加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)探討

鄒慧

摘 要：醫(yī)院管理工作的目的就是要促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。隨著科技的發(fā)展，電子信息技術(shù)也在醫(yī)院的日常管理工作中有所應(yīng)用，但是要想促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的深入提高，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的信息化建設(shè)工作，抓住改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)措施的設(shè)計(jì)，使信息化建設(shè)更加符合醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的需要。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化建設(shè)；醫(yī)療質(zhì)量；持續(xù)改進(jìn)；需求

中圖分類號(hào)：R917 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2018）14-0212-02

醫(yī)療質(zhì)量的提高是醫(yī)院管理工作的總目標(biāo)。信息化社會(huì)使得信息管理技術(shù)已經(jīng)在醫(yī)院管理工作中有所應(yīng)用，但是由于沒有建立起完整、系統(tǒng)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，醫(yī)院的信息化管理工作對(duì)醫(yī)療水平的提高仍然是有限的。要想對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)提供更大的推動(dòng)力，就要求醫(yī)院管理工作者在醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)建設(shè)方面投入更大的研究精力，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量提高的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行信息化管理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，使得醫(yī)院的信息化建設(shè)工作能夠?qū)︶t(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)提供切實(shí)的幫助。

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義理解

從形式上講，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是電子信息管理技術(shù)與現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)的結(jié)合，被應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域后就構(gòu)成了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)；而對(duì)應(yīng)用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的各類用戶來說，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)就是一種可以在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、計(jì)算機(jī)硬件平臺(tái)以及醫(yī)院信息管理軟件平臺(tái)上進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療業(yè)務(wù)處理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序；而醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)從本質(zhì)上來講是醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展目標(biāo)而結(jié)合網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)以及電子信息管理技術(shù)設(shè)計(jì)出的一套用來保障醫(yī)療業(yè)務(wù)高效進(jìn)行的計(jì)算機(jī)信息管理應(yīng)用系統(tǒng)。它通過搜集醫(yī)院各個(gè)部門的各類信息并進(jìn)行相應(yīng)的處理存儲(chǔ)，為醫(yī)院的信息管理工作以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)工作安排提供數(shù)據(jù)信息基礎(chǔ)，從而進(jìn)行更加合理的工作流程與工作模式的安排，提高醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)療工作的效率，促進(jìn)醫(yī)院的資源效益的提高。

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的成立將會(huì)使醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)從內(nèi)到外都想著數(shù)據(jù)化、信息化的方向轉(zhuǎn)變。但是醫(yī)院提供的相應(yīng)服務(wù)既有多樣性、又有極強(qiáng)的專業(yè)性和復(fù)雜性，這就導(dǎo)致醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)將會(huì)包含很多個(gè)子系統(tǒng)。而這樣多的子系統(tǒng)的開發(fā)工程無法被一家IT公司全部承包，所以醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)時(shí)也不能操之過急，應(yīng)當(dāng)從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來看，做好對(duì)醫(yī)院信息管理不斷完善的系統(tǒng)設(shè)計(jì)準(zhǔn)備，使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)時(shí)刻緊隨醫(yī)療行業(yè)發(fā)展要求，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

2 我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)的特點(diǎn)對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的特殊要求

2.1 對(duì)功能和質(zhì)量屬性方面的要求

由于我國(guó)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異差異導(dǎo)致地區(qū)醫(yī)療水平以及醫(yī)療資源分配嚴(yán)重不均等，總體來看：東部由于西部、城市優(yōu)于農(nóng)村；此外由于我國(guó)的分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系尚未建立完善，廣大患者在疾病發(fā)生后就會(huì)盡可能的向醫(yī)療水平較高的城市或知名大醫(yī)院轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致這些醫(yī)院的規(guī)模和醫(yī)療服務(wù)量迅速增長(zhǎng)，逐漸發(fā)展成為一個(gè)地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的支柱力量。像這樣的大型醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)就功能性和質(zhì)量方面提出了更高的要求。

