優質護理在院內感染控制中的應用效果

鄭田華 鄭柳萍 錢東星

(河南省確山縣人民醫院感控辦 駐馬店 463200)

當前，醫院技術的不斷發展，為了確保治療效果，臨床治療中開始廣泛使用抗菌藥物、免疫制劑，在起到效果的同時也出現了明顯的院內感染問題，直接影響治療效果，并影響和諧醫患、護患關系的建立[1]。醫院感染問題已經成為世界公共類衛生問題代表，所以世界衛生組織已經明確將醫院感染預防以及管理作為醫院質控體系的主要部分[2]。優質護理是既往護理工作的經驗總結和優化，目的是通過更為全面的護理服務提高護理質量、護理效果[3]。本文就我院院內感染控制工作以及具體護理方案進行對比分析，總結優質護理價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

實驗對象均選擇我院住院治療患者，患者知情且同意、無肝腎功能異常、入院前合并感染、免疫系統疾病患者。病例選擇時間為2015年3月～2017年4月期間，將2015年3月～2016年3月期間選擇的患者設為對照組，2016年4月～2017年4月期間選擇的患者設為實驗組，每組患者均100例。對照組：男性患者58例，女性患者42例；患者年齡在42～76歲之間，年齡均值(60.50±10.50)歲。實驗組：男性患者55例，女性患者45例；患者年齡在43～75歲之間，年齡均值(59.50±9.50)歲。組間實驗對象一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組：100例患者接受常規護理。

實驗組：100例患者接受優質護理。強化感染培訓并完善制度：以具體科室作為單位，護理工作人員接受院內感染控制培訓，明確感染來源以及具體傳播途徑、相關預防措施等，提高感染控制認識。另外，強化六步洗手法以及職業暴露處理程序等相關培訓，特別是低年資護理人員，并在培訓完成后進行考核，達到鞏固的培訓效果。同時，完善護理規章制度，并將感染控制情況作為判定業績的標準之一，以強化護理人員的感染問題防范意識。責任包干制：建立優質護理小組并落實分層管理、責任包干制，做好每一位入院患者的入院手續、治療、護理以及檢查等全程化且專業化的優質服務。同時，對患者及家屬全面落實感染知識健康教育，包括感染防控知識、衛生消毒、防控知識等，以整體上提高患者的自我保護意識。合理的資源管理可以提高護理工作人員的安全意識、責任心意識，并強化護理安全管理，不斷改進護理工作中的細節問題，最大程度上保證患者生命安全。

1.3 觀察指標

記錄實驗對象的感染發生率、護理滿意度(問卷調查，包括3個標準)、護理質量評分(百分制評分，分數越高表示護理質量越好)、健康知識評分(百分制評分，分數越高表示健康知識掌握效果越好)[4]。另外，進行患者生活質量評定，參考生活質量量表GQOL-74，包括情感指數、健康指數、生活滿意度、社會功能4個維度，均為百分制，分數越高說明患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 組間計數指標結果對比

實驗對比組間計數資料指標結果對比，實驗組明顯優于對照組，詳細數據結果見表1。經統計學計算，P<0.05。

表1 住院患者組間臨床計數指標對比 [n(%)]

組別n護理滿意度感染發生率實驗組10098(98)2(2)對照組10090(90)15(15)χ25.673810.8647P0.01720.0009

2.2 組間計量指標結果對比

實驗對比組間計量指標數據結果，實驗組明顯優于對照組，見表2。經統計學計算，P<0.05。

3 討論

組別例數護理質量評分健康知識評分實驗組10097.20±2.2098.10±1.80對照組10089.50±2.5090.50±2.50t值23.121924.6706P值0.00000.0000

作為人口相對集中的區域，醫院工作中會產生大量的微生物，并增加感染風險，院內感染問題的出現加重患者病情的同時還延長了患者的住院時間、增加了病死率、糾紛事件發生率。另外，院內感染問題的發生還增加了醫護工作人員的工作量。具體分析造成患者院內感染的相關因素，以幾個方面為主，包括手術、器官插管/切開、使用呼吸機、患者長期臥床、留置導尿管以及患者長期昏迷、侵入性操作、原發病等。有資料指出，引發院內感染的因素主要有4個方面，即未重視消毒隔離制度、抗生素濫用、介入性操作頻繁、患者自身因素。本次實驗選擇2015～2017年期間的部分住院患者作為實驗對象，并分別采取優質護理和常規護理，組間基本資料經統計學計算，差異不具備統計學意義(P>0.05)。實驗結果顯示：實驗組患者的護理滿意度為98%、感染發生率為2%、護理質量評分為(97.20±2.20)分、健康知識評分為(98.10±1.80)分；對照組患者的護理滿意度為90%、感染發生率為15%、護理質量評分為(89.50±2.50)分、健康知識評分為(90.50±2.50)分。另外，組間生活質量評分對比，實驗組優勢明顯(P<0.05)。

綜上所述，優質護理可以降低院內感染問題的發生率，提高患者護理滿意度以及護理質量評分、健康知識評分，最大程度上確保了患者的住院安全以及生活、生存質量，建議推廣實施。