中小學開學季：大手拉小手，一起來愛眼護眼吧！

我國青少年近視高發問題早已不是新命題，實際上在以中國為代表的東亞儒家文化圈內，沉重的課業壓力和鼻梁上的眼鏡，已經成為中小學生社會形象的一個臉譜化代表。在國家有關部門和行業媒體多年的推動之下，愛眼護眼的意識其實已經深入人心，說到護眼知識，每位老師和家長都能聊上幾條，即使是幼兒園里的孩子們也知曉一二。

然而，實際情況卻是“知易行難”。為了一探從知識到行動的實際轉化效率，發現更深層的用眼誤區和困難，我們借暑假的機會，走入了重慶市的3所中小學，在班主任和學生家長們的幫助下對中小學生的暑期用眼習慣進行了簡單的問卷調查。

Chapter 1 中小學生暑期用眼習慣小調查

這次調查選取了重慶地區1所市郊小學、1所區級試驗小學和1所以成績著稱的市級中學，共3所學校6個年級，采取匿名方式進行問卷填寫，調查組在問卷收集后作了統計。

1. 暑假在家，家長是否對孩子使用iPad、手機、電腦等電子產品有時間限制？

是（84%） 否（16%）

2. 暑期平均每天使用電子產品的時間是否低于3小時？

是（40%） 否（60%）

3. 在完成暑期作業和進行課外閱讀時，是否保證了光線充足、坐姿正確？

是（61%） 否（39%）

4. 暑期每天是否堅持至少1小時的戶外活動？

是（71%） 否（29%）

5. 在長時間使用電子產品或是讀書寫字出現視疲勞后，是否知道該如何正確地緩解眼疲勞、恢復視力？

是（12%） 否（88%）

6. 是否知道哪些類型的食物對眼睛發育有好處？

是（28%） 否（72%）

7. 學習或者戶外活動時，你是否會經常用手擦拭或者揉眼睛？

是（33%） 否（67%）

8. 當看不清太遠或太近的東西，或是眼睛經常疲憊時，你有及時告訴家長和老師嗎？

是（19%） 否（81%）

問題1&2

通過對調查問卷的回收、分析，我們發現了一些有趣的現象：超過84%的受訪學生在問題1上選擇了“是”，卻只有40%的學生在問題2上選擇了“否”，超過一半的中小學生暑期在家每天要玩3小時以上的電子產品，由此可以看出，大部分家長都有限制孩子看太長時間屏幕的意識，但在合理時限的制定和執行上還不盡如人意。的確，在智能手機深入我們生活方方面面的情況下，成年人都不能很好地控制手機使用時間，又怎么能夠做到讓孩子放假在家、在缺乏監督的情況下嚴格執行呢？

雖然執行起來非常困難，但是限制中小學生過多使用電子產品是十分有必要的，除了電子屏幕所發射的藍光對眼睛的傷害外，使用手機、iPad時形成的不健康用眼習慣也讓家長們非常惱火。小孩子玩手機、平板時，姿勢千奇百怪，大多數時間雙眼距離屏幕都非常近。

而近距離用眼是影響視力的另一重要因素，人眼看5米以外的目標時，眼睛基本不需要調節，看5米以內的目標則需要眼調節，目標愈近，使用的眼睫狀肌調節愈大。當目標距眼50厘米時需要2屈光度的調節，25厘米時需要4屈光度的調節，距離小于25厘米時則所需要的調節度急劇上升，這樣就增加了睫狀肌緊張度，促使眼的屈光狀態向近視方面發展。即使是雙眼處在發育期、調節能力較強的青少年，長時間近距離用眼也難以避免造成眼肌過度調節，增加近視度數的可能性。所以，爸爸媽媽甚至爺爺奶奶們，即使管不住自己看手機、玩平板的習慣，也一定要嚴格要求孩子們，別讓他們從小做“低頭族”哦！

