快速康復外科護理在脊椎微創下治療腰椎間盤突出癥術后康復中的應用

唐余慧

【摘要】目的：探究在脊椎微創下治療腰椎間盤突出癥的術后康復過程中，采用快速康復外科護理方式，觀察應用效果。方法：選取2016年2月至2017年5月來我院就診的114例腰椎間盤突出且需行脊椎微創治療的病患，均分為2個組別。其中一組實施傳統流程下的護理模式，作為常規組；另一組則施以快速康復外科護理方式，作為實驗組。比對兩組病患并發癥發生概率、病患滿意度等。結果：實驗組病患并發癥發生概率為1.87%，病患滿意度為100. 00%，而常規組則分別為9.35%、69. 16%，且各項數值比對結果均存在較大差異（P<0.05）。結論：對于行脊椎微創下治療腰椎間盤突出癥的病患，采用快速康復外科護理的方式，不但能有效提高其術后恢復效果，降低其并發癥發生概率，同時能極大程度的提高病患及其家屬的滿意度，促進護患關系的和諧發展，值得推廣。

【關鍵詞】快速康復外科護理；脊椎微創；腰椎間盤突出癥；術后康復；應用效果

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（2018）03-089-02

引言：

隨著網絡科技的發展，人們坐在電腦前的時間逐漸增加，而因此罹患腰間盤突出癥的病患逐漸增加，漸漸成為近年來多發疾病之一，且呈現出年輕化趨勢。然而因其病變位置較特殊，目前國內多采用脊椎微創等保守型治療方式。而本院為確切證實對該類病患行快速康復外科護理的方式，對其術后康復的應用效果，組織此次研究活動。據調查顯示，采用常規護理方式的病患，其術后并發癥概率為9.35%，且病患滿意度偏低，為69.16%，而經快速康復外科護理后，病患術后并發癥發生概率降至1.87%，且病患滿意度提升為100.00%，進一步證明了本次研究課題的顯著成效，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年5月來我院就診的114例腰椎間盤突出且需行脊椎微創治療的病患，均分為2個組別，并分別命名為常規組與實驗組。納入標準：腰椎間盤突出且需行脊椎微創治療的病患；排除標準：心、肺、腎、肝等功能不全者、精神極度不穩定者、以及拒不配合此次研究活動者。

1.2方法

對常規組病患實施傳統流程下的護理模式，而對于實驗組病患，則采用快速康復外科護理方式。具體如下：

1）術前護理

對病患及其家屬進行健康知識教育，幫助其正視病情，消除對病情的誤解，培養病患對手術治療以及術后康復的信心。為病患詳細講解術后可能出現的疼痛以及并發癥發生的必然性，并為其講解相應的處理措施【1】。手術前一晚，針對情緒十分不穩定的病患，則應及時對其加以心理安撫，必要時應為其開具一定劑量的鎮靜藥物，確保病患良好的睡眠質量。

2）術后護理

手術后，應第一時間予以病患安慰，可以適當以轉移注意力等的方式，幫助病患減輕對于生理疼痛的敏感度。并及時對病患的生命體征進行觀察，針對病患的不同恢復情況，今早為其制定相應的康復計劃【2】。

3）出院護理

為其詳細講解出院后在家進行康復訓練的相關舉措。包括術后一個月之內，必須在腰間佩戴腰圍保護輔助帶，并且應對病患的日?；顒恿孔鞒鲞m當的限制。嚴禁進行負重、重體力活動【3】。術后也應注重對于日常工作及生活的安排，避免長時間久做，并定期來院復查。

1.3療效標準

病患術后并發癥情況判定指標包括切口感染、壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓以及便秘等；其滿意度判定指標為：非常滿意、滿意、不滿意，滿意度計算方式為：非常滿意例數+滿意例數（100%。

總例數

1.4統計學方法

將實驗所得數據采用SPSS20.0軟件包進行統計分析中，計數資料采用X2，若P值小于0.05，則認為兩組間存在顯著性差異。

2.結果

2.1實驗組病患出現并發癥者2例，概率為1.87%，常規組病患出現并發癥者10例，概率為9.35%，可明顯看出實驗組病患并發癥發生情況明顯優于常規組（P<0.05）。具體數值比對結果可見表1。

2.2實驗組病患滿意總數為107例，總體滿意度為100.00%，明顯高于常規組病患的74例、69.16%（ P<0.05），具體數值比對結果可見表2。

3.討論

快速康復護理是指在術前、術后、出院等各個方面，對病患進行相應的手術及病情知識宣傳教育、相應的模擬演練與指導、適當加入心理護理干預、注重病患出院后康復過程的指導等，是目前較為有效的一種臨床護理模式【4】?；加醒甸g盤突出的病患，其術后往往會出現壓瘡、切口感染等并發癥。如表1所示，常規組病患并發癥出現概率高達9.35%；而因腰椎間盤病變部位的特殊性，使得病患在發病或治療過程中，往往會伴隨劇烈的疼痛感，因此病患對于護理的滿意度普遍偏低。根據表2中所示，常規組病患整體滿意度僅為69.16%。而通過快速康復護理，病患的并發癥發生概率直降到1.87%，且滿意度提升為lOO.OO%，因此可得出結論，快速康復護理對于脊椎微創下治療腰椎間盤突出癥病患的術后康復具有顯著的應用效果。

總體而言，對該類病患行快速康復護理，不但能有效降低其術后并發癥發生概率，同時也可極大程度的提升病患的滿意度。在護理過程中，護理人員對病患實施心理護理干預，也能在一定程度上，減輕病患的生理及心理痛苦，有助于形成一種良好的護患關系【5】。

參考文獻：

【1】寧倩，劉歡，朱紅彥，等快速康復外科理念在脊柱微創手術圍手術期護理中的應用體會[J]華西醫學，2016（2）：355-357

【2】楊敏快速康復外科理念在腰椎間盤突出癥患者圍術期護理中的應用[J]實用臨床醫藥雜志，2017，21（8）：208-210.

【3】昊暉，汪珍，潘娜，等.康復路徑在微創治療腰椎間盤突出癥患者術后護理中的應用效果[J]實用臨床醫藥雜志，2017，21（10）：80-83.

【4】嚴曉云，李玉偉，溫艷.應用膨脹性椎間融合器治療復發性腰椎間盤突出癥的康復護理[J]中國現代醫學雜志，2015，25（36）：85-89.

【5】李巧平，李琳，李璟，等快速康復外科理念在微創內固定治療胸腰椎爆裂骨折患者圍術期護理中的應用[J]解放軍護理雜志，2017，34（10）：51-54.