和我們有關(guān)的宮頸癌疫苗，你了解多少？

薇薇

自2價、4價宮頸癌疫苗上市后，2018年4月底又傳來了好消息：9價宮頸癌疫苗已被批準(zhǔn)上市。當(dāng)然，批準(zhǔn)上市到上市還有一系列程序要走，不過，我國各省份還是有望在今年內(nèi)陸續(xù)真正打上9價疫苗。

1.宮頸癌疫苗是什么？

我們知道宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，而99.7%的宮頸癌都是因持續(xù)感染HPV（人乳頭瘤病毒）所引起。

宮頸癌疫苗，也叫HPV疫苗，就是在接種后能使人體產(chǎn)生HPV的抗體，從而避免感染HPV，進(jìn)而預(yù)防宮頸癌。可以說，宮頸癌疫苗是人類歷史上第一個癌癥疫苗。

2 目前有哪些宮頸癌疫苗？

2價、4價、9價宮頸癌疫苗，是目前全球上市的3種疫苗。它們的區(qū)別在于“價”數(shù)的不同。“價”代表了疫苗可預(yù)防的病毒種類。也就是2價可預(yù)防兩型HPV病毒種類，4價是4型，9價最為全面是9型。

3.那這么說，9價宮頸癌疫苗最好了？

目前，世界衛(wèi)生組織并沒有對這三種疫苗的推薦有所偏好，只能說9價是現(xiàn)在最全面的宮頸癌疫苗。HPV病毒是個大家族，以其對宮頸癌的影響上，可以分為兩類：高危型和低危型。其中，16、18就是最常見的高危型HPV。超過84.50%的宮頸癌由HPV16和HPV18型病毒感染而來，接種2價和4價疫苗就能防控84.5%的宮頸癌，對絕大多數(shù)女性來說，這個防控率是足夠的。

4.發(fā)生過性行為，也可以接種宮頸癌疫苗嗎？

雖然宮頸癌疫苗最好是在初次性行為之前接種，但若是發(fā)生過性行為一樣也能打?qū)m頸癌疫苗。大多數(shù)發(fā)生過性行為的女性都感染過HPV，但這并不意味著一定會發(fā)展為宮頸癌。只要不是持續(xù)性感染HPV，就不用擔(dān)心會得宮頸癌。只不過，若是感染過某一型的HPV，疫苗就對這一型的HPV沒有了預(yù)防作用。但疫苗中其他型的HPV，照樣有防控作用。

就這意義來說，有過性生活的女性最好接種4價或9價疫苗。

5.經(jīng)期、孕期、哺乳期，能接種宮頸癌疫苗嗎？

經(jīng)期：可以接種，但有可能會加重痛經(jīng)等的不適。

孕期、哺乳期：盡管沒有證據(jù)表明，接種疫苗會對嬰兒造成不良影響，但為穩(wěn)妥起見，還是不建議孕期或哺乳期的女性接種。

另外，近3個月準(zhǔn)備懷孕或已懷孕的女性不能接種，因?yàn)榻臃N期間需避孕。若是接種過程中發(fā)現(xiàn)懷孕，無需流產(chǎn)，只不過要暫停剩余的接種次數(shù)，等到哺乳期結(jié)束后再繼續(xù)接種。

6.打完2價或4價，還能再打9價嗎？

當(dāng)然是可以的，只不過要注意：如果是還處于2價、4價接種期間，繼續(xù)先按照原來的疫苗程序接種完成；原有疫苗接種完成12個月（一年后），再開始接種9價疫苗。

7.打完疫苗，就不會得宮頸癌了嗎？

并非如此，即便是9價疫苗也不能保證一定能百分百預(yù)防宮頸癌。畢竟HPV一共有一百多種，而9價也僅僅只覆蓋了9種，若是持續(xù)感染了其他型的HPV病毒，一樣也有得宮頸癌的風(fēng)險。只是，接種后再得宮頸癌的風(fēng)險比較低罷了。

8.打完疫苗，還要做宮頸癌篩查嗎？

是的。上一點(diǎn)也說過了，疫苗并不能覆蓋所有的HPV病毒，所以宮頸癌篩查還是要做。對有過性生活的女性來說，建議每一年都要做一次宮頸刮片檢查，最好在非經(jīng)期進(jìn)行。

注射HPV疫苗的注意事項(xiàng)

接種HPV疫苗，跟一般的肌肉注射沒什么區(qū)別，無不良反應(yīng)。但也會出現(xiàn)打完局部紅、腫、痛、麻等不適情況，少數(shù)人可能出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱等，建議打完后坐或者躺20分鐘。

要注意無論任何疫苗都有相對的禁忌人群，有以下情況的人士不適合打HPV疫苗：

有發(fā)熱或是有較大傷口的人群應(yīng)在上述癥狀解決后方可繼續(xù)；

對酵母、蛋白質(zhì)類有過敏史的；

對疫苗成分有過敏反應(yīng)的人群；

已經(jīng)有濕疣、宮頸癌、外陰和癌前病變的患者。

責(zé)編/昱青