問題3&4

受訪學生們的反饋則比較樂觀，超過60%的孩子在完成作業、看書寫字時保持了老師教的正確坐姿；71%的孩子在暑假里保持了每天至少兩小時的戶外活動。這也是我國長期進行的愛眼護眼知識普及中較為重視的一部分。

近距離用眼時，身體應保持靜止狀態，坐姿端正，書本放在距眼睛750px以上距離的地方。寫字時，光線最好從左前方照到書本，以免光線被寫字的右手擋住。另外，看電視時，眼與電視的距離應大于屏幕對角線長的5～6倍。

但要注意的是，合適的坐姿和光線并不只是說光線太暗不行，太亮同樣對眼睛不利。長時間在不佳（太暗或太強）光線下閱讀書寫會嚴重影響視力。生活中常見的是光線太暗的情況，但光線太亮的情形也很普遍（如白天窗口的陽光、晚上臺燈下的光線）。為此，國家對于各種室內場合的光線照度都制定了嚴格的標準，如書房內閱讀書寫時的照度＞300Lux。一般來說，光線不佳主要是三種情況：一是所處環境的光線本身不合適（太亮或太暗）；二是由于身體姿態不正確而擋住光線，讓本來合適的光線照到眼睛注視區域時變暗了；三是光源本身（主要是自然光）會變化，如早晚的陽光，多云天氣或陰/雨變化時的自然光。在光線太暗或太強的條件下看書、寫字，都會使睫狀肌經常處于高度緊張狀態而出現痙攣，時間長了，就會影響視力，因此要避免這些情況。

通常，比較適合閱讀書寫的光線亮度為300～500Lux，在這種光照下閱讀寫字，人眼會比較放松。另外，看電視、用電腦時，也應該有一定的背景光（吊一小燈在頂上）。如果自己無法判斷學習、工作或生活場所的光線亮度是否合適，可以用護眼光度筆做些監測。

問題5&6

眼睛也許是我們身上最為勤勞和高負荷的器官之一，但如同肌肉一樣，眼睛也會經常疲勞，需要適時休息。在今天，洗眼、眼部按摩和適當使用緩解疲勞的眼藥水等良好的習慣在成年人中都還沒有廣泛推行開來，以玩樂為天性的青少年兒童們自然也很難掌握相關的知識，問卷調查的結果也說明了這一現象。只有12%的孩子選擇了知道如何正確地緩解視疲勞。首先，充足的睡眠是放松眼睛的最好方法，暑期在家孩子們不能很好地做到午睡，在玩了之余抽出十幾分鐘的時間閉目養神，也能達到相似的效果。在白天用眼時，緩解眼部疲勞的最好方法就是改變雙眼的使用場景。和身體上其他部位的肌肉一樣，眼球的肌肉是需要通過改變狀態來進行放松和鍛煉的，近距離用眼時間過長，進行戶外運動，或者遠眺，對眼睛來說就像是做了一場瑜伽。在長時間近距離用眼的過程中適當眺望遠處，能促進眼部血液循環，同時還可以幫助放松眼部肌肉和神經，其對視力保護的作用不言自明。

在我們日常生活中，有一些食物是對眼睛發育真正有好處的。在面對問題6時，大部分學生（72%）不知道什么是對眼睛有好處的食物。其實富含維生素和纖維素的蔬菜、水果相比于含糖量高的零食等，都是對眼睛更有好處的食物，其中又要數胡蘿卜、藍莓、石榴最為突出。胡蘿卜中富含維生素A，石榴和藍莓中的維生素B、C都對眼睛十分有好處。同時，雞蛋和牛奶中富含補充眼內睫狀肌的營養物質，能夠在一定程度上預防近視。所以，只要保證孩子們暑期里的健康飲食，多吃蔬菜、水果，避免含糖量高的食物，就能很好地起到保護眼睛的功效。

問題7&8

大部分的孩子（67%）在暑期里玩耍時注意不用臟手擦拭和揉眼睛，相信有更高比例的青少年兒童知道這一舉動的危害性，只是在日常生活中沒有很好地堅持。反復揉眼睛引起的紅腫、過敏以及手上的臟東西被帶入眼睛后造成的損害，可能比上述注意事項加起來還要嚴重，所以即使人盡皆知，爸爸媽媽們還是要嚴格監督，堅決避免。

