態評估 患者入院之后，由責任護士在搜集患者病歷資料，家庭背景、文化程度等信息的基礎上，以專業化的評估方法對患者的心理狀態進行評估，全面掌握患者的心理狀況，并分析其表現突出的不良情緒。然后在評估結果的基礎上，綜合主治醫師的意見，為患者制定具有針對性的心理護理方案。

1.2.2 負性情緒干預 按照所制定的心理護理方案，兼顧患者表現最為突出的不良情緒，對其實施情緒干預。首先以良好的態度與患者進行交流、溝通，幫助患者打開情緒宣泄的出口，幫助其積極地疏導內心的不良情緒，并根據其產生不良情緒的原因，給予針對性的心理疏導和安慰。

1.2.3 自我放松指導 護理人員可教患者掌握一些簡單的自我放松方法，例如漸進性肌肉放松療法，首先讓患者將注意力集中在呼吸上，從手部開始逐漸到雙腳放松全身的肌肉，然后緊張5～8 s/次，然后在放松。可指導患者在情緒緊張的時候，采取自我放松的方式來達到緩解情緒的目的。

1.2.4 加強家庭支持 有效地與患者家屬進行溝通，一方面介紹疾病知識，另一方面調動其對患者的支持，告知其家屬的支持是緩解患者內心不良情緒，改善康復效果的重要因素。從而使患者家屬給予患者更多的關注、關心和關愛。

1.3 統計方法

以SPSS 17.0統計學軟件對試驗數據進行統計和分析，計量資料以（x±s）方式表示，行t檢驗；計數資料以（%）形式表示，行χ2檢驗，以α=0.05為檢驗水平。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的心理狀態比較

觀察組患者護理前的軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執、精神病性、恐怖等SCL-90[7]因子評分及SCL-90總分，均與對照組患者在同一水平，比較差異無統計學意義（P>0.05）；但觀察組患者護理后的軀體化、人際關系敏感、抑郁、焦慮、偏執、恐怖等SCL-90因子評分及SCL-90總分，與對照組患者相比均明顯較低，比較差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者的血糖控制水平比較

觀察組患者護理前的空腹血糖和三餐后血糖值，均與對照組患者在同一水平，比較差異無統計學意義（P>0.05）；但觀察組患者護理后的空腹血糖和三餐后血糖值，與對照組患者相比均明顯較低，比較差異有統計學意義。如表2。

2.3 兩組患者的睡眠治療和護理滿意度比較

觀察組患者護理前的PSQI評分和護理滿意度，均與對照組患者在同一水平，比較差異無統計學意義（P>0.05）；但觀察組患者護理后的PSQI評分，與對照組患者相比均明顯較低，護理滿意度與對照組患者相比明顯較高，比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

心理護理即在護理過程中，運用多種方法與手段，以科學的方式影響患者的心理狀態，從而促使患者在現有的條件下處于最適宜的身體和心理狀態，從而促使臨床診療工作的順利完成[8]。該次研究中，通過對該院收治的40例老年糖尿病患者在常規護理基礎上，給予了心理護理干預，結果證實，心理護理干預可有效緩解老年糖尿病患者的不良心理狀態，從而促進患者的血糖水平得到良好的控制，積極地改善患者的睡眠質量，并有效提高患者的護理滿意度。

[參考文獻]

[1] 何蓮芬，樊玲玲，鄧怡，等.心理護理對于改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果分析[J].國際精神病學雜志，2016，43（1）：155-158.

[2] 樓娟亞，董鳳芹，張哲，等.六味地黃丸對2型糖尿病患者血管內皮功能的影響[J].中國臨床藥理學與治療學，2013， 18（12）：1392-1396.

[3] 林芬，高麗娟.老年糖尿病患者個性化心理護理效果的評價分析[J].福建醫藥雜志，2014，36（1）：142-144.

[4] 郭永平，汪年松.糖尿病患者并發抑郁及心理干預進展[J].中國健康心理學雜志，2013，21（9）：1435-1437.

[5] 高素紅.綜合護理干預對糖尿病患者的護理效果分析[J].海南醫學院學報，2012，18（6）：854-857.

[6] 徐金花.人性化護理對住院患者心理狀態及護理滿意度的影響[J].現代診斷與治療，2013，24（4）：958.

[7] 張片紅，何曉雯，張愛珍.營養教育對糖尿病人營養知識-態度-行為的影響[J].中國公共衛生，2013，12（10）：194-195.

[8] 彭濤，康娟，韓曉琪.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者抑郁狀態的影響[J].中國臨床保健雜志，2013，16（4）：421-422.

（收稿日期：2018-01-10）