天天吃外賣，小心胰腺炎來訪

九兒

25歲的小伙子小川無論如何沒想到自己成了一則新聞的主角：由于他頓頓吃外賣，突發急性重癥胰腺炎，在醫院ICU搶救107天，期間經歷大小5次手術，暴瘦了90斤！回想過去5個多月的經歷，小川既痛且悔：“我太不把自己的身體當回事了。”

小川是安徽人，兩年前來寧波打工，做的是銷售。他平時工作很努力，經常因工作而耽誤吃飯，不僅三餐不固定，而且基本頓頓都是外賣。川菜、湘菜、衢州菜，這些重油重鹽的菜式是他的最愛。小川本就是微胖界人士，兩年外賣吃下來，身高178厘米的他體重有210斤，BMI指數達33，屬于肥胖。雖然知道肥胖不好，但沒當回事，運動、節食，這些都不在他的考慮之列。

2018年1月24日當天，小川和同學聚餐，席間又是大吃大喝。起初只是覺得腹脹，深夜回到家后開始腹痛。他拿熱毛巾敷在腹部，然后躺下休息。熬到次日清晨6點，腹痛加劇，冷汗直冒，而且陣陣惡心。自感情況不妙，他硬撐著打車來到當地醫院急診科就醫。“這個病人年紀輕輕，但抽出來的血上全是白色油脂！”一名護士回憶。 CT結果顯示急性胰腺炎，脂肪肝。此外還有肝腎功能不全等多臟器功能衰竭。急性胰腺炎合并多臟器功能衰竭的情況、臨床上稱之為重癥胰腺炎，病情進展會非常快，病死率也很高。為此，重癥醫學科聯合外科、消化內科、影像科、腎內科等多個科室的專家多次進行多學科會診，時刻關注小川的病情并多次調整治療方案。一個月后，經過補液擴容、連續血透等治療，小川暫時脫離了生命危險。每接受一次手術，小川身上都會增加幾條引流管，目的是為了加強腹腔里膿液的引流，最多的時候他肚子上插了七八根管子，加上反復高熱、創口劇痛，ICU的醫生們每天光換藥就要好幾個小時。

這一場浩劫，小川一家已經花去15萬元的醫藥費，對于一個普通家庭來說可謂不小的負擔。康復出院后，他的身體也由于巨大損傷，難以恢復到病發前了。而且，胰腺炎容易復發，這意味著小川以后再也不能放開吃了。

那么，胰腺炎究竟是一種什么樣的病？專家指出，重癥急性胰腺炎是一種病情險惡、并發癥多、病死率較高的急腹癥，死亡率為20%，像這個病人這樣有并發癥的死亡率可高達50%。小川是今年該科收治的第8個重癥急性胰腺炎病人，這8個患者幾乎是青壯年，也都存在長期飲食油膩、身體肥胖的現象，“這類病人患的多是高脂血癥性重癥急性胰腺炎。這種病是由于體內高甘油三酯所導致。而人甘油三酯高多是吃出來的。”

胰腺炎最喜歡找上兩類人：一是本身有膽道疾病的，臨床上稱之為膽源性胰腺炎；二是像小川這樣頓頓外賣，不良飲食會導致胃腸功能紊亂，進而引發胰腺炎。

兩者均與吃有關，近年來，后者占比越來越高。胰腺，是我們身體里一個小小的器官，卻是人體第二大消化腺體。因為它不僅是一個有外分泌功能的腺體，同時也是重要的內分泌器官，所以它的生理作用和病理變化都與生命息息相關。一般的胰腺炎患者中，有80%屬于輕型胰腺炎，通過禁食、輸液可以得到比較好的治療效果；然而，還有20%是重癥胰腺炎，發病十分兇險，死亡率達到15%～30%，容易引起出血、感染、腸漏等并發癥。

那么，為什么“受傷”的會是你？

大家一桌吃飯、一起舉杯，但胰腺炎偏偏找上你的原因大致可分為內因和外因。內因：①本身患有膽結石； ②高脂血癥人群；③長期酗酒。這些人是胰腺炎的高危人群。外因：①近段時間內大吃大喝、暴飲暴食； ②作息不規律、熬夜；③過度勞累。這都是誘發胰腺炎的危險因素。

身體的警告

當你感到持續性地劇烈腹痛，嚴重的并發有休克，伴隨呼吸、心肺等多器官衰竭，這些都是胰腺炎的表現。

遠離胰腺炎，你能做些什么？

胰腺炎是可以預防的，關鍵在于盡早地去除病因、規律飲食，并避免勞累。針對內因：早日祛除病灶，切記飲食清淡。①本身患有膽結石：及早到正規醫院就診，處理掉膽結石。②高脂血癥人群：謹記“管住嘴，邁開腿”，少吃、多動；必要時配合降血脂的藥物，控制血壓、血脂。③長期酗酒：終身戒酒，避免復發。針對外因：①避免暴飲暴食及大量飲酒，合理膳食，適可而止；②避免熬夜，保持規律的生活習慣；③避免過度勞累，適當放松休息。

當確診為胰腺炎，需要盡快到綜合性醫院就診，在醫生的指導下進行藥物甚至手術治療。

責編/昱青