到眼科醫院和視光中心與醫生們交流時發現，很多弱視、斜視和早發性近視只要及時發現、就醫，都能夠在很大程度上治愈，并改善患兒的生活質量。但苦于家長的不重視，孩子們不及時告知，很多眼部健康問題錯過了最佳診療的時間，這樣的憾事在每個眼科醫生的日常工作中經常都能遇到。問卷調查的結果顯示，只有20%的孩子在遇到眼部不適、看東西不清晰時及時告知了家長，而這其中家長重視問題，帶孩子就醫的比例又要進一步打折扣。這個比例相對于我國青少年近視的發病率、得到及時矯正的孩子的比例來說都太低了，現在仍然有許多需要眼部健康幫助卻不自知或者家長不重視的孩子，在一點點失去保護視力的最佳時機。

“輕度近視先別戴眼鏡，近視會加深的！”“戴上眼鏡就摘不掉了，生活多不方便！”“戴了眼鏡眼睛會變形，千萬別戴！”這些毫無科學依據、害人害己的錯誤觀念已經越來越沒有市場，但家長們千萬別不要以為孩子沒有說，就代表著他們沒有早期近視的問題。年齡較小的孩子在眼睛發育的過程中，應該有一些儲備的遠視度數，這樣隨著他們年齡的增長和眼球發育，遠視度數慢慢降低，到了上初中的年齡就會擁有準確的度數和視力。如果年齡在4～6歲的孩子經過醫院正規的散瞳驗光，發現遠視儲備度數較低或是沒有度數，那么這些孩子隨著年齡增長患有近視的風險就很大。所以家長們最好趁著暑期及時帶孩子到醫院驗光，詳細記錄視力，并保持每3～6個月帶孩子復查一次的頻率，讓近視和眼疾不再躲藏。

Chapter 2 曾經的“野路子”，你入坑了嗎？

每個年齡段的人都有屬于自己年齡段的特殊回憶，這些特殊回憶不僅有時代的烙印還有科普文化普及程度的印記。在近視防控的道路上，無論你近視與否，都會遇到成長過程中各式各樣的護眼偏方，這些“土方法”“野路子”被口口相傳，神乎其神。

經歷過實踐檢驗后，曾經的近視防控“土方法”有些仍被大家使用，但有些已經不攻自破。那么，在近視防控的道路上，你用過哪些“土方法”？效果又如何呢？本期特別策劃，筆者搜集了周邊人的諸多經驗分享，在大家娛樂之余，試著真正懂得科學愛眼、護眼的重要性。

趣聞一

乒乓哥，25歲，男，視力良好

他說：打乒乓球，對近視確實管用，但身高卻沒“達標”！

小學時，全校突然興起一股德智體美全面發展的熱潮，全班同學大都在家長安排下勉為其難地報了各種興趣班，比如奧數、圍棋、鋼琴、小提琴等等。而我，對各種興趣班都嗤之以鼻。恰巧，曾經是校隊打乒乓球且球技相當了得的老爸閑賦在家，便經常鼓動我去打乒乓球，他認為這項運動既要求“手急”，又要求“眼快”。

打乒乓球時，球的來往速度飛快，來球落點或近或遠，或左或右，或旋轉或不轉，為了作出準確的判斷，大多通過眼睛獲得球的信息。這樣眼球始終處在高速的運動中，并與大腦進行快速反饋聯系，血液循環增強，眼神經機能提高，會使眼睛的疲勞消除或者減輕。所以，他的出發點很明確，打發時間，保護視力。久而久之，乒乓球成了我的愛好，十幾年過去了，我的視力非常好，但是身高卻始終徘徊在男生的最低平均線上。專家們都說，所有如籃球、足球、乒乓球等球類運動都對近視防控都有積極作用，那為何當初，我選擇了“最小”的乒乓球呢，或許，選了籃球，我會更帥！

