北京讀者馬女士:近半年來,我老是覺得下咽食物不順暢,一直未加注意。最近體重有所下降,還有燒心、反酸的癥狀,于是去醫院檢查為“賁門失弛癥”。請問這是一種什么病呢?
連線醫生——北京朝陽區醫院消化科副主任醫師 王啟龍 賁門失弛是一種罕見的食管肌組織病變,顧名思義,就是食管“松弛障礙”,即食管下括約肌(位于食管、胃之間的一種環形肌肉)在進食時不能開放,從而阻止了食物通過食管進入胃,這就導致賁門失弛癥患者進食困難。
賁門失弛癥發病率估計為十萬分之一,絕大多數病人在25~60歲之間。最常見癥狀是吞咽困難,吞咽后有食物停留在胸腔內的感覺。固體或流體食物均吞咽困難,癥狀持續,病情進展緩慢。這與食管癌表現不同,很多病人都是在癥狀嚴重時才就醫。
大多數患者有反食癥狀,反食指嘔吐食管內存留的、從未進到過胃內的食物或唾液。食管明顯擴張的病人常反食隔夜食物,反食經常發生在夜晚平臥時,食物一旦反流到喉部,就會產生咳嗽和窒息。如果誤吸到食管和肺就會導致肺部感染(吸入性肺炎)。
其他的癥狀還有:消瘦、燒心、不能打嗝、咽喉刺激感和精神敏感。目前有非手術療法和手術療法兩種方法。
