心理護理干預措施在耳鼻咽喉部手術術后的應用研究

王正芹

【摘要】目的：研究心理護理干預措施在耳鼻咽喉部手術術后的應用。方法：選取216例2016年6月-2 017年6月在我院進行治療的耳鼻咽喉手術患者，隨機分為觀察組和對照組，每組108例，對照組給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上重點加強心理護理干預措施，觀察并比較兩組患者在術后的疼痛程度以及護理滿意度。結果：在術后疼痛程度方面，觀察組（41.67%），對照組（62.96%），前者明顯低于后者（JD<0.05）；在護理滿意度方面，觀察組（62.04%）明顯優于對照組（40.74%），差異明顯（P<0.05）有統計學意義。結論：給耳鼻咽喉術后患者重點加強心理護理干預措施，一方面減輕了患者的疼痛程度，另一方面提高了患者對護理的滿意度。

【關鍵詞】心理護理干預措施；耳鼻咽喉部手術術后；研究

【中圖分類號】 R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】 2096-5249（ 2018） 03-098-02

最近幾年，由于受到各方面的因素的影響，我國的耳鼻咽喉部手術患者在逐年增多，雖然對于此類患者而言，手術范圍比較小，但是卻也是離患者腦部最近的幾個器官，因此，由于手術所引起的疼痛會嚴重的影響到患者的腦部以及其他器官【1】。針對這種問題，本人選取了216例耳鼻咽喉部手術患者，對其中的108例患者的心理干預措施列為重點護理措施，結果顯示用這種方法來減輕患者在術后的疼痛程度及提高患者對護理的滿意度，效果極其顯著。現將具體內容報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取216例2016年6月-2017年6月在我院進行治療的耳鼻咽喉手術患者，隨機分為觀察組和對照組，每組108例。對照組中男58例，女50例，平均年齡（29.6±4.8）歲；觀察組中男62例，女46例，平均年齡（30.2±5.1）歲。兩組患者中鼻息肉伴慢性鼻竇炎患者98例，鼻竇惡性腫瘤患者32例，扁桃體患者54例，慢性化膿性中耳炎（膽脂瘤型）患者32例，將兩組患者的一般資料進行對比后，結果顯示兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），沒有統計學意義。

1.2方法

對照組 給對照組患者給予常規護理。

觀察組 給觀察組患者在對照組基礎上重點加強心理護理干預措施。具體如下：

1）患者住院以后，護理人員用溫和的態度，親切的語言與患者交流，做好環境及相關醫護人員的介紹，讓患者盡快熟悉新環境.對患者的發病史詳細的詢問，應用護理程序，對患者的病情做出具體的護理評估，列出護理問題及護理計劃，落實護理措施，認真完成效果評價.

2）治療性心理干預。護理人員要給患者詳細講解關于耳鼻咽喉部手術的相關知識，在講解時，根據患者的文化水平，盡量用通俗易懂的語言，這樣更加方便患者的理解。內容包括患者在手術前后的注意事項、以及如何配合護理人員的治療等等，以此來減輕患者的恐懼、焦慮等心理狀態，使患者能夠提早適應這種治療狀態。

3）術前干預。對于多數手術治療患者而言，在手術前因擔心治療效果，都會出現焦慮、不安等負性情緒。所以要求護理人員在開展護理工作時，要對患者的心理狀態加以了解，通過與患者溝通、交流，及時發現患者的不良心理情緒，并對患者產生心理情緒的原因進行分析，然后針對性的給予心理干預，緩解患者心理壓力；同時，要求患者家屬多給予患者理解和關心，讓患者感受到家庭的溫暖；此外，為了消除患者緊張心理，護理人員可以向患者講述治療成功的案例，讓患者恢復治療信心。通過術前心理護理干預措施的應用，使患者將自己的心理狀態調整至最佳的手術治療狀態，促使患者積極配合治療，確保手術治療效果的實現。

