甲亢患者治療前后血清性激素水平對比探討

馬龍飛 李 娟 韓長雪

(焦作市人民醫院內分泌科 焦作 454001)

甲亢在臨床上較為多發且常見，可導致患者生命健康受到不良影響。本組探究中共計選取28例甲亢患者以及28例健康男性，探究目的是對比分析甲亢患者治療前后的血清性激素水平，探析甲亢與血清性激素水平之間的相關性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般基礎性臨床資料

參與本次探究的28例患者均選自我院所收治的甲亢患者中，就診時間是2015年8月～2016年8月，為研究組，均給予實驗室檢查以及病史詢問并進一步給予患者甲狀腺放射性核掃描、B超檢查，確診，患者年齡在19～56歲不等且中位年齡為(39.65±3.65)歲；另選取我院2015年8月～2016年8月所接診的28例健康男性作為參照組，患者年齡在20～57歲不等且中位年齡為(40.28±3.92)歲。利用統計學分析軟件給予本組探究中兩組患者各項臨床資料對比分析，分析結果不存在顯著性差異且無統計學意義存在(P>0.05)，各項臨床資料包括：患者性別、患者年齡、患者了解疾病程度等。

1.2 方法

給予28例患者藥物治療(丙巰氧嘧啶、甲巰咪唑)[1]，初始用藥劑量分別是每天300～450mg、30～45mg，給予患者連續治療6周～8周后，將用藥劑量適當減低。

用藥前、用藥12周后分別給予28例患者甲狀腺激素水平以及性激素水平復查。

1.3 測定辦法[2]

于上午8點～9點抽取28例患者及健康者空腹靜脈血，靜脈血血量是4ml，將血清分離，然后放置于低溫環境中保存，集中測定所有樣品，在此期間，需要進行質控。

1.4 統計學處理

對本次參與探究的28例甲亢患者以及28例健康男性所有臨床數據進行深入分析，分析軟件名稱是SPSS19.0軟件，本組探究中，計量資料經t檢驗且用(均數±標準差)形式表示，計數資料經χ2檢驗且用率的形式表示。若統計學結果為P<0.05則表示統計學意義存在。

2 結果

研究組患者治療前甲狀腺激素水平(TT4、TT3、FT4、FT3)顯著性更高，TSH水平明顯更低，對比參照組研究對象而言，組間差異顯著且存在統計學意義(P<0.05)，t值分別是12.6401、11.2748、33.6708、15.8723、14.9632，經過12周治療，研究組患者逐漸恢復至正常水平，見表1。

表1 兩組研究對象甲狀腺激素水平比較

組別例數TT4(nmol/L)TT3(nmol/L)FT4(pmol/L)FT3(pmol/L)TSH(mU/L)研究組治療前28366.39±96.54?7.56±2.41?73.44±8.69?10.56±1.22?0.35±0.12?研究組治療后28133.99±68.142.89±0.6319.17±2.855.66±0.960.88±0.33參照組28129.63±22.442.34±0.4417.26±1.565.79±1.023.17±0.99

注：*與參照組相比，P<0.05。

本組探究中，研究組患者治療前血清總睪丸酮(T)、血清雌二醇(E2)顯著性更高，對比參照組研究對象而言，t值分別是9.9854、9.9369，組間差異存在統計學意義(P<0.05)；研究組患者治療后血清總睪丸酮(T)、血清雌二醇(E2)對比參照組研究對象的結果不存在統計學意義(P>0.05)，t值分別是0.3500、0.8302；研究組患者治療前促黃體素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平對比參照組研究對象均不存在統計學意義(P>0.05)，t值分別是1.0178、1.2055；研究組患者治療12周后的促黃體素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平對比參照組研究對象均不存在統計學意義(P>0.05)，t值分別是0.1593、0.3388，見表2。

表2 兩組研究對象性激素水平對比

組別例數T(nmol/L)E2(pmol/L)LH(IU/L)FSH(IU/L)研究組治療前2830.86±2.71274.58±23.9910.44±4.0511.14±4.55研究組治療后2823.63±9.14199.32±61.259.55±3.8510.12±4.26參照組2822.99±3.17187.89±39.449.39±3.669.74±4.13

3 討論

甲亢全稱是甲狀腺功能亢進癥且發病機制是甲狀腺腺體產生了過多的甲狀腺激素[3]，從而導致患者出現甲狀腺毒癥并嚴重影響患者的生命健康。據相關性文獻報道，甲亢致病病因是多結節性毒性甲狀腺腫、碘致甲狀腺功能亢進癥、彌漫性毒性甲狀腺腫以及甲狀腺自主高功能瘤等[4～6]，可累及患者精神神經系統以及造血系統、心血管系統且可導致患者性激素水平失調。

據相關性文獻，給予甲亢患者丙巰氧嘧啶、甲巰咪唑藥物治療后可逐漸恢復性激素水平至正常范圍，且本組研究結果也充分說明了甲狀腺激素可引導性激素改變，具有逆轉性。

綜合以上理論得出，臨床診斷甲亢患者時，需要測定甲狀腺激素水平以及性激素水平，可對疾病進行確診并為評價患者治療效果提供有效科學依據。