辛伐他汀聯合通心絡膠囊降脂治療的臨床療效分析

趙保家

【摘要】目的 探討辛伐他汀聯合中成藥通心絡膠囊治療血脂異常的臨床療效。方法 將80例血脂異常的患者隨機分為2組：對照組和治療組，各40例，對照組給予辛伐他汀片治療；治療組給予中成藥通心絡膠囊聯合辛伐他汀片治療。觀察周期均為12周。結果 治療組總有效率為87.5%，對照組總有效率為67.5%，治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；2組治療后TC、TG、LDL-C水平較前均有下降；但治療組血脂下降水平較對照組明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 辛伐他汀聯合中成藥通心絡膠囊治療血脂異常，相比于單獨使用辛伐他汀患者血脂改善更好且無嚴重不良反應，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】通心絡膠囊；辛伐他汀片；血脂異常

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..02

隨著我國經濟的發展，人民生活水平的提高和生活方式的變化，血脂異常在成人中已經非常普遍上升。據統計，目前中國成人血脂異常總體患病率高達40.40%，/而血脂異常是動脈粥樣硬化性心腦血管病的主要危險因素之一。因此，加強對血脂異常的防治是預防心腦血管事件發生和發展的關鍵環節。當飲食控制及其它非藥物治療不理想時，就要啟動降脂藥物治療。現選取2015年2月～2017年2月我院收治的血脂異常患者80例，通過服用辛伐他汀聯合中成藥通心絡膠囊降脂治療的臨床研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例病例均符合2007年《中國成人血脂異常防治指南》的診斷標準[1]：血清總膽固醇TC≥6.24 mmol/l，LDL-C≥4.16 mmol/l，TG≥2.26 mmol/l，HDL-C<1.04 mmol/l。入選患者近2周未服用任何降脂藥物，將患者隨機分為2組，對照組40例，男22例，女18例，年齡51～75歲，平均（61±5）歲；治療40例，男20例，女20例，年齡50～78歲，平均（60±4）歲。兩組間年齡、性別及原發疾病無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

排除標準：年齡>80歲，甲狀腺功能減退，肝、腎功能不全，繼發性血脂異常，半年內有心肌梗死、腦梗死及血運重建術，長期服用類固醇激素、噻嗪類利尿劑B受體阻滯劑等藥物的患者。

1.2 治療方法

兩組患者均給予降脂治療（辛伐他汀20 mg，1次/日，睡前服用）及其他對癥治療；治療組在對照組治療的基礎上加用中成藥通心絡膠囊（石家莊以嶺藥業股份有限公司）4粒/次，3次/日。兩組均連續服用12周為一個療程。治療期間，膳食及生活習慣與治療前保持不變。

1.3 觀察方法

治療前后均行血脂檢查，并觀察肝、腎功能及肌酸激酶。

1.4 統計學方法

通過SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

1.5 療效評定標準

顯效：TC下降20%或TG下降40%；有效：TC下降10-20%或TG下降20-40%；無效：未達有效標準者。

2 結 果

通過辛伐他汀聯合中成藥通心絡膠囊降脂治療，治療組有效率87.5%，對照組67.5%；TC、TG、LDL-C水平下降（P<0.05），HDL-C水平升高。治療前后比較P<0.05。

3 討 論

血脂異常是人體內脂質代謝障礙程度過高的表現，是引起動脈粥樣硬化的首要危險因素，而動脈粥樣硬化所致的心腦血管疾病是危及人們健康和生命的主要疾病之一[2]。心腦血管疾病是威脅全球人民健康與生命的頭號殺手。其最主要的危險因素是高膽固醇血癥，尤其是LDL-C。為此，降低高血脂，可降低動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病以及周圍血管病的發生，對預防和治療ASCVD起到尤為重要的作用。

血脂異常在中醫學上歸為痰濁、瘀血的范疇。痰與瘀血相結合，阻滯絡脈，形成絡病。現代藥理研究證實，活血化痰具有治療血脂異常，改善微循環的作用。通心絡膠囊是由人參、三香、五蟲、赤芍、冰片等多種藥物組成的復方制劑。組方以人參為君藥，補益元氣，益腎壯陽，元氣充足，則氣血通暢。水蛭為臣藥，與土元合用，共行破血逐瘀之效。全蝎為佐藥，與蟬蛻、蜈蚣、赤芍、三香（檀香、降香、乳香）合用，活血化瘀，通經疏絡，解痙止痛。冰片為使藥芳香通竅，性走竄，引經上行，入心腦，通利壅塞。諸藥合用共奏益氣活血之功。尤以其方中五蟲并用，充分發揮了蟲類藥物搜風通絡，活血止痙，推陳出新之功，加之赤芍活血散瘀，冰片芳香通竅，降低血粘稠度，抑制血小板聚集，同時能明顯降低血清中膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化的進程。

辛伐他汀不但可降低總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇，同時可升高高密度脂蛋白膽固醇，改善內皮功能，穩定斑塊。本組病例觀察結果顯示，辛伐他汀聯用中成藥通心絡膠囊可有效地降低血清TC、TG、LDL-C水平，使HDL-C水平升高，兩種藥物合用可明顯增強降脂幅度，總有效率提高。

因此，辛伐他汀聯合中成藥通心絡膠囊治療血脂異常是安全、有效的，能達到強化降脂，改善內皮功能的作用，降低心腦血管事件的發生，并且未明顯增加毒副作用，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 中國成人血脂異常防治指南制訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（5）：394.

[2] 王星輝，王其梗.降脂飲治療高脂血癥40例療效觀察[J].實用中西醫結合雜志，1994，7（11）：660.

本文編輯：王雨辰