關于“三導向”醫學人才科研思維能力培養的建議

宋禎彥 成紹武

摘要：在“三導向”醫學生培養模式中，專業素質培養包括了科研思維能力的培養，一方面要求醫學生的醫療技術要精湛，另一方面也要具備提高醫療技術的技能。本文主要介紹“三導向”醫學生人才模式，并注重探討如何培養醫學人才的科研思維能力。

關鍵詞：三導向；醫學人才；科研思維能力

依照醫學教育標準，三導向醫學人才培養主要包括三個部分：（1）人文素質教育，將職業情感作為培養導向。（2）專業素質教育，將執業能力作為主要導向。（3）身心素質培養，將社會適應作為導向。建立三導向醫學人才培養模式，注重培養出具有社會適應力、終身學習、初步臨床能力及職業素質的應用人才。

1.三導向醫學人才培養模式

1.1 人文素質教育

在培養醫學人才時，開展人文素質教育的主要導向是職業情感。從職業道德入手，構建具有職業認知、職業情感和職業發展等教育內容的教育體系。對理論教學加以深化，適當增加實踐學時，持續五年不間斷的學習，達到實踐教學和日?；顒?、醫學職業道德和學生實際表現的有效結合。比如高?？梢酝ㄟ^專題講座方式開展人文素質教育的活動，活動主題可以是“提高法律意識，遵守法律法規”、“追求理想，堅定信念”、“珍惜大學學習生活，提升新境界”等。培養學生的職業情感與道德，具備職業規劃的意識與技能，同時培養學生正確就業觀，從能力、知識和修養方面強化人文教育和醫學教育之間的融合，推動學生的個性化發展。

1.2 培養專業素質

在培養一些醫學學生的專業素質時，其導向是執業能力。為了更好地融合臨床醫學和基礎醫學，讓學生具備科學思維與實踐技能，以雙師型的師資隊伍為依托，建立公共衛生、臨床醫學、基礎醫學、自然科學、科學方法、培養實踐技能與畢業實習等課程群。重視培養醫學生的臨床綜合技能，系統化整合基礎知識和臨床知識，形成運動系統、神經系統、生殖系統、內分泌系統、泌尿系統、血液系統、消化系統、呼吸系統和循環系統等模塊。構建將培養實踐能力作為主要內容的教學體系，實習方式結合選修和必修，必修課大概是44周。通過健康教育宣傳、慢病隨訪、免費體檢、預防體檢、預防接種和入戶走訪等方式在社區實習服務兩周。學生還能依據個人興趣、就業方向進行六周的臨床選修實習，培養學生個性。借助計算機交互模型、訓練局部功能的模型、模擬人等設備，結合模擬仿真、實際操作和臨床標準示范，以綜合技能、?？萍寄芎突炯寄艿葍热?，通過標準化病人對醫學生實施OSCA考核，鼓勵學生做科研助理，積極參與到科研活動中，對醫學生的科研能力、臨川思維能力和職業能力進行全面化培養[1]。

1.3 培養身心素質

身心素質的培養導向是社會適應，為了培養出具有良好社會適應能力、心理素質、身體健康且尊重生命的醫生，應該開展安全教育、心理學、生命教育、體育和軍事等豐富內容的課程。另外，要鼓勵學生多參加一些心理健康輔導、訓練和講座等，培養出人格健全、心理素質良好的醫學生。

2.“三導向”模式下培養醫學人才的科學思維能力

在培養醫學人才科學思維能力中，一個重要能力就是批判思維。批判思維是在復雜情境中，個體可以靈活應用已有知識與經驗，選擇、辨別和架設問題和處理方法，以反思為基礎進行分析和推理，從而做出正確取舍與合理判斷的高級思維形式和方法。對國家來說，培養具有批判性思維的人才非常重要。為了有效培養批判性思維，要有效防范幾個思維定勢：經驗性思維、從眾思維、權威性思維、習慣性思維。心理學的研究表明，人具有心理定勢[2]。心理定勢在體現和反映到思維水平上就是思維定勢。思維定勢主要指過往生活經驗、工作經驗和學習經驗會讓大腦處于自我準備的狀態中，從而對準備要觀察和處理的問題產生趨向性與傾向性。（1）習慣定勢。若一定時間對相似或同類問題進行反復思考，思維就會構成定型框架，在遇到問題時就會套入思維框架來解決。（2）權威定勢。雖然權威言論是行業風向標，不過也不能一味遵從，而應該用辯證態度看待權威科研理論和研究成果。比如維薩里和哈維敢于質疑西方的醫圣蓋倫，在解剖學領域有了重大發現。（3）從眾定勢。雖然從眾思維定勢是出于善意來保護人，以免個體被攻擊和孤立，更好地和眾人融合，但是也容易人在不知不覺中盲目從眾。在醫學研究和實踐中，假如盲目從眾，在科研中就無法創新，對臨床醫學發展不利。（4）經驗思維定勢。在長時間生產實踐中，經過探索，歸納和總結出經驗，能夠推動人類發展進步。不過，經驗是實踐中初步概括和總結出的表觀認識，具有一定的特殊性。所以，經驗思維對處理工作和生活中的一般難題有利，對創新思維不利。

3.結語

在三導向下，培養醫學人才的人文素質、專業素質和身心素質，以培養出全面發展的醫學生。其中，專業素質培養中要重視培養醫學人才的科研思維能力，提高學生的批判思維能力。

參考文獻：

[1]林巖，董海影，金莉，等."三導向"培養模式下醫學生創新研究計劃實踐[J].衛生職業教育，2017，35（19）：20-21.

[2]董海影，林巖，肖薇，等.“三導向”醫學人才科研思維能力培養的思考[J].中華醫學教育探索雜志，2016，15（11）：1101-1103.

基金項目：2016年度湖南省教育科學“十三五”規劃課題（XJK016BGD046）；2015年度湖南中醫藥大學本科教學質量與教學改革工程項目（2015-JG019）；2017年湖南中醫藥大學本科教學質量與教學改革工程項目（2017-JG019）；湖南省普通高校十三五專業綜合改革試點項目（中西醫臨床醫學）。

作者簡介：宋禎彥，男，漢，湖南長沙，講師，碩士，湖南中醫藥大學中西醫結合學院。

通訊作者：成紹武，男，漢，湖南長沙，特聘教授，博士，湖南中醫藥大學中西醫結合學院。