趣聞二

魚非魚，18歲，女，患有近視

她說：黑芝麻、魚眼睛吃了不少，可我還是雙眼300度近視。

對于吃啥補啥的觀念，父母們大都堅持“寧可信其有不可信其無”的態度，小時候經常聽父母說，鄰居家孩子頭發濃密又烏黑，是吃核桃、黑芝麻補得好；皮膚白皙又細膩，是喝牛奶管用了，長得高又帥，多喝牛奶發育好……不難發現，所有父母都希望自己的孩子健康優秀。那時候，我也信了，跟著喝牛奶想變白變美，后來學了生物知識才發現父母們的土方法只是心理安慰。

在近視防控路上，印象最深刻的是每次全家人吃年夜飯時，媽媽總會把魚眼睛夾給我吃，帶著非常肯定的語氣說，吃了魚眼睛，眼睛會很雪亮，也就不會近視。細數下來，我吃了不少的魚眼睛。初中時候，學業負擔加重了，媽媽又“開辟”了另一種“護眼妙招”，即將黑芝麻和核桃打成粉狀沖水喝。于是，我又開始了漫長的雙重“食補護眼”模式。進入高中階段后，我選擇了住讀，帶著小姨送的手機、外公送的iPad開始了高中生涯。平日除了上課，就是玩手機、打游戲。久而久之，曾經一度以為有魚眼睛、黑芝麻護體的我也近視了。吃啥補啥的觀念不攻自破，戴了眼鏡后才發現擁有明亮雙眼的重要性，但現在已經追悔莫及。

趣聞三

咚咚包，23歲，男，雙眼近視500度

他說：如果當時沒被調到第一排，或許我視力會很好呢。

關于近視話題，說來有些感慨，但也想將自身經驗分享給更多有類似經歷的朋友們，一定要注意科學愛眼護眼的重要性。說起近視，要從小學說起，那時成績優異，愛讀課外書，但沒注意光線問題，大多時候還喜歡躺著看書，所以在小學4年級時，上課看黑板開始變模糊，需要瞇著眼睛才能看到較小的字。父母擔心學業有所耽誤，特意要求班主任把我的座位調到前排。也就是從那個時候開始，埋下了近視的種子。事實上，眼睛所看到的物體越近，收縮的程度越高，眼睛也就越疲勞，時間一長反而更容易造成近視。當我們年齡越小時，眼球發育不完全，越受不了近距離用眼，父母卻以為孩子坐到前排就不會近視了，恰恰相反，這正是助長了孩子的近視。實際上，坐在距離黑板5～6m處才是最佳位置。

現在的生活空間太狹小，孩子大多數時候都在室內活動，近距離用眼的時候很多，而孩子的眼睛適應性是很強的，它會自己調節去適應這個近距離。而且，在屋里的時候多了，看電視、玩電腦的機會也就增多了，如果再不注意距離、姿勢，很容易讓眼睛過度疲勞。

正確的做法應該是，當發現孩子看不清時，家長應該帶孩子到正規醫院，找專業的眼科醫生通過檢查確定孩子患有真性近視還是假性近視。如果確診為真性近視，就需要為孩子配眼鏡。除此之外，伴隨著電子產品的不斷普及，移動電子設備成為奪走健康視力的罪魁禍首。越來越多的兒童發生近視，很大程度上與過度用眼有關。小孩子眼球未發育好，長時間過度用眼，會增加眼球負擔。所以，家長們在空閑時間多帶著孩子到戶外進行活動或者在孩子視疲勞后進行極目遠眺等，這些方法遠比安排孩子到前排學習好。我有慘痛經歷，初二時候我第一次檢查視力，雙眼就已經達到400度，父母非常驚訝，我更是感覺到苦惱。回想當初，第一時間如果去檢查而不是坐前排，如今雙眼視力應該不會太差。所以，我把經驗分享給大家，希望能夠為沒有近視或者已經近視的孩子提供一些幫助。

