肝硬化患者的日常調養

文/嚴余明

得了肝硬化，除了正規求醫治療外，日常生活的調養也十分重要。

一、起居作息

肝硬化代償功能減退，并發腹水或感染時，應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩定期可做些輕松工作或適當活動，進行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、打太極拳及練氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。生活上，養成有規律的作息習慣。早睡早起，晚上以21∶ 00～22∶ 00 為最佳就寢時間，早上以6：00～7：00為最佳起床時間。忌熬夜和無規律性的作息。同時，中午在13：00左右（即午餐后）稍事休息，午睡時間不要超過30分鐘。經過適度的午睡，下午將更加精神飽滿。對失代償性肝硬化患者，則需要住院治療。

二、飲食忌宜

對于肝硬化患者，除注意適當休息與積極配合治療外、合理的飲食亦十分重要。

1．肝硬化使肝臟調節血糖的能力降低。容易出現低血糖。因而患者應適量補充糖。除一日三餐外，還應在餐間補充一些甜糕點。補含糖糕點一次不宜過多，以25～50克為宜。因為一次補充的糖量過多，容易在肝臟中轉變為脂肪，導致脂肪肝。

2．肝硬化的肝臟損傷較重，肝細胞的再生與修復則需要足量的蛋白質。因此，對肝硬化患者應每天供給80～100克蛋白質。其中一半應來自瘦肉、魚蝦、乳類、禽蛋及豆制食品。對血漿蛋白低導致腹水的患者，尤應供給高蛋白質飲食。

3．多種維生素直接參與肝臟的代謝。因此，肝硬化患者對維生素的攝入應全面且豐富。B族維生素對促進消化、增進食欲、保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理意義。維生素C可增加肝細胞的抵抗力。并能促進肝細胞的再生及肝糖原合成，改善新陳代謝，有利尿、解毒、消除黃疸及降低轉氨酶等作用。所以，肝硬化患者要經常多吃一些新鮮蔬菜和水果，以保證維生素的供給，滿足機體的需要。

4．肝硬化患者宜低脂肪飲食，如果過多地攝入脂肪類食物，不僅不容易消化吸收，而且過多的脂肪會直接加重病情，尤其是動物性脂肪。為了保證低脂肪飲食，菜肴的烹調方式應以蒸、煮、燴、燉、氽為主，盡量少吃或不吃油炸食品。

5．酒、胡椒等辛辣食物對肝臟的刺激和毒害較大，應當禁忌飲用和食用。

6．肝硬化腹水時，要限制食鹽和飲水的攝入量，應在醫生指導下吃低鹽或無鹽食物。

7．肝硬化患者伴有食管靜脈曲張時，飲食應細軟、易消化。勿食過熱或含粗纖維過多的食物，如芹菜、黃豆芽等。禁吃帶骨、刺及一切堅硬的食物，防止刺破食管血管而引起急性大出血。肝硬化患者一般有不同程度的腹脹、食欲缺乏及消化不良等癥狀。因此，每日所吃食物應盡量多樣化，食物烹調要軟爛可口、容易消化。

腹水形成的最基本原因是腹腔內液體的產生和吸收之間失去平衡。肝硬化腹水患者由于肝臟門脈壓力增高，導致靜脈壓力升高，加之肝硬化患者伴有低蛋白血癥，膠體滲透壓降低，使肝淋巴液生成增多，從而使液體漏出，形成腹水。同時，肝硬化患者存在水鈉潴留現象。實驗證明，限制鈉鹽的攝入或使用排鈉利尿劑，可使腹水消退；增加鈉攝入，腹水可再出現。因此，限鈉在腹水治療過程中非常重要。但長期限制食鹽亦會導致食欲減退，飲食減少，在有大量腹水時宜短期限制鈉鹽攝入，以每天攝入1.3克為宜；癥狀好轉后，以2.2～3.5克／天維持。而對于低鈉血癥患者，應同時控制攝入水量，大致以前一天尿量加500毫升為宜，約750～1000毫升。

三、精神調適

肝臟與精神情志的關系非常密切。情緒不佳、精神抑郁、暴怒激動均可影響肝的功能，加速病變的發展。肝硬化患者首先要調養心神，樹立戰勝疾病的信心，避免情緒激動和悲傷。要解除不良刺激。可以采用宣泄法，如向熟人、親朋好友理智地講述自己的心情；也可采用轉移法、如外出云游、進行琴棋書畫的磋藝，消除不良因素的影響，使身體早日康復。同時，可在居室中多擺放綠色植物，這樣做可以改善所處的環境，怡養性情。此外。還可以多聽音樂，減輕肝硬化造成的壓抑、消極、悲觀、抑郁、焦慮不安、失望、對前途沒信心等異常心理，悅耳的音樂傳入大腦后，對神經系統是一種良好的刺激，而加速體內廢物的排除，有助于肝硬化的治療。

四、合理運動

早期肝硬化患者除了服藥治療以外，還宜堅持慢跑，因為慢跑是治療肝硬化的良方。而中晚期肝硬化患者可采用散步運動。散步走路時，每跨一步，腳底所受的沖擊大約是體重的1～2倍，僅為跑步的1/3左右。最適宜于肝硬化患者的保健和康復。散步，關鍵在于一個“散”字。“散”，沒有約束；散步，隨便走走，像藍天中輕輕飄動的白云，也像綠樹山野緩緩流動的溪水，自然放松，無憂無慮，恬靜逍遙，故也有“散心”的說法。把握散步的原則是走多走少，因人而異；步調快慢，辨病制宜。