孕婦學校培訓模式改進對孕婦孕期保健認知及自我保健能力的影響

肖小麗

[摘要]目的 觀察孕婦學校培訓模式改進對孕婦孕期保健認知及自我保健能力的影響。方法 選取2016年7～12月參與我院常規孕婦學校培訓60例孕婦作為對照組，選取2017年7～12月我院孕婦學校培訓模式改進后60例孕婦作為觀察組。對照組給予常規學校培訓模式，觀察組則采取改進后的孕婦學校培訓模式。觀察兩組干預前后孕期保健認知、自我保健能力以及分娩方式。結果 兩組干預前的孕期保健認知、自我保健能力評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組干預后的孕期保健認知、自我保健能力評分高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組自然分娩率高于對照組，剖宮產率低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 孕婦學校培訓模式改進利于提升孕婦孕期保健認知及自我保健能力，降低剖宮產率，保障母嬰健康，臨床普及價值高。

[關鍵詞]孕婦學校培訓模式；孕期保健認知；自我保健能力；分娩方式

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）5（b）-0104-03

Effect of pregnant women school training model on improving pregnant care cognition and self-care ability

XIAO Xiao-li

Department of Gynecology and Obstetrics，Luohu District Maternal and Child Health Care Hospital of Shenzhen，Guangdong Province，Shenzhen 518019，China

[Abstract]Objective To observe the effect of pregnant women school training model on improving pregnant care cognition and self-care ability.Methods 60 pregnant women with routine pregnant school training in our hospital from July to December 2016 were selected as control group，and 60 pregnant women with improved pregnant school training model in our hospital from July to December 2017 were selected as observation group.The control group was given routine pregnant school training model，the observation group was given improved pregnant school training model.The pregnant care cognition，self-care ability，delivery mode of two groups before and after intervention were compared.Results Before intervention，the scores of pregnant care cognition，self-care ability of two groups were compared，there was no statistical difference（P>0.05）.After intervention，the scores of pregnant care cognition，self-care ability in observation group were higher than those in control group （P<0.05）.The natural delivery rate of observation group was higher than that of control group，and the cesarean section rate was lower than control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Pregnant women school training model could improve pregnant care cognition and self-care ability，decrease the cesarean section rate，guarantee maternal and child health，hich has clinical promotional value.

[Key words]Pregnant women school training model；Pregnant care cognition；Self-care ability；Delivery mode

孕婦學校是醫院保障孕婦順利度過孕期、分娩以及哺乳期而開辦的孕期健康教育基地[1]。目前隨著社會經濟日益發展、人們生活水平不斷改善，人們逐漸加強了對優生優育的重視程度，加大了對孕期保健知識的需求，而孕婦學校培訓課程相對單一，教學方法缺乏靈活、多變性，已難以滿足臨床多數孕婦身心需求[2-4]。對孕婦學校培訓模式進行必要的改進，在基礎培訓的基礎上強化多元化授課形式，以提升孕婦孕期保健認知以及自我保健能力，改善臨床圍生期教育工作的實施效果[5-6]。本研究觀察孕婦學校培訓模式改進對孕婦孕期保健認知及自我保健能力的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年7～12月參與我院常規孕婦學校培訓的60例孕婦作為對照組，選取2017年7～12月我院孕婦學校培訓模式改進后60例孕婦作為觀察組。觀察組年齡21～37歲，平均（27.48±4.15）歲；孕齡3～11周，平均（5.58±2.42）周；受教育水平：初中及以下18例，高中25例，大專及以上17例。對照組年齡20～39歲，平均（28.05±4.47）歲；孕齡3～12周，平均（6.12±2.29）周；受教育水平：初中及以下17例，高中28例，大專及以上15例。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2入選標準