其實，除了小趣聞中提到的各種如視覺訓練、食補、坐前排等的土方法外，還有很多如中藥理療、按摩等方法被家長們選用。但無論如何，作為家長們都要明白兒童青少年近視是不可逆、停不住、會發展的，需要孩子們大膽說出口，家長給予積極關注，充分做好預防及矯正、控制工作。

Chapter 3 科學防控近視，這些點切勿忽略

現在對于很多中小學生來說，無論是完成作業還是娛樂，往往離不開手機、電腦等電子產品。但隨之而來的，便是孩子們的視力問題。那么當下兒童青少年的視力情況到底如何呢？我們又該如何科學預防或控制近視的發展？一起來看看專家們給出的合理建議吧！

現狀篇——兒童青少年近視呈低齡化、不斷增長的態勢

據了解，現階段中國兒童青少年近視呈現發病率逐年增加、近視程度加深和發病年齡更趨于低齡化的流行特征。按目前防控措施，到2020年，我國5歲以上人口的近視患病率將增長到51%左右，患病人口將達7億；高度近視人群將達4000萬～5000萬。近期，《中國青年報》開展的一項針對1951名中小學生家長的調查也顯示，72.7%的受訪家長表示孩子已經近視，91.6%的受訪家長擔憂孩子的視力問題。

預防篇

1. 近視防控從小做起

專家表示，近視的預防要從2至3歲時開始，定期到醫院做屈光檢查，建立視覺健康檔案，主要內容包括視力、屈光狀態、眼位、眼軸、眼前段及眼底等檢查評估記錄，了解是否為未來近視發展的高危人群。絕大多數3歲兒童多為200～300度遠視狀態，為生理性狀態，但此時就需要重視每天戶外活動2小時，從而有效預防未來近視的發生發展。如果在6～7歲時已是不到50～75度遠視，這就意味著進入小學后將很快發展為近視。因此，預防近視要從小做起，從幼兒階段開始，多去戶外活動才是愛眼護眼的關鍵。

2. 近視防控該注意哪些問題

首先，電子產品頻繁使用容易導致兒童近視。專家表示，這已經成為現代兒童近視的主要因素。不難發現，現在即使年齡非常小的孩子都能非常熟練地玩手機、電腦，很多家長更是沒時間陪孩子，為了讓孩子不哭不鬧，就打開電視或者把iPad給孩子自己玩，時間上少則1個小時，多則2～3個小時不停歇。這樣一來，由于頻繁接觸電子產品，電子產品的屏幕產生的強烈光線會直接刺激孩子的眼球，加上使用電子產品時眼睛距離屏幕比較近，所以，經常玩電子產品的孩子極易患有近視。

其次，戶外活動并不是簡單的曬太陽。戶外活動時，眼睛會自動調節去看不同距離的東西，遠近交替用眼能使眼睛的睫狀肌得到調節，不會感到疲勞。現在生活在城市里的孩子更多局限在自己家中，身邊有許多父母購買的趣味性的玩具，即便是約小朋友一起玩，大多也只是進行室內游戲而已，戶外活動的時間非常少。其實，戶外活動，不代表一定要在戶外進行運動，而是開闊孩子的視野，能夠在戶外視遠來調節用眼，減少室內視近帶來的用眼負擔。當然，如果光線起到主要作用，那么就是在戶外坐坐，也比坐在家里好。當然，多運動有利于增強身體免疫力，有助于鍛煉手眼協調，還有可能幫助眼部放松調節，好處多多。所以，還是更建議在戶外多運動鍛煉。

最后，孩子寫作業時的燈光使用要謹慎。因為燈光的強弱不當極易導致兒童近視，對于已經上學的孩子，不少家長在孩子寫作業時總是覺得燈光不夠亮，一再加強臺燈的亮度。實際上，眼科醫生表示，現在孩子看書、寫字的燈光不是太昏暗，而是太強了，過亮的光線刺激孩子的眼球產生不舒適，實際上，孩子需要的是柔和的光，而且要保證光線來自于孩子的左前方。所以，晚上孩子看書、寫字時，可選擇能調節明暗度的護眼燈，將光線的亮度調到柔和為準。

