2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的危險因素分析

高斌

【摘要】目的：對2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的危險因素進行研究。方法：選取我院自201 5年1月至201 7年1月收治的60例2型糖尿病患者，其中包含30例2型糖尿病并發(fā)糖尿病足患者與30例非糖尿病足患者，對兩組患者的病例資料及臨床檢查各項結(jié)果進行對比分析。結(jié)果：糖尿病足與非糖尿病足患者在年齡、2型糖尿病病程以及BMI、SBP、DR、HbAIC、BUN、DN、DPN、Scr等因素指標上差異較為顯著，P<0. 05，具有統(tǒng)計學意義；對因素進行Logis tic回歸分析顯示，2型糖尿病病程以及DPN、DN、HbAIC是導致2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病足的獨立危險因素。結(jié)論：2型糖尿病病程、DPN、DN、HbAIC是2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病足的獨立危險因素，臨床中應引起重視。

【關鍵詞】2型糖尿病并發(fā)糖尿病足危險因素

【中圖分類號】 R5

【文獻標識碼】 A

【文童編號】2096-5249（ 2018） 03-036-02

臨床中，糖尿病足作為糖尿病患者常見的一種并發(fā)癥狀，主要是由于患者下肢供血障礙以及末梢神經(jīng)病變、感染等多種情況導致的一種以不同程度的皮膚深潰瘍或者是指端壞疸等組織損害表現(xiàn)為主的疾病癥狀【1】。有關研究顯示，糖尿病足在糖尿病患者中的發(fā)生比率約為5.3%至10.5%之間【2】，對患者機體健康以及生活質(zhì)量都存在著極大的不利影響。下文以我院收治的2型糖尿病患者為例，對其合并糖尿病足的危險因素進行研究，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年1月至2017年1月收治的60例2型糖尿病患者作為研究對象，其中包含合并糖尿病足與未合并糖尿病足患者各30例，根據(jù)其是否合并糖尿病足將患者分為觀察組和對照組兩個組別。

1.2 病例選取標準

所選取患者均符合WHO制定的2型糖尿病以及國際有關糖尿病足疾病診斷有關標準。排除組存在精神異常以及甲狀腺功能異常患者；排除存在急性感染性疾病患者；排除存在惡性腫瘤以及血液系統(tǒng)疾病患者；排除嚴重肝腎功能不全患者；排除不同意本次研究患者。

1.3 方法

對兩組患者的病例資料以及臨床檢查各項結(jié)果進行統(tǒng)計對比，其中包含患者年齡、性別以及2型糖尿病病程、BMI（體重指數(shù)）、SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）、吸煙史、糖尿病慢性并發(fā)癥與實驗室檢查指標等。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行數(shù)據(jù)分析處理，其中，計數(shù)資料采用X2檢驗，以百分比表示，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差表示，獨立危險因素采用多因素Logistic回歸分析，P<0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

糖尿病足與非糖尿病足患者在年齡、2型糖尿病病程以及BMI、SBP、DR、HbAIC、BUN、DN、DPN、Scr等因素指標上差異較為顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；對統(tǒng)計對比存在差異因素進行Logistic回歸分析顯示，2型糖尿病病程以及DPN、DN、HbAIC是導致2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病足的獨立危險因素。如下表1和表2所示，分別為患者并發(fā)糖尿病足危險因素的對比分析結(jié)果。

表1 2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病足危險因素分析

3 討論

臨床中，糖尿病作為一種常見病癥，隨著我國人口老齡化程度加劇，其患者數(shù)量越來越多，對人類健康的危害影響也日顯著。糖尿病足作為老年糖尿病患者常見并發(fā)癥，臨床研究顯示，其在糖尿病住院治療患者中發(fā)病率達到16%左右【3】，由此可見，對患者健康以及生活質(zhì)量危害十分嚴重。對糖尿病并發(fā)癥糖尿病足的危險因素，有研究認為糖尿病病程以及年齡是患者合并糖尿病足的危險因素。

上文中，對我院收治的60例2型糖尿病就其有無糖尿病足進行分組，并在兩組患者各項資料及臨床檢查指標因素對比分析后顯示，其在年齡、2型糖尿病病程以及BMI、SBP、DR、HbAIC、BUN、DN、DPN、Scr等因素指標上差異較為顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；通過對影響因素進行Logistic回歸分析最終確定，2型糖尿病病程以及DPN、DN、HbAIC是導致2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病足的獨立危險因素。這與糖尿病患者長期高血糖狀態(tài)可能對其外周血管動脈粥樣硬化以及狹窄、組織缺血、神經(jīng)損壞加速等病癥變化及發(fā)展產(chǎn)生影響，從而出現(xiàn)潰瘍發(fā)生率較高且不易愈合情況，同時，患者長期高血糖還會引起機體在高凝狀態(tài)下血管內(nèi)皮細胞受損加快粥樣硬化發(fā)展，同時因神經(jīng)功能與血管病變引起糖尿病足發(fā)生。而患者糖尿病病程以及HbAIC水平作為影響血糖變化以及評價血糖控制情況的重要指標，在糖尿病患者糖尿病足發(fā)生中也具有一定的影響作用。

總之，2型糖尿病病程、DPN、DN、HbAIC是2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病足的獨立危險因素，臨床中應引起重視。

參考文獻：

【1】馬雷剛.胰島素泵強化治療老年2型糖尿病足的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（09）：1680-1681.

【2】楊雙麗2型糖尿病并發(fā)足部感染的傷口評估及濕性換藥護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（04）：50-52.

【3】李偉芳，李華，董捷，等.老年2型糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)病時間及危險因素分析[J]中國全科醫(yī)學，2015，18（14）：1632-1636.