1.2.1納入標準 ①產前檢查均正常者；②精神狀態正常且無交流障礙者；③孕婦均知情且同意參與本研究者；④本研究經我院醫學倫理委會審批并同意。

1.2.2排除標準 ①臨床資料不完善者；②嚴重心肝腎等器官功能不全者；③臨床依從性較差者；④不能堅持完成本研究者。

1.3方法

給予對照組常規學校培訓模式，采取常規大班課說教形式為主。觀察組則采取改進后的孕婦學校培訓模式，具體步驟如下：①選取產科資深醫師與護士對孕婦學校進行管理，有效控制學校課程安排及日常管理等，通過增加教學設備、改善教學環境等方式，提高教學質量。同時向孕婦介紹孕婦須知，指導孕婦有計劃性安排聽課時間；②孕婦學校師資力量統一由臨床擁有資深護理經驗人員組成，授課人員則具有豐富的授課技巧及豐富的臨床經驗，并定期組織授課人員行專業的相關知識培訓；③采取自擬問卷調查簡表對孕婦課程內容需求進行評估，根據孕婦實際需求設置學院內培訓內容，主要包括內容為孕期、分娩期以及產褥期保健等知識，每個課程指定專業授課人員，授課人員于授課前充分準備，將課件理論內容和實踐相結合，減少醫學術語，采取通俗易懂的話語進行簡潔生動授課；④分析孕婦實際需求改進學校培訓授課形式，通過視頻、場景演練以及音樂等途徑，有效發揮孕婦主動參與學習的積極性與熱情，其中授課內容包括心理指導、音樂胎教、孕期運動與安全、分娩方式選取和配合、母乳喂養技巧、拉瑪澤呼吸減痛以及孕嬰技能等，利于其在輕松的氛圍下掌握孕期保健知識，每次授課約1時節。

1.4評價指標

觀察兩組干預前后孕期保健認知、自我保健能力以及分娩方式。分別采用院內自擬孕期保健認知、自我保健能力評估簡表對兩組干預前后孕期保健認知以及自我保健能力進行評估，其中孕期保健認知、自我保健能力評估總分均為50分，得分高則孕婦孕期保健認知掌握情況、自我保健能力好。

1.5統計學方法

使用統計學軟件SPSS 18.0對實驗數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組干預前后孕期保健認知、自我保健能力得分的比較

干預前兩組的孕期保健認知、自我保健能力評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組干預后的孕期保健認知、自我保健能力評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組分娩方式的比較

觀察組自然分娩率高于對照組，剖宮產率低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）（表2）。

3討論

孕婦學校為圍生期保健重要環節，是利于促進孕婦有效接受孕期健康的教育基地[7-8]。目前臨床醫療水平日益發展、人們思維觀念不斷轉變，越來越多的家庭提升了對孕期保健的關注度，孕期保健為一個涉及孕婦、家庭以及社會等多方面課題，可有效通過孕婦學校宣教活動等滿足孕婦孕期保健需求，使其更好的掌握孕期保健知識以及自我保健能力，提高其對圍生期的科學認知，以避免不良事件的發生[9-11]。臨床實踐發現，由于常規的孕婦學校培訓模式與課程教學形式較為單一化，教學質量效果不佳，對孕婦實際需求滿足度較低，且無法達到院內健康教育的目的，為此有效改進孕婦學校培訓模式以提升教學質量與孕婦孕期保健認知知曉率極為重要[12-15]。

孕婦參與學校培訓利于其在孕期接受到較為專業化、多元化的生理、心理系統性指導與護理，孕婦學校培訓模式改進通過有效評估孕產婦身心護理需求，在完善既往孕婦學校教學模式的前提下，依據孕婦身心需求有效調整教學環境與授課形式，通過采取現場模擬、視頻及一對一指導等多元化途徑輔助授課，有效提升了授課期間孕婦的實踐性與參與性，使課堂氣氛活躍熱烈，進而利于提升教學質量，增加醫患雙方的交流以及情感溝通，便于臨床后期各項工作的高效開展。同時通過改良學校師資資源，建立一支擁有專業授課技巧以及業務素質的教學隊伍，提升教學質量、完善院內護理體系，保障了孕婦于課程授業中學習掌握更加專業的孕期保健知識以及操作技能。此外，孕婦學校培訓模式改進基于孕婦需求出發，以孕婦為中心有效建立以人為本臨床服務觀念，為孕婦提供系統規范的孕期保健教育，促進孕婦自我保健意識以及自我保健能力提升，強化了孕婦對自我監測能力，利于糾正其自身不良健康行為，降低孕期高危因素的發生風險，利于其對分娩方式具有正確認知，這對提升臨床自然分娩率具有重要影響。本研究結果顯示，干預后觀察組孕期保健認知、自我保健能力評分結果優于對照組，提示孕婦學校培訓模式改進有助于促進孕婦更好的掌握孕期保健知識與護理技能，并利于提升孕產婦圍生期自身保健能力與新生兒護理技能。本研究結果還顯示，觀察組剖宮產率低于對照組，表明孕婦學校培訓模式改進利于樹立孕婦孕期健康行為，減少孕期并發癥，并加深其對剖宮產與自然分娩的認知，有助于促進自然分娩。與陳伶俐等[16]研究結果相似，進一步證實孕婦學校干預利于降低剖宮產率，提升臨床自然分娩率。

綜上所述，孕婦學校培訓模式改進利于提升孕婦孕期保健認知及自我保健能力，降低剖宮產率，保障母嬰健康，臨床普及價值高。

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（收稿日期：2018-03-13 本文編輯：崔建中）