優質護理服務對抑郁癥患者服藥依從性和滿意度的臨床分析

孫海燕

（平邑縣精神病醫院，山東 臨沂 273300）

0 引言

近些年隨著人們生活節奏的加快以及工作壓力的增大，抑郁癥的發病率有逐年上升的趨勢[1]。研究資料顯示，抑郁癥在當今主要集中在中老年，孕產婦以及部分工作壓力較大的年輕人身上[2]。因此，對抑郁癥采取優質護理干預模式具有十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年8月至2017年8月本院收治的136例抑郁癥患者，按照入院順序隨機分為治療組（應用優質護理服務干預方法，68例）與對照組（應用常規護理干預方法，68例）。治療組平均年齡（28.58±2.20）歲，對照組平均年齡（28.22±2.18）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組

應用常規護理方法，密切觀察患者的基礎病情，加強用藥方面的指導等。

1.2.2 治療組

應用優質護理服務干預方法，內容包括以下幾個方面：

（1）患者及家屬均進行疾病的相關知識指導。術前向病人和病人家屬詳細介紹疾病的發生機理，通過對疾病的治療以及預后，包括治療方法都給予病人和家屬詳細的介紹，讓病人能夠最大限度的了解疾病的相關知識以及治療的方法等。

（2）優質護理及其環境護理。根據患者文化程度，家庭背景，年齡、認知水平進行評估，分析。運用最適宜的方式分別對患者及家屬予針對性護理。不同文化程度以及不同年齡、知識水平的病人往往也需要具體問題具體分析。由于大多數患者對于產后抑郁等問題認識不夠，尤其是青春期和生育期患者擔心接受治療會影響到生育功能，所以往往會出現抑郁、低落以及不安等負面情緒；護理工作人員要加強對患者的溝通和交流，注意觀察患者的情緒變化，以高度的同情心和責任心對患者進行心理疏導；按照患者等選擇合適的方式加以健康宣教，加強對患者的治療信心，從而能夠使其積極配合治療。減少人員的探視，醫護人員工作做到“四輕”，保持病室內的安靜，利于患者有充分的時間休息。定時開窗通風保持病室空氣的清新。隨時保持病室的整潔。

（3）出院指導。積極為患者進行心理健康、飲食、運動、用藥、傷口的護理等指導，告知按時復查等。在出院后1周、2周、4周、8周，12周分別電話隨訪，及時了解術后情況并給于相關健康指導。

1.3 觀察指標

分析兩組患者對護理工作人員的總滿意度，同時觀察兩組病人抑郁評分改變情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1 兩組滿意率對比，如表1所示

表1 兩組病人總滿意度比較（n，%）

2.2 兩組抑郁評分比較，如表2所示

表2 護理前后抑郁評分比較

表2 護理前后抑郁評分比較

組別 時間 SDS(抑郁)治療組(n=68) 護理前 64.10±6.50護理后 20.34±2.15ab對照組(n=68) 護理前 63.25±6.19護理后 24.63±2.14a

3 討論

臨床觀察，在治療抑郁癥患者早期階段，80%左右的患者由于病情或者服用抗精神病藥物的影響，導致活動減少且食欲增加[3]。另外藥物的治療會對抑郁癥患者相關飲食等問題產生影響，攝取過多食物與患者多巴胺受體的阻斷作用密切相關[4]。隨著治療時間的延長，患者的食欲逐漸恢復正常，體重也恢復正常。因此，對抑郁癥患者除了控制好藥物的使用之外，還需要督促其養成良好的生活習慣，關注自身健康狀況[5]。在攝取人體基本需要的營養之外，應該加強體育鍛煉，防止體重超過正常范圍。醫護工作者和患者家屬均需要加強對患者的日常指導，督促患者控制好飲食，從而控制好自己的血糖水平[6]。盡量選取對患者血糖水平影響比較小的抗精神病藥物，與此同時積極倡導患者合理飲食，豐富患者的日常活動內容和形式等。

在患者在住院期間，護理人員不僅要關注到患者本身的心理情緒，還需要密切觀察患者家屬的心理狀況，樹立“人性化”的基本護理觀念。傳統護理干預模式以醫護工作人員為中心，一般采用機械化護理模式和程式化護理模式，缺少對產婦的人性化關懷。隨著護理觀念的不斷變化，人性護理模式逐漸被人們所重視。以家庭為中心的護理模式將產婦的情緒和醫院的護理方法互為結合，通過健康宣講和細致化的照顧等顯著增加產婦的舒適度，讓產婦處于積極且樂觀的狀態中，不斷恢復產婦的休息時間，緩解產婦的緊張感和焦慮感。在健康教育過程中，護理人員應該讓產婦清楚了解有關抑郁知識，糾正不良生育觀念，提前告訴患者一些精神放松方法，獲得家屬的大力支持。分娩過程中，產婦得到家屬的支持時會保持良好的身心狀態，減少精神壓力。

優質護理干預模式實質上體現出人文關懷和整體化的護理觀念，追求人性化的全面服務，在婦產科開展以優質護理為中心的護理服務能夠使得分娩過程中在家庭支持下高校完成，確保分娩順利，積極促進產婦康復。以家庭為中心通過營造溫馨化的住院環境，提高家屬的參與度，讓產婦感受到家庭的紊亂，降低負性心理情緒，使得家庭環境更為和諧。以家庭為中心的健康宣講方式還能夠提高產婦正確掌握好新生兒的照管技能，產婦和產婦家屬共同參與到育兒中能夠幫助產婦減輕壓力，逐漸步入當母親的角色。

本研究治療組病人通過接受優質護理服務，其在護理滿意率以及抑郁評分改變方面均要比對照組病人更優，P＜0.05。因此，抑郁癥患者應用優質護理服務的效果顯著，值得臨床廣泛應用。