小兒支氣管肺炎的藥物利用評(píng)價(jià)及藥物學(xué)研究

王顯麗

摘要：目的：分析小兒支氣管肺炎的藥物應(yīng)用情況。方法：將2015年7月～2016年6月在本院接受治療的90例小兒支氣管肺炎病例作為研究對(duì)象，采用回顧性分析方法。結(jié)果：病患在治療期間共采用了32種抗菌藥物，其中，包括10種抗感染類藥物，占所用藥物的39.75%；用藥合理共60例（45.87%），基本合理共19例（34.75%），用藥不合理的共11例（19.38%）。結(jié)論：就小兒支氣管肺炎病患而言，能否及時(shí)、有效地得到用藥治療在改善其癥狀方面起著十分關(guān)鍵的作用。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管肺炎；藥物利用評(píng)價(jià)；藥物學(xué)分析

為了確保用藥的安全有效性，上個(gè)世紀(jì)七八十年代針對(duì)藥物提出了利用評(píng)價(jià)。能否合理有效地對(duì)藥物加以利用直接決定著人們的生命健康安全。由于藥物的利用同醫(yī)療部門、患者及其家屬與醫(yī)療保險(xiǎn)部門的利益息息相關(guān)，涉及到的范圍較廣，因此，始終引起了多方的高度重視。現(xiàn)階段，藥物利用評(píng)價(jià)也逐漸開始呈現(xiàn)出系統(tǒng)性和規(guī)范性。基于此，文中重點(diǎn)分析了小兒支氣管肺炎的藥物利用評(píng)價(jià)。

1.資料與方法

1.1基本資料

將2015年7月～2016年6月在本院接受治療的90例小兒支氣管肺炎病例作為研究對(duì)象，其中，男性患兒為42例，女性患兒為48例，年齡區(qū)間為6～12周歲，平均年齡為7.8歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)X線檢查在肺部可見感染性病變，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，臨床檢查在肺部可見中、細(xì)濕羅音，發(fā)燒、咳嗽以及無法正常呼吸等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能嚴(yán)重不全，多樣化病種和療程缺失的患兒。

1.2方法

采取回顧性分析法，建立Excel表格，對(duì)患兒的一般情況和藥物使用情況進(jìn)行記錄，分析統(tǒng)計(jì)用藥的合理性。

2.結(jié)果

患兒在治療期間一共采用了32種抗菌藥物，其中，包括10種抗感染類藥物，占所用藥物的39.75%（見表1）；最常用的抗菌藥物見表2。使用金額位居前五名的抗菌藥物見表3。抗菌藥物聯(lián)合用藥情況見表4。

3.討論

治療小兒支氣管肺炎的方案主要有抗菌治療與對(duì)癥治療，其中，最常用的治療方案是抗菌治療，能否有效應(yīng)用抗感染藥物直接決定著支氣管肺炎的治療效果。臨床研究結(jié)果顯示，細(xì)菌或病毒是引發(fā)支氣管肺炎的病原體，就發(fā)展中國(guó)家而言，大多數(shù)小兒肺炎均屬于病原細(xì)菌。針對(duì)患兒實(shí)施病原學(xué)檢查可以指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)抗生素進(jìn)行合理應(yīng)用，細(xì)菌性肺炎最好將病原菌查清，必須在獲取體液標(biāo)本并且對(duì)細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)后，才可以實(shí)施敏感抗生素治療方案。

本院在使用抗菌藥物時(shí)基本合理，主要以單聯(lián)與二聯(lián)為主。然而，仍然存在著部分問題，醫(yī)生過于重視對(duì)抗生素的選取，不合理用藥情況重點(diǎn)體現(xiàn)如下：①使用方法缺乏合理性。胃腸道外使用的全部β-內(nèi)酰胺類抗生素（不包括頭孢曲松），半衰期為一到兩個(gè)小時(shí)，要想達(dá)到最佳的藥效學(xué)效果，就一定要堅(jiān)持每六到八小時(shí)給一次藥[1]。②藥物聯(lián)合使用缺乏合理性，出現(xiàn)了同類抗菌藥物聯(lián)合使用的現(xiàn)象，因?yàn)橥N藥物具有相同的作用機(jī)理，因此，兩者聯(lián)合使用不僅能夠提高濃度，而且還會(huì)增加患兒體內(nèi)藥物的濃度，同時(shí)還釋放出了大量的過敏物質(zhì)，進(jìn)而較易造成患兒產(chǎn)生過敏反應(yīng)，另外，還增加了病患的經(jīng)濟(jì)壓力。③藥物的選取缺乏合理性，未對(duì)藥物禁忌同病患年齡之間是否匹配加以充分考慮，進(jìn)而難以確保用藥的安全有效性[2]。

通過文中研究結(jié)果表明，就小兒支氣管肺炎病患而言，能否及時(shí)、有效地得到用藥治療在緩解其癥狀方面發(fā)揮著十分重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸權(quán).急性呼吸道感染抗生素的合理使用[J].臨床兒科雜志，2013，31（1）：13-15.

[2]麥麥提熱伊木·尤努斯，怕提古麗·沙比爾.小兒支氣管肺炎的藥物利用評(píng)價(jià)及藥物學(xué)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（1）.