無痛超聲內鏡檢查的護理配合要點研究

梁素梅

無痛超聲內鏡是現代社會高科技技術。將無痛超聲內鏡置入消化道后，可以直接觀察內腔的形狀、胃腸壁和鄰近器官情況而有效探查疾病，但無痛超聲內鏡置入后由于患者的咽部受到物理刺激，容易出現惡心，嘔吐等癥狀。 因此，無痛超聲內鏡檢查的各個階段的護理對于減輕患者痛苦非常關鍵[1-3]。全面護理是一種全程、整體化護理模式，可幫助患者有效減輕不良情緒，提高護理的配合程度，本研究隨機抽取2016年3月—2018年2月90例無痛超聲內鏡檢查患者按照護理方法分組，對照組施行常規化護理干預，實驗組應用全面護理配合，分析了無痛超聲內鏡檢查的護理配合要點，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年3月—2018年2月90例無痛超聲內鏡檢查患者根據護理方法分組，實驗組男29例，女16例；年齡32～75歲，平均（45.24±2.16）歲。對照組男28例，女17例；年齡31～74歲，平均（45.20±2.12）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組施行常規化護理干預，實驗組應用全面護理配合。包括術前、術中和術后有效護理配合。

1.3 觀察指標

比較兩組無痛超聲內鏡檢查患者對護理服務滿意度；無痛超聲內鏡檢查知識掌握度、檢查時間、配合度（0～100分，得分越高則無痛超聲內鏡檢查知識掌握度和配合度越高）；護理前后患者負性心理狀態；黏膜損傷等無痛超聲內鏡檢查并發癥發生率。

1.4 統計學方法

用SPSS 20.0統計，計量資料施行t檢驗，計數資料開展χ2檢驗，P＜0.05顯示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組無痛超聲內鏡檢查患者對護理服務滿意度比較

實驗組無痛超聲內鏡檢查患者對護理服務滿意度為100%，高于對照組的80%，P＜0.05。

2.2 護理前后負性心理狀態相比較

護理前兩組負性心理狀態相近，P＞0.05；護理后實驗組負性心理狀態優于對照組，P＜0.05。如表1。

2.3 兩組無痛超聲內鏡檢查知識掌握度、檢查時間、配合度相比較

實驗組無痛超聲內鏡檢查知識掌握度、檢查時間、配合度分別為（96.55±2.41）分、（25.05±1.41）min、（97.56±2.61）分，優于對照組的（86.13±2.10）分、（45.13±2.17）min、（81.41±1.57）分，P＜0.05。

3 討論

無痛超聲內鏡檢查是有效診斷和治療疾病的方法，在實施無痛超聲內鏡檢查中，需做好患者的護理工作。其主要方法為：（1）術前護理。在手術前護理人員需要了解患者的病史、如有無合并嚴重心臟病、食管狹窄等，篩選手術適應證。受試者在手術前8小時禁食，禁水2小時。術前對患者進行心理疏導，對患者和家屬做好解釋工作，說明配合要點，消除其顧慮。術前咽喉麻醉15～30分鐘，建立靜脈通路。協助患者采取左側臥位，雙腿稍微彎曲，頭稍微向后，超聲內鏡插入喉部時，輕輕抬起患者的下巴，利于插入胃鏡。（2）術中合作。內窺鏡插入咽喉時，指導患者深呼吸，不要屏住呼吸，避免影響成像效果。將內窺鏡插入病灶時，外科醫生注入足夠的無氣水以取出超聲探頭，保持探頭清晰，和病變部位保持合適距離，旋轉界面有效采集圖像。仔細觀察患者的反應，囑咐患者避免吞咽，防止咳嗽和窒息。（3）術后合作。由于術前患者經常使用鎮靜劑和解痙劑，因此往往會出現頭暈等情況，需加強患者術后生命體征監測，術后2 h避免進食，由于喉嚨不適或疼痛，最好給予半流食物或軟食物，并避免食用堅硬、辛辣、粗糙、刺激的食物[4-5]。

表1 護理前后負性心理狀態相比較 （

表1 護理前后負性心理狀態相比較 （

組別 例數 時期 焦慮心理狀態 抑郁心理狀態實驗組 45 護理前 56.87±0.15 56.71±0.34護理后 23.23±0.32 35.88±0.13對照組 45 護理前 56.89±0.43 56.78±0.66護理后 44.45±0.13 43.01±0.22

全面護理配合可減輕患者術前心理顧慮，使其更好配合手術。而術中配合可指導患者正確配合手術減少意外的發生，術后配合主要在于指導患者注意事項，使其更好恢復[6-8]。本研究顯示，實驗組無痛超聲內鏡檢查患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組無痛超聲內鏡檢查知識掌握度、檢查時間、配合度優于對照組，P＜0.05；護理后實驗組負性心理狀態優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，全面護理配合在無痛超聲內鏡檢查護理中的應用效果確切，可提高患者檢查認知和配合度，縮短檢查時間，減輕患者不良心理，提高滿意度。