4）術后干預。手術結束后，疼痛及擔心恢復狀況是影響患者情緒的主要因素護理人員要給予患者適當的鼓勵，及時進行疼痛評估，通過交流或輕音樂，轉移患者的注意力，減輕疼痛，如疼痛難忍的，遵醫囑落實鎮痛措施，同時，落實基礎護理，盡量增加患者的舒適度，做好病情觀察及記錄。出院前，告知患者定期復查的時間以及配合換藥的注意事項，避免發生術腔粘連或術后創口感染。護理人員還應多鼓勵患者參加一些對康復有益的社會活動，使患者能夠保持愉悅的心情，另外，叮囑患者家屬要給予患者更多的關心和安慰，這樣對患者的早日康復是非常有好處的嘲。出院后，落實延續護理，一周內完成電話隨訪，了解患者的恢復情況，給予相應指導同時，提醒患者按時復查.

1.3觀察指標

觀察并比較兩組患者術后的疼痛程度以及對護理的滿意度。在疼痛程度方面，用WHO的疼痛分級標準為評判依據，O級疼痛：無疼痛或者稍有疼痛；I級疼痛：可以忍受的輕微疼痛；Ⅱ級疼痛：可以忍受的明顯疼痛；Ⅲ級疼痛：不能忍受的劇烈疼痛；總疼痛率=（Ⅱ級疼痛+Ⅲ級疼痛），患者總例數×100%。在護理滿意度方面，用本院自制的滿意度調查表對本組患者進行調查。滿意度=（十分滿意+比較滿意）/患者總例數×100%。

1.4統計學處理

將兩組患者在治療期間所得到的數據用SPSS 20.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用X2表示，用P檢驗，差異為P< 0.05時表示顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者術后的疼痛程度

觀察組（41.67%），對照組（62.96%），前者明顯低于后者（P<0.05），有統計學意義。詳見表1：

2.2 比較兩組患者對護理的滿意度

觀察組（62.04%），對照組（40.74%），前者明顯優于后者（P<0.05），有統計學意義。詳見表2：

3討論

很多外科手術后最常見的并發癥就是疼痛，疼痛不但增加了患者身體上的痛苦，還使患者出現了一些惡心、失眠、心情緊張、恐懼等現象。而患者的心理反應和身體之間存在著非常密切的連帶效應，也就是說患者心理上的不良情緒會直接影響到患者身體上的不良反應【3】。所以說，患者的心理情況對身體康復是有著非常重要的作用。

在本次研究中，本人選取了216例耳鼻咽喉手術患者作為本次研究對象。對其中的108例患者重點加強心理護理干預措施，研究結果顯示：在術后疼痛度方面，觀察組為41.67%，對照組為62.96%，觀察組的術后疼痛程度明顯低于對照組（P<0.05），這和李偉玲[嗍的研究結果是非常相近的。在護理滿意度方面，觀察組（62.04%）明顯優于對照組（ 40.74%），差異明顯（P<0.05），這與郭晶閣的研究結果相接近。

綜上所述，將心理護理干預措施應用在對耳鼻咽喉術后患者的護理中，不但能夠有效的減輕患者的疼痛程度，而且還提高了患者對護理的滿意度。因此，這種干預措施值得在治療耳鼻咽喉術后患者的臨床上推廣應用。

參考文獻：

【1】李碩對行耳鼻喉部手術患者進行心理護理干預對減輕其術后疼痛的效果研究[J]當代醫藥論叢，2015，13（03）：79-80

【2】楊海燕心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度中的應用體會[J]河南醫學研究，2015，24（01）：157-158

【3】趙瑞倩，曹現寶，鐘玲等心理護理干預措施在耳鼻咽喉部手術術后的應用研究[J]國際精神病學雜志，2015，42（04）：121-124.

【4】李偉玲，田作榮心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用體會[J]臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（19）：3847-3848

【5】郭晶心理護理干預在耳鼻喉部術后疼痛程度的應用效果分析[J].中國民康醫學，2017，29（05）：68-71