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患上斜視該如何去配鏡

2018-08-22 01:03:12
中國眼鏡科技雜志 2018年16期

斜視眼的配鏡原則

斜視患者的配鏡既要矯正眼位,又要兼顧雙眼視功能,必須遵循一定的原則,才能保證斜視治療的正常進行。

調節性內斜視的配鏡原則

1. 屈光狀態為低、中度遠視者:可以給予足度矯正或過矯眼鏡。一般戴足度鏡不得超過1年,過矯鏡不超過半年,無論戴鏡后眼位是否正位,斜視度變化與否,均應調整降低眼鏡度數。

2. 屈光狀態為高度遠視者:采用逐漸遞增法,先由-4.00D/-5.00D~+6.00D給起,早期1個月,3個月復診1次,如果眼位已經矯正至正位,則不再增加眼鏡度數;如果仍舊偏斜,則半年增加1次屈光度數,直到戴到足度或近足度。如果眼位已正,則需堅持戴此度數眼鏡1年后才逐漸降低其度數。每年減低+1.00D為宜;如果戴足度鏡后,眼位仍有偏斜,1年后則減低其度數,以獲得最佳視力的屈光度配鏡為準。

3. 屈光狀態為復合遠視散光時,優先矯正散光,其次才考慮遠視度數,但遠視與散光度數之和一般不能超過+6.00D,以后逐漸增加球鏡度。

4. 屈光狀態為近視者,在調節型內斜視較少見,配鏡原則是以獲得最佳視力的最低度數為準。調節性內斜視患者戴鏡一段時間后,眼位可能出現變化,在保持雙眼正位不至于斜視復發前提下,逐漸減少眼鏡度數,每半年到1年減少1次,每次不超過+1.00D,不然會使異向性融合反射的發育受影響,大幅度的降低眼鏡度數,極易導致內斜復發,造成視物模糊。有些兒童戴鏡后,眼位可以得到顯著改善,但會出現戴鏡視力不如不戴鏡視力。調節性內斜視的早期戴鏡是最重要的,往往可以挽救患兒單眼視力,消除斜視,獲得雙眼視力的正常發育,避免手術矯正。

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