2.2 醫(yī)療服務(wù)效率對(duì)信息系統(tǒng)的突出需求

根據(jù)我國(guó)的國(guó)情，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一直以來都具有較強(qiáng)的社會(huì)福利性質(zhì)，所以醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都是由國(guó)家政府來制定，醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值脫離市場(chǎng)運(yùn)行，其價(jià)格也就無法得到合理的體現(xiàn)，而我國(guó)針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行特點(diǎn)設(shè)計(jì)的補(bǔ)償機(jī)制在建設(shè)方面又還不夠完善。

所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了合理地增加收益，就必須努力降低醫(yī)治患者所要付出的固定醫(yī)療成本，也就是要加快床位周轉(zhuǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)效率，用通過提高勞動(dòng)生產(chǎn)率的方式提高收益。而醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的任務(wù)就是要通過對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析，合理安排醫(yī)療服務(wù)流程，加快醫(yī)療業(yè)務(wù)的處理速度，提高醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療服務(wù)效率。

2.3 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理對(duì)信息系統(tǒng)的迫切需求

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高，人民大眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平都提出了更高的要求，而且政府方面的醫(yī)療衛(wèi)生管理部門對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的管理要求也越來越高、越來越嚴(yán)格。所以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量成為了醫(yī)院自身在行業(yè)內(nèi)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。而要進(jìn)一步提供醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理水平，就需要加強(qiáng)醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)建設(shè)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)的把控和分析，為醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)提供數(shù)據(jù)支持。

3 利用云計(jì)算技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)

要想通過信息化建設(shè)手段達(dá)到促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量改革的目的，可以采用最先進(jìn)的信息管理技術(shù)，并且有針對(duì)性地進(jìn)行，具體如下：

3.1 利用云計(jì)算技術(shù)的文件資源管理

在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的過程中會(huì)產(chǎn)生大量的病例筆記，對(duì)這樣的資料進(jìn)行合理的保存將會(huì)使其成為醫(yī)院的重要病例資料。利用云計(jì)算技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療信息管理可以將醫(yī)療信息投放到一個(gè)公共平臺(tái)上，即使相距千里，也可以對(duì)同一個(gè)病例進(jìn)行會(huì)診。云計(jì)算技術(shù)將醫(yī)院的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)能力大大提升，有效提升了醫(yī)療信息的儲(chǔ)備，為醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)打下數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

3.2 對(duì)信息化建設(shè)的不同階段進(jìn)行規(guī)劃

我國(guó)的醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的工作是不斷向前推進(jìn)的，所以每一時(shí)期的發(fā)展要求都不同。需要對(duì)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行具體分析，從而確定出適合醫(yī)院信息管理的云計(jì)算系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。

4 加強(qiáng)信息化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的意義

4.1 為醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)提供了有力的工具

案例存在的意義就是幫助醫(yī)務(wù)工作者了解病人在醫(yī)院進(jìn)行病情診治的全過程，同時(shí)也是醫(yī)務(wù)工作者在進(jìn)行醫(yī)療行為時(shí)對(duì)自己工作的一個(gè)完整的記錄。另外，如果能夠收集整理一份完整的病案，將會(huì)為醫(yī)療事業(yè)提供一份研究與教學(xué)的活材料，對(duì)其進(jìn)行多次回顧可以幫助醫(yī)院對(duì)相關(guān)病癥進(jìn)行探索，為醫(yī)院的病歷檔案庫(kù)增添新的研究材料。

4.2 促進(jìn)醫(yī)院信息的溝通聯(lián)絡(luò)方面

醫(yī)院信息化建設(shè)的過程中勢(shì)必要在醫(yī)院內(nèi)建成一個(gè)溝通聯(lián)絡(luò)的平臺(tái)。利用這個(gè)信息溝通聯(lián)絡(luò)平臺(tái)，一方面，醫(yī)院內(nèi)的行政信息可以及時(shí)發(fā)布給有查看權(quán)限的人知曉，增強(qiáng)信息傳播的指向性、提高信息傳播的效率。而且這種信息溝通平臺(tái)可以利用在很多個(gè)方面，比如，對(duì)會(huì)議室、手術(shù)室使用情況的通知，幫助相關(guān)人員對(duì)地點(diǎn)的選擇以及手術(shù)或者會(huì)議場(chǎng)地及時(shí)進(jìn)行調(diào)整與安排。比如，當(dāng)醫(yī)院召開醫(yī)療工作會(huì)議時(shí)，可以提前在這樣的信息共享平臺(tái)上對(duì)會(huì)議室的使用情況進(jìn)行查詢和預(yù)定，并且將與本次醫(yī)療會(huì)議相關(guān)的信息及時(shí)利用信息發(fā)布平臺(tái)告知參會(huì)人員。而在會(huì)議中可以將此次醫(yī)療會(huì)議的主要思想和內(nèi)容通過整理為一份詳實(shí)的醫(yī)療會(huì)議記錄綱要，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)提供相應(yīng)的資料保證。

