乳腺癌術后患者的護理研究

李 珍 紅

(鄭州市中醫院門診 鄭州 450007)

乳腺癌是女性中最為常見的一種的腫瘤疾病，一般多發于50歲左右的女性，尤其是絕經期的婦女，嚴重威脅患者的生命健康[1]。手術方式是治療乳腺癌的一種常見方式，手術治療會通過切除部分乳房，而使女性患者的精神壓力較大，嚴重時會導致患者出現側上肢功能障礙，嚴重影響患者的恢復。術后護理干預對于乳腺癌術后患者的康復具有非常重要的作用，一般常規的護理方案沒有充分考慮到患者的精神和心理因素，使患者容易出現不良情緒，進而導致更嚴重的結果[2]。本實驗主要分析比較應運綜合康復護理對乳腺癌術后患中的臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年3月～2017年4月在我院接受手術治療的乳腺癌患者82例(納入標準：所有患精神障礙的患者、肝腎功能不良的患者，并且所有患者均自愿接受手術切除方式治療)作為研究對象，并隨機均分為對照組和觀察組。對照組患者的年齡在35～68歲之間，平均年齡為(48.72±5.34)歲；觀察組患者的年齡在36～69歲之間，平均年齡為(49.12±5.64)歲。所有患者的一般資料都不具有顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。該實驗內容通過了我院倫理委員會的批準，且所有患者或者家屬均簽署書面知情同意書。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理干預，其具體方法為：護理人員采以認真負責的態度細心照顧乳腺癌術后患者的衣食住行，教導患者正確服藥等[3]。

觀察組患者應運綜合康復護理，其具體方法為：基礎護理(嚴密監視患者術后的生命體征，隨時觀察切口是否裂開，是否出現滲血滲液的情況，確保患者能夠正常呼吸，及時進行引流)[4]；手術切口護理(對患者的手術部位進行加壓包扎，包扎時要確?；颊叩男乇叟c皮瓣之間不能有縫隙，避免產生積液的危險，隨時觀察患者的患側上肢血液循環，及時應對可能出現的問題，改善血液循環)[5]；引流管護理(護理人員要及時地觀察患者體內引流管的情況，需要在負壓情況下進行吸引，同時觀察引流液的顏色以及引流量，對引流部位是否有異常進行及時判斷)[6]；心理護理(患者由于進行乳腺切除，會出現恐懼、焦慮以及抑郁等情緒，護理人員要及時調整患者的心理狀態，加強與患者的溝通交流，提供良好的護理環境，給予更多的鼓勵)[7]； 飲食護理(護理人員需要根據患者的自身情況來制定合理的飲食計劃，要多食用高蛋白、低脂肪以及高維生素的食物，避免辛辣生冷的食物)；康復指導(一般患者因為手術切除，會使活動受限，容易造成殘疾，因此護理人員要對患者制定合理的康復計劃，根據患者的恢復情況進行適當的肢體鍛煉)；出院指導(護理人員要向患者進行健康宣教，及時隨訪，強調飲食，叮囑家屬時刻觀察患者的心理情緒)[8]。

1.3 觀察指標

統計分析患者對護理結果的滿意度，并對患者護理前后的生活質量進行評分(根據乳腺癌生活質量量表(QLSBC)進行測評)。

1.4 統計學分析

所有計量資料采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者對護理結果的滿意度

經護理干預后，對照組患者的護理滿意度為80.49%(滿意15例，比較滿意18例，不滿意8例)，觀察組患者的護理滿意度為95.12%(滿意27例，比較滿意12例，不滿意2例)，與對照組相比，觀察組患者對護理結果的滿意度顯著增高(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者對護理結果的滿意度[例(%)]

組別例數滿意比較滿意不滿意總滿意度對照組4115(36.59)18(43.90)8(19.55)80.49觀察組4127(65.85)12(29.27)2(4.88)95.12P值0.0210.0360.0120.012

2.2 兩組患者的生活質量評分

經過護理干預后，兩組患者的生活質量評分均有所提高，并且與對照組相比，觀察組患者的經護理干預后生活質量評分顯著提高，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的生活質量評分(分)

組別例數軀體功能心理功能干預前干預后干預前干預后對照組4137.54±4.7949.13±6.54?89.32±7.29102.17±9.03?觀察組4138.12±4.1557.28±7.36?#90.01±7.37116.32±9.94?#

注：*P<0.05，干預前與干預后比較；#P<0.05，觀察組與對照組比較。

3 討論

近年來，由于社會生活節奏的不斷加快，飲食規律的不斷變化以及生活環境的壓力，乳腺癌的發病率逐年上升，有相關數據顯示，乳腺癌的發病率居于女性惡性腫瘤的首位，對患者的身體以及心理均造成嚴重的影響[9]。手術切除方式是臨床上治療乳腺癌的一種主要手段，但是在手術過程中可能會對患者的患側肢體功能造成嚴重影響，造成的患側肢體功能減退，對患者的術后恢復以及生活質量均造成顯著影響。所以，合理全面的術后護理干預對于患者生活質量提高以及軀體功能恢復具有重要意義[10]。

本實驗結果顯示，與常規的護理結果比較，綜合康復護理干預后，患者的滿意度為95.12%，顯著高于常規護理(80.49%)，差異具有統計學意義(P<0.05)；經過綜合康復護理干預后，患者的軀體功能以及心理功能的評分顯著高于常規干預，差異具有統計學意義(P<0.05)。乳腺癌手術切除患者的心理情緒比較復雜，心理承受能力較低，需要對其進行及時的心理干預，避免患者應不良情緒造成的嚴重后果[11]。綜合康復護理是在常規的基礎護理上建立起來的，能夠從基礎護理、引流管護理、手術切口護理、飲食護理、心理護理、康復護理以及出院指導等方面，對患者實行全面的康復護理,為患者提供更周到的服務，提高護理效果[12]。

綜上所述，應用綜合康復護理干預能夠提高乳腺癌術后患者的護理效果，提高患者的滿意度，提高生活質量評分，具有較好的臨床應運效果，值得臨床推廣使用。