經陰道彩超聯合腹部超聲在異位妊娠中的臨床診斷價值分析

劉青

（牡丹江康安醫院 物理診斷科，黑龍江 牡丹江 157000）

0 引言

目前，臨床異位妊娠疾病十分常見，其發病率較高，可謂是婦科嚴重疾病之一，在病癥初發時期無明顯癥狀，隨著病情不斷發展，導致患者大出血和妊娠囊破裂狀況發生，甚至休克或死亡[1-4]。本文研究針對異位妊娠診斷中實施經陰道彩超聯合腹部超聲的診斷成效進行分析和探討。現將詳細探究內容進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次的60例研究對象選自本院2017年1月到至2018年1月接收的異位妊娠患者，采取隨機數字表法，將這些患者分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。對照組年齡為23-38歲，平均（29.31±2.63）歲；觀察組年齡為22-39歲，平均（30.01±2.63）歲。全部患者均自愿參與本課題研究，排除伴有心理、精神疾病患者；語言、意識障礙患者等患者。觀察組和對照組患者在基本資料上無明顯差異性，統計學無意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取經陰道超聲檢查，觀察組采取經陰道超聲聯合腹部超聲檢查方式，其中經腹部超聲診斷方式：選取本院規定使用的超聲診斷儀，腹部探頭以3.5-5.0 MHz為頻率，陰道超聲以5.0-8.0 MHz為探頭頻率。在對患者進行檢查之前，需要保證患者的膀胱位尿量處于充盈狀態，之后對其實施腹部超聲檢查，指導其處于仰臥位，對患者實施扇形面積掃描、橫掃和總掃等檢查。采取經陰道超聲檢查方式：首先排盡患者的膀胱尿液，之后在探頭上涂抹微量耦合劑，將會陰部位充分暴露，檢查其陰道部位，并對患者的盆腔、子宮、附件等實施多切面扇形掃查、橫掃和總掃。與經陰道超聲檢查同理，重點檢查患者的宮腔內、子宮形態以及子宮大小等狀況，同時對存在的積液或孕囊、硬塊患者，檢查其體積、形態、邊界和位置、腫塊內有無孕囊、超聲回聲以及胎芽胎心等。在檢查過程中，將患者盆腔病灶的血流特征以及腹腔內部積液深度等進行記錄，為臨床后期治療提供有效參考信息。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的診斷正確率，記錄其正確診斷例數和診斷率。

1.4 統計學分析

本課題研究數據采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析。計數資料用（n，%）表示，χ2檢驗。檢驗呈顯著性差異均為0.05，統計學成立。

2 結果

觀察組患者的診斷正確率為96.64%，相比對照組的3.33%，差異明顯，統計學有意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 觀察兩組患者的診斷正確率[n（%）]

3 討論

現階段，臨床異位妊娠比較常見，其具有較高的發病率，嚴重威脅女性患者的身體健康和生活質量[5-6]。通常情況下，異位妊娠包括主要含有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、輸卵管妊娠和殘角子宮妊娠等[7]。就現階段而言，臨床上主要采取超聲方式診斷異位妊娠患者，超聲檢查憑借無創傷、結果準確、操作方便等優點在臨床上得到廣泛應用[8-9]。現階段，異位妊娠治療技術已經相對成熟，在臨床診斷上，大量的經驗豐富和技能高超的醫師不斷使用超聲診斷方式，使其在異位妊娠的診斷領域得到廣泛的應用。傳統的異位妊娠主要采取經腹部超聲檢查，再加上醫生的經驗有限和腹腔因素的干擾，導致診斷準確率較低；而經腹部超聲檢查，正處于逐漸淘汰的邊界上，對比而言，經陰道超聲更具價值意義，為此，在診斷上不會影響腹部臟器，可作為異位妊娠診斷的關鍵方式。目前，經大量研究證實，對異位妊娠采取經腹部超聲診斷和經陰道超聲診斷具有顯著的診斷價值意義，為臨床提供有效的參考信息，其后期應用和發展前景深遠[10]。經本課題研究結果可知，觀察組患者的診斷正確率為96.64%，相比對照組的3.33%，差異明顯，統計學有意義（P＜0.05）。由此說明在對異位妊娠進行診斷時，采取經腹部與陰道聯合超聲診斷方式的診斷正確性較高，明顯高于單一診斷，其中經腹部超聲診斷方法的盆腔聲像十分廣泛，可充分顯示出陰道探頭視野外部的包塊，而陰道超聲探頭距離卵巢、子宮等部位相對較近，圖形更是特別清晰，其中微小的病灶都能檢測得到，且不會使瘢痕、腹部脂肪以及腸腔氣體等受到影響，膀胱無需處于充盈狀態即可，頻譜多普勒和彩色血流顯像十分輕松、容易，進一步縮短患者的就診時間。

綜上而言，對異位妊娠患者采取經陰道超聲聯合腹部超聲診斷方式，可有效提高臨床診斷率，充分體現其價值意義，符合我國醫療事業的發展理念，值得進一步應用。