腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中縮宮素不同用藥方法的止血療效分析

汪榮

【摘要】目的 分析宮縮素不同使用方式對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者的止血效果。方法 選取2016年6月～2017年5月我院收治的子宮肌瘤患者73例為本次研究對象，均采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術進行治療，依據縮宮素的不同使用方法將其分為研究1組和研究2組，予以研究1組患者（35例）治療時采用靜脈滴注的方式，予以研究2組患者（38例）行縮宮素治療時采用子宮肌瘤處肌壁注射的方式，對比分析兩組患者的止血效果。結果 就手術時間而言，研究1組為（99.82±20.68）min，研究2組為（76.48±15.82）min；就術中出血量而言，研究1組為（90.11±18.43）ml，研究2組為（71.18±10.74）ml，兩組數據均有統計學差異，（P<0.05）。結論 針對子宮肌瘤患者行子宮肌瘤剔除術治療期間，采用子宮肌瘤處肌壁注射縮宮素的方式可以提高止血效果，并有助于縮短手術時間。由此可見，子宮肌瘤處肌壁注射縮宮素的方式值得被大力推廣并應用于臨床。

【關鍵詞】子宮肌瘤剔除術；縮宮素；腹腔鏡

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..01

腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術作為治療子宮肌瘤的有效方式被廣泛應用于臨床，在手術期間為了防止大量出血的情況發生，需要采用縮宮素進行止血，但是止血效果卻會隨著縮宮素的使用方式不同而變化[1]。因此，本次研究將針對宮縮素不同使用方式對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者的止血效果展開以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年5月我院收治的子宮肌瘤患者73例為本次研究對象，均采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術進行治療，依據縮宮素的不同使用方法將其分為研究1組和研究2組。研究1組35例患者，年齡最大值以及最小值分別為53歲和25歲，均值為（37.43±2.49）歲，肌瘤最大直徑以及最小直徑分別為11 cm和3 cm，均值為（6.31±2.08）cm；研究2組38例患者，年齡最大值以及最小值分別為52歲和24歲，均值為（37.35±2.51）歲，肌瘤最大直徑以及最小直徑分別為10 cm和2 cm，均值為（6.27±2.11）cm，對比分析兩組患者基本資料，差異不具有統計學意義，（P>0.05）。

1.2 方法

研究1組，該組患者手術期間使用縮宮素的方式為靜脈滴注，將縮宮素與葡萄糖注射液混合之后進行靜滴，其中縮宮素劑量為20 U，葡萄糖注射液為250 mL，濃度為5%。

研究2組手術期間使用縮宮素的方式為子宮肌瘤處肌壁注射的方式，在腹壁trace芯內行穿刺處理，然后在近子宮肌瘤處肌壁行注射，縮宮素劑量為20 U，在注射的時候需要避開血管進行，以防因為注射量過大導致出血的情況發生。

1.3 觀察指標以及評價標準

觀察并記錄兩組患者手術時間和術中出血量。

1.4 統計學方法

本院在整個試驗的過程中所涉及到的所有數據都將錄入到SPSS 13.0軟件當中進行整理和分析，（x±s）表示計量資料，以t檢驗，百分比表示計數資料，以x2檢驗，當P<0.05時，存在明顯差異性，統計學具有意義。

2 結 果

研究1組患者的手術時間比研究2組長，術中出血量比研究2組多，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

子宮肌瘤剔除術的方式主要分為三種，分別是腹腔鏡法、陰式法和開腹法，其中創傷較小且有助于后期恢復的方式為腹腔鏡法，進而使得腹腔鏡子宮剔除術的應用日益廣泛。在行該手術治療時，需要采用藥物幫助子宮平滑肌進行有效收縮，便于控制手術期間的出血量，常用的藥物為縮宮素，垂體后葉激素中就包含該物質。患者行縮宮素治療后，該藥物會結合縮宮素受體，進而促進細胞內Ca+濃度增加，加強子宮平滑肌的收縮程度，對子宮肌層內的血管起到壓迫作用，達到止血的目的[2]。

在使用縮宮素的時候，不同的使用方式將會達到不同的止血效果，常見的用藥方式為靜脈滴注和子宮肌瘤處肌壁注射。子宮肌瘤處肌壁注射縮宮素的方式可以使散落在子宮平滑肌上的縮宮素受體直接與縮宮素產生作用，進而可以提高止血效果[3]。

在本次研究中，研究1組患者采用靜脈滴注的方式使用縮宮素，研究2組患者采用子宮肌瘤處肌壁注射的方式使用縮宮素，結果顯示，研究2組的止血效果以及手術時間均優于研究1組，數據有統計學差異，（P<0.05）。由此可見，子宮肌瘤處肌壁注射縮宮素在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中具有較高的應用價值，其止血效果十分理想。

參考文獻

[1] 劉瑞枝.小劑量垂體后葉素聯合縮宮素在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中的臨床應用[J].中國藥物與臨床，2017，17（1）：92-94.

[2] 張思環.腹腔鏡下盆腔黏連分離術及子宮肌瘤剔除術后縮宮素不良反應1例分析[J].臨床醫藥文獻雜志：電子版，2016，3（26）： 5297-5298.

本文編輯：王雨辰