3. 有哪些方法可用來預防/控制近視？

A．建立視覺發育檔案，每半年進行一次檢查，做好監測。

B．養成正確的近距離用眼習慣，從孩子們學習寫字的那一刻起，家長就應該注意培養孩子正確的握筆姿勢，做到“三個一”：手指握在筆尖上方一寸、眼睛與書本保持一尺的距離、胸部與書桌保持一拳的距離。連續看書寫字50分鐘，應當休息10分鐘。還有就是護眼燈的光度。

C．光學矯正，也就是借助眼鏡對兒童的視力問題進行矯正。目前經過醫學論證能夠有效控制近視的方法中，光學矯正的方式主要就是給孩子佩戴框架眼鏡或者角膜塑形鏡，有很多家長對直接接觸人眼的角膜塑形鏡有質疑或者害怕，擔心孩子年齡小無法適應，其實，在醫學方面，角膜塑形鏡已經確定可以有效控制近視的進展，控制近視的平均有效程度達到了50%。所以，孩子們可以在正規機構檢查后放心配戴。

D．藥物治療，專家表示，目前來看的話，低濃度阿托品（0.01%）具有較好的近視控制效果（51%近視控制效果），而且在用后，近視存在較少反彈。但是，這一藥物對控制近視的作用機制和長期使用的安全性方面還需進一步研究。

E．親近自然，“目浴”陽光，每天堅持2小時或每周堅持10小時的戶外活動（主要是戶外強光暴露，與是否運動無關）都能夠有效降低近視的發病率，但是控制近視增長的效果卻不明顯。對于還沒有發生近視的兒童來說，戶外活動是非常有益于眼睛健康發展的，同時還能促進身體健康和營養補充。而對于青少年來說，讓眼睛經常沐浴在大自然光線下，可有效降低青少年近視發生率。適當放下書本，給自己一個休息放松的空間吧！

Chapter 4 青少年配鏡選擇有妙招

隨著對健康認識度的提高，如今人們對眼部護理的專業性有了更高的需求，并且希望通過量身定制的鏡片獲得更佳的佩戴體驗。加之所處場合不同，對鏡片功能性的要求也有所不同。在青少年兒童近視防控鏡片的研發方面，無論是國外鏡片市場還是國內鏡片市場都將重點聚焦于鏡片的功能性，如防藍光、抗疲勞和延緩兒童的近視進展等。在這里，為大家介紹幾款鏡片，希望能夠為家長們提供一些參考。

在青少年配鏡領域，蔡司針對青少年多動的性格特點研發的小調皮鏡片及運動套鏡。小調皮鏡片采用蔡司創新型鉆立方小調皮膜層（DVK），具有高透光率、高清晰、防水防油污的特點，且擁有目前市場上最高的硬度，更加持久耐用，彌補了青少年在自由活動過程中對鏡片的損壞。此外，在不斷進行優化后，蔡司又推出了不同系列的青少年適配鏡片，如：蔡司成長樂Pro在原有鏡片基礎上推出的一款定制鏡片，利用AgeFit Junior 技術，對鏡片的光度進行優化，更加適合青少年配戴；

依視路推出了能夠減緩青少年視疲勞癥狀，更接近“真實世界”成像效果，夜晚作業時佩戴效果更佳的視滿分學生鏡片。

國內品牌旭志光學在青少年領域有防藍光360全焦鏡片，與漸進多焦點鏡片相比，不僅鏡片上下度數改變，而且左右光度也在變化，使全焦點鏡片更符合青少年近視防控需求。除此之外，很多國內的廠家，如格林視通也推出了1.553快樂全焦青少年近視防控鏡片和1.598快樂全焦抗藍光近視防控鏡片，能進一步延緩青少年的近視進展。

由于青少年兒童年齡階段的特殊性，所以在鏡片的選擇上一定要將安全、高阿貝數、耐磨等因素作為首要考慮因素。家長們在為孩子選配眼鏡時一定要注意哦！