4.3 促進(jìn)資源共享

要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的有效改革，資源的整合利用是一個(gè)很好的辦法。加強(qiáng)信息化建設(shè)就是要對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資源進(jìn)行整合，減少部門之間因?yàn)樾畔①Y源交流不暢而造成工作的重疊。同時(shí)，不僅可以減輕醫(yī)療信息管理人員的工作負(fù)擔(dān)；而且在醫(yī)療資源進(jìn)行整合后可以發(fā)揮出“1+1>2”的效果，有效幫助醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)。

4.4 提供論壇交流平臺(tái)

要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的提高，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗(yàn)必須要經(jīng)過累積。但是由于有些醫(yī)務(wù)人員參加工作的時(shí)間并不長(zhǎng)，很多時(shí)候在醫(yī)療服務(wù)水平上沒辦法像多年從事醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員一樣，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量的提高一直很緩慢。但是，如果構(gòu)建起一個(gè)供廣大醫(yī)務(wù)工作者交流的論壇平臺(tái)，老資歷的醫(yī)務(wù)工作者就可以將自己的醫(yī)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)傳授給年輕的醫(yī)務(wù)工作者，優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者之間互相交流工作經(jīng)驗(yàn)，疑難的醫(yī)療服務(wù)問題可以發(fā)布帖子供大家一起討論。充分利用論壇的實(shí)時(shí)交互性為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者們提供一個(gè)工作經(jīng)驗(yàn)交流平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高。

4.5 完善行政管理系統(tǒng)

醫(yī)院的行政管理水平的高低也會(huì)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量水平產(chǎn)生影響。利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，辦公人員可以將公文掃描保存為電子文檔留待日后查閱；對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的日?？记谇闆r以及工作水平的考核則是可以利用一種工作考核系統(tǒng)，有效降低人工處理考核數(shù)據(jù)時(shí)的失誤率、提高工作效率、減輕工作壓力；對(duì)于醫(yī)療服務(wù)從業(yè)者的薪酬問題，構(gòu)建一個(gè)科學(xué)有效的薪酬管理平臺(tái)可以將日?？记谇闆r與工作業(yè)績(jī)結(jié)合算出醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)享受的薪酬待遇，提高薪酬管理效率。

4.6 建設(shè)個(gè)人醫(yī)療資料儲(chǔ)備庫(kù)

醫(yī)院信息化建設(shè)越完善，就越能夠提供更多的信息管理職能，建立個(gè)人醫(yī)療信息儲(chǔ)備庫(kù)就是其一。它可以設(shè)置個(gè)人辦公系統(tǒng)，為醫(yī)療工作者提供獨(dú)立的信息化辦公空間的同時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者還可以將自己覺得有價(jià)值的文獻(xiàn)資料按照一定次序放入文件夾，為個(gè)人醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)提供信息基礎(chǔ)。

5 結(jié)語

我國(guó)的醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)一方面要依靠醫(yī)療體制改革的整體背景，另一方面為了提升醫(yī)院的運(yùn)行效益，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)當(dāng)從醫(yī)院自身出發(fā)，加強(qiáng)信息化建設(shè)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療信息進(jìn)行科學(xué)的管理與利用，努力在提高醫(yī)院效益的同時(shí)，通過對(duì)醫(yī)療信息的把握提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室.醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范[S].北京：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，2002.

[2]王景明.依托數(shù)字化建設(shè)提升醫(yī)院管理水平[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2006，26（8）：36-37.

[3]江志斌.工業(yè)工程在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2005，25（7）：30-32.