乳腺癌術后話性愛

鐘青

有資料證實，乳腺癌術后生存者性功能障礙發生率幾乎為100%，這就需要提示多方面關注。

術后多有性功能障礙

乳腺癌術后性功能障礙表現是多方面的。如放、化療后不良反應導致的性欲下降、性冷淡；乳房缺失引起的自卑，繼而有自我保護性的性厭惡情緒；治療性停經導致的陰道干燥、面色潮紅、煩躁；懼怕配偶的拒絕；對復發的恐懼而自我抑制；上肢水腫，過度關注胸壁創傷和刺痛，影響性過程等。

有資料證實，保留乳房的乳腺癌患者一般在術后一年，性生活可以恢復到術前正常狀態。而乳房缺失的患者恢復較慢。性生活障礙主要表現在心理障礙方面，這也提示在患病初期選擇術式時，無論醫者還是患者，均要慎重、科學、正確地選擇合適的手術方式。有條件者盡量保留乳房或同期重建乳房。

恢復需要一定時間

性生活恢復開始的時間因人、因治療方式的不同而不同。原則上只要身體狀況良好、精力充沛、有欲望即可恢復性生活。但保乳手術者建議半年內不進行性生活。因為患側乳房保留，局部有修復創面，雖然切口愈合，但術后放療致皮膚灼痛、側肢水腫都有待恢復。在激烈性愛過程中，乳房水腫充血，甚至較平時明顯增大，加重水腫，不利恢復。完全禁欲也不提倡，建議以舒緩愛撫為主。

全乳切除的乳腺癌生存者，性恢復時間以自我需求為主。性功能障礙主要以心理因素為表現，要給予及時的心理輔導，正確認識失去乳房與生命價值的均衡性，大膽追求性幸福。伴侶要相互理解，包容對疾病的治療是非常重要的。

性生活有利于患者康復

乳腺癌患者不要懼怕性愛，更無須抑制性欲。適度性生活會增進夫妻感情、調整內分泌，對患者康復是有利的。

來自伴侶的感情支持和性信任，對女性提高自信進而提升戰勝疾病的信心和勇氣是非常有益的。雙方在性需求上可以坦誠自己的性感受，尤其是男性，更可通過性需求來鼓勵和肯定伴侶的性能力，以消除對方的自卑、自憐心理。

性生活方式也要顧及伴侶的自身條件，如不直視伴侶的胸部。打造情趣、溫柔的環境，在微光、低光的環境中進行。選擇正確的體位，如避開直接擠壓胸部的方式，最好以女上男下、后入式進行。性愛不宜過度，適宜輕而柔。性愛過程可以多種方式，如私語情話、親吻、撫摸、自慰等。

對因化療或激素治療至停經的患者，雌激素水平降低，要注意陰道干澀引起的疼痛導致性厭惡。要備好潤滑劑，做足前戲，調動好興奮期。

（摘自《